竇麗 陳華衛(wèi)
(1.南京林業(yè)大學(xué)體育部;2南京航空航天大學(xué)體育部 江蘇南京 210037)
隨著2007年世界特殊奧運(yùn)會(huì)和2008年殘奧會(huì)的召開,“超越、融合、共享”的理念向世界凸顯了新時(shí)代殘疾人體育的發(fā)展目標(biāo)。在此背景下,中國(guó)的特殊體育研究取得了豐富的成果,推動(dòng)了我國(guó)特殊體育的發(fā)展。然而,卻未能進(jìn)一步深入并細(xì)化為服務(wù)于殘疾人的個(gè)體健康的實(shí)際需要。我國(guó)仍然沒有構(gòu)建殘疾群體體質(zhì)健康的測(cè)評(píng)體系,增加了其患慢性病的危險(xiǎn),在一定程度上間接地降低了他們的生存質(zhì)量[1]。BPFT為不同殘疾青少年人群進(jìn)行體適能評(píng)價(jià)提供了具體的測(cè)試方法和要求,并制定了不同年齡性別和傷殘類級(jí)別的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng),為殘疾青少年進(jìn)行簡(jiǎn)單的體力活動(dòng)提供有力的幫助,從而進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量[2-3]。
BPFT健康體適能測(cè)試研制基于“HELP與個(gè)性化的健康需求”的理念。其含義是鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生參與適應(yīng)個(gè)體的身體活動(dòng),幫助學(xué)生發(fā)展終生受益的健康體適能。這是美國(guó)青少年體適能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)研制的基本指導(dǎo)思想。不同殘疾特征的人群,往往需要不同的健康關(guān)注,必然要求在健康體適能指標(biāo)選擇中有所差異,必須能夠反映其健康的個(gè)性化需求。一旦健康的需求得到確認(rèn),就應(yīng)該為這一個(gè)人或這一類人發(fā)展個(gè)性化的體適能關(guān)注,個(gè)性化的關(guān)注也就成為健康體適能課程和特殊體育教育的方向和目標(biāo),也是殘疾群體個(gè)性化和理想化的體適能狀態(tài)。
BPFT健康體適能測(cè)試研制的原理是對(duì)上述理念的細(xì)化,具體來(lái)說(shuō)也就是根據(jù)殘疾特征和健康關(guān)注選擇合適的測(cè)試內(nèi)容和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系來(lái)實(shí)現(xiàn)殘疾青少年的健康體適能需求。在BPFT研制過程中,對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的信度、效度、可接受性等進(jìn)行檢驗(yàn),證實(shí)了評(píng)價(jià)內(nèi)容體系與殘疾人個(gè)體健康需求的相關(guān)性。對(duì)選擇測(cè)試項(xiàng)目的效度、信度和可達(dá)到性和融合性進(jìn)行檢驗(yàn),合理運(yùn)用文獻(xiàn)回顧和關(guān)鍵數(shù)據(jù)效度核定,利用邏輯學(xué)等理論來(lái)選擇測(cè)試的內(nèi)容,使選擇的內(nèi)容用于不同種類和特征的殘疾青少年,且經(jīng)過努力是能夠達(dá)到的[4]。因此,在一定程度上,BPFT測(cè)試的內(nèi)容往往是特殊體育教育和殘疾學(xué)生生活中自我鍛煉和個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容。
BPFT的主要目標(biāo)是通過構(gòu)建一種采用正常參照評(píng)價(jià)方式的標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)評(píng)估殘疾青少年的健康體適能狀況,提高其遠(yuǎn)離疾病風(fēng)險(xiǎn)和獨(dú)立生活的能力。BPFT的關(guān)鍵目標(biāo)是發(fā)展一項(xiàng)對(duì)殘疾青少年健康體適能有促進(jìn)作用的教育內(nèi)容[1]。
BPFT在內(nèi)容指標(biāo)的選擇上體現(xiàn)了美國(guó)在健康體適能研究領(lǐng)域的先進(jìn)性和科學(xué)性,關(guān)注流行的健康問題,同時(shí)關(guān)注個(gè)體差異和個(gè)性需求,并提供更多的選擇性。BPFT積極鼓勵(lì)個(gè)性化測(cè)試方法和健康相關(guān)的體適能發(fā)展目標(biāo),充分體現(xiàn)了特殊體育教育的人文關(guān)懷。BPFT包括的27個(gè)測(cè)試項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)不同殘疾青少年人群,如視力損傷、智力障礙、腦癱、脊髓損傷、先天性異常、截肢等,可以選擇4~6個(gè)項(xiàng)目測(cè)試來(lái)評(píng)估其健康相關(guān)體適能,不同種類的殘疾根據(jù)其殘疾級(jí)別的不同,均有個(gè)性化的測(cè)試目標(biāo)和內(nèi)容[3-5]。
BPFT從身體成分,有氧功能和骨骼肌肉功能三個(gè)方面來(lái)評(píng)價(jià)健康相關(guān)的體適能水平,其中肌肉功能包括肌肉力量,耐力和柔韌性等不同方面。以身體成分為例,殘疾青少年的健康關(guān)注是缺乏身體活動(dòng)帶來(lái)的肥胖所引起的慢性病風(fēng)險(xiǎn)。因此指標(biāo)選擇的是脂肪百分比,因?yàn)橄嚓P(guān)的研究證明脂肪含量與許多的慢性病有很大的關(guān)聯(lián)。同樣,有氧功能選擇測(cè)試反映最大攝氧量的項(xiàng)目,研究表明[5],心肺耐力的高低與高血壓、心臟病、肥胖、糖尿病等慢性病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),對(duì)于不同殘疾特征的青少年提供選擇不同的項(xiàng)目(1英里走/跑、16M、20M往返跑)測(cè)試心肺耐力來(lái)評(píng)價(jià)有氧功能。骨骼肌功能測(cè)試項(xiàng)目的選擇與關(guān)節(jié)靈活性、身體姿勢(shì)、肌肉力量以及下腰痛等有很大關(guān)聯(lián),這些指標(biāo)與殘疾青少年獨(dú)立執(zhí)行日常任務(wù)的能力和生活質(zhì)量有很大的聯(lián)系。
BPFT各組成部分標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置基于三個(gè)方面:第一是現(xiàn)有研究中標(biāo)準(zhǔn)值與相關(guān)疾病的關(guān)聯(lián);第二是常模的數(shù)據(jù)以及相關(guān)研究的資料;第三是專家綜合、文獻(xiàn)回顧以及康復(fù)醫(yī)生推薦值的建議。BPFT針對(duì)不同殘疾人群和殘疾等級(jí),設(shè)立不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),一種是“普通的標(biāo)準(zhǔn)”,另一種是“特殊的標(biāo)準(zhǔn)”[2,4]。在BPFT中,針對(duì)如聾啞、輕度智障等人群,執(zhí)行BPFT中“普通的標(biāo)準(zhǔn)”;針對(duì)先天畸形,腦癱等人群,則執(zhí)行“特殊的標(biāo)準(zhǔn)”[5]。可見,BPFT中健康相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)既有普通的,又有特殊的。在BPFT中,“普通的標(biāo)準(zhǔn)”設(shè)立首選標(biāo)準(zhǔn)和最低標(biāo)準(zhǔn)。其中,首選標(biāo)準(zhǔn)是:該指標(biāo)能代表對(duì)于普通人群好的健康體適能水平,標(biāo)準(zhǔn)值的設(shè)置與相關(guān)疾病關(guān)聯(lián);最低標(biāo)準(zhǔn)是指對(duì)于普通人群該標(biāo)準(zhǔn)是最低可接受[3]。
BPFT采用標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià),把殘疾青少年體適能測(cè)試的評(píng)價(jià)結(jié)果分為兩個(gè)或以上的區(qū)域,評(píng)價(jià)區(qū)域通常以不同標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間的臨界值,并綜合不同年齡殘疾青少年的身心發(fā)展規(guī)律特征來(lái)確定,既能反映健康體能水平和身體功能狀況,也能反映自身患病的危險(xiǎn)性。BPFT中的“普通的標(biāo)準(zhǔn)”設(shè)立待提高區(qū)(NI)、調(diào)整功能區(qū)(AFZ)和健康功能區(qū)(HFZ)3個(gè)區(qū);“特殊的標(biāo)準(zhǔn)”設(shè)立待提高區(qū)(NI)和健康功能區(qū)(HFZ)2個(gè)區(qū)??梢?,BPFT采用健康分區(qū)的評(píng)價(jià)結(jié)果反饋形式,既客觀又直接地反映和評(píng)價(jià)殘疾個(gè)體的健康體適能水平的適宜性的差異性。
第一,關(guān)注殘疾群體對(duì)健康的需求,加快制定國(guó)家層面的相關(guān)法律、制度,給殘疾青少年的體質(zhì)健康提供有力的立法保障和支持;鼓勵(lì)并支持開展殘疾青少年體質(zhì)健康的相關(guān)研究,整合康復(fù)、醫(yī)學(xué)、體育等學(xué)科的研究成果,為殘疾青少年體質(zhì)研究提供必要的理論和實(shí)踐指導(dǎo)。
第二,借鑒和參照美國(guó)BPFT通過體力活動(dòng)增強(qiáng)健康體適能從而達(dá)到理想健康狀況的思路,從確立目標(biāo)人群開始到具體實(shí)施評(píng)價(jià),發(fā)展殘疾青少年體質(zhì)健康測(cè)試領(lǐng)域。首先是進(jìn)行大樣本研究,獲得支持效度和信度的說(shuō)服力數(shù)據(jù),從而解決不同年齡、性別、分類特征的殘疾青少年體質(zhì)健康指標(biāo)的效度、信度、可達(dá)到性以及融合性的問題。其次是參照相關(guān)患病風(fēng)險(xiǎn)值進(jìn)行相關(guān)性的檢驗(yàn),建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)效度、信度、可接受度以及通過率進(jìn)行檢驗(yàn)。
第三,研制標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)的殘疾青少年體質(zhì)健康測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)殘疾青少年的體質(zhì)狀況與患病風(fēng)險(xiǎn)以及死亡率方面的相關(guān)研究和跟蹤研究,通過不同的研究結(jié)果,結(jié)合專家觀點(diǎn),利用邏輯推論和常模數(shù)據(jù)等綜合方法,構(gòu)建適用于中國(guó)殘疾青少年的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)方法,參照和吸取美國(guó)BPFT的標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)方法的科學(xué)性和有效性的方面,借鑒國(guó)內(nèi)外體適能與患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)研究中設(shè)立的臨界值,建立一個(gè)能反映殘疾青少年體質(zhì)健康評(píng)價(jià)與患病風(fēng)險(xiǎn)程度的參照值,對(duì)具有差異的殘疾個(gè)人體適能提供更為客觀的評(píng)價(jià)。