田紹強

【摘要】 目的 探究腎康注射液結(jié)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的療效。方法 82例腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者作為本次研究的對象， 根據(jù)治療方法不同分為對照組和研究組， 每組41例。對照組采用常規(guī)治療， 研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實施腎康注射液、潑尼松、冬蟲夏草聯(lián)合治療， 對比兩組治療效果。結(jié)果 治療后， 研究組治療總有效率（95.12%）及不良反應(yīng)發(fā)生率（4.88%）均優(yōu)于對照組（80.49%、19.51%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的24 h尿蛋白定量為（1870.5±1124.6）mg， 尿素氨為（7.50±4.31）mmol/L， 血肌酐為（180.40±53.67）μmol/L， 平均住院時間為（63.50±5.72）d；對照組患者的24 h尿蛋白定量為（2973.2±1120.7）mg， 尿素氨為（9.80±4.46）mmol/L，血肌酐為（241.50±49.73）μmol/L， 平均住院時間為（89.60±3.32）d；兩組上述指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者中采用腎康注射液結(jié)合用藥治療， 能夠取得良好的療效， 且安全性較高， 有利于患者的病情康復(fù)， 值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腎康注射液；腎小球腎炎；急性間質(zhì)性腎炎；用藥治療；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.065

腎小球腎炎為臨床上常見的一種疾病， 尤其在中青年男性群體中有著較高的發(fā)病率。腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者在臨床治療過程中會出現(xiàn)系列過敏、感染、藥物腎毒性影響等癥狀， 導(dǎo)致對患者的預(yù)后治療造成較大的影響， 并降低患者的生活質(zhì)量[1-3]。因此， 選取一種相對有效、安全的藥物進行治療就顯得尤為重要。本文主要研究腎康注射液結(jié)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的療效， 并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取本院2015年10月～2016年10月收治的82例腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者為研究對象， 所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]， 且均帶有不同程度的蛋白尿、少尿、血尿、水腫、乏力、嘔吐等癥狀。將患者按照治療方法不同分為對照組和研究組， 每組41例。

其中， 對照組男38例， 女3例， 年齡24～49歲， 平均年齡（36.50±4.17）歲；病程0.8～4.0年， 平均病程（2.80±0.40）年。研究組男39例， 女2例， 年齡26～53歲， 平均年齡（37.90±5.03）歲；病程1～5年， 平均病程（3.10±0.63）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采用常規(guī)治療， 具體為：結(jié)合患者的身體實際狀況， 給予其高熱量、高纖維、高維生素、低鹽飲食。其中， 蛋白質(zhì)攝入量在40～70 g/d， 鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2～3 g/d。還要限制患者高鉀食物的攝入。并對患者的血壓變化狀況、尿量、體質(zhì)量等進行監(jiān)測記錄， 糾正患者水、電解質(zhì)紊亂狀況， 注意維持體內(nèi)的酸堿平衡， 避免感染。同時， 還需要進行血液透析治療， 1次/d；依那普利10 mg/次， 1次/d， 氯沙坦50～100 mg/次， 1次/d。

1. 2. 2 研究組在對照組基礎(chǔ)上采用腎康注射液、潑尼松、冬蟲夏草聯(lián)合治療， 具體為：腎康注射液（西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20040110）100 ml， 并添加濃度為10%葡萄糖溶液300 ml靜脈滴注， 1次/d。潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H33021207）， 2片/次， 1次/d， 冬蟲夏草適量。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者治療后的臨床療效。患者臨床癥狀消失， 且血清補體及血清抗鏈球菌溶血素恢復(fù)良好為治愈；患者臨床癥狀有所緩解， 血清補體與血清抗鏈球菌溶血素均有所一定恢復(fù)為有效；患者臨床癥狀無明顯改善， 檢測血清補體及血清抗鏈球菌溶血素未見改善為無效?？傆行?（治愈+有效）/ 總例數(shù)×100%[5]。同時， 對兩組治療24 h后的血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指標(biāo)進行測量。記錄兩組治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療后臨床療效對比 治療后， 研究組治愈31例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為95.12%；對照組治愈26例， 有效7例， 無效8例， 治療總有效率為80.49%， 兩組治療總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療后各項臨床指標(biāo)對比 治療后， 研究組患者的24 h尿蛋白定量為（1870.5±1124.6）mg， 尿素氨為（7.50±4.31）mmol/L， 血肌酐為（180.40±53.67）μmol/L， 平均住院時間為（63.50±5.72）d；對照組患者的24 h尿蛋白定量為（2973.2±1120.7）mg， 尿素氨為（9.80±4.46）mmol/L， 血肌酐為（241.50±49.73）μmol/L， 平均住院時間為（89.60±3.32）d；兩組上述指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 實驗組治療后， 出現(xiàn)發(fā)熱1例， 尿蛋白1例， 皮疹0例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.88%；對照組治療后， 出現(xiàn)發(fā)熱3例， 尿蛋白2例， 皮疹3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為19.51%， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。endprint

3 討論

腎小球腎炎是臨床上一種常見的腎臟疾病， 多見于中青年男性。該病若是治療不及時， 很有可能發(fā)展為腎衰竭。腎小球腎炎主要是由于免疫復(fù)合物所導(dǎo)致的腎小球炎癥損

傷[2]。當(dāng)前， 針對該種病癥尚無特效藥， 臨床治療上多抗凝、降壓、糖皮質(zhì)激素為主[6]。腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的臨床主要表現(xiàn)， 與單純腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎有著一定的差異[7-9]。然而， 在臨床診斷上很容易將腎小球腎炎患者出現(xiàn)的癥狀加重狀況誤診， 而導(dǎo)致病情得不到及時的控制。所以， 在患者出現(xiàn)癥狀加重時需要進行及時的治療[3， 10]。

本研究患者主要采取腎康注射液結(jié)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者。其中， 腎康注射液藥物成分包括丹參、黃芪、大黃、紅花提取物， 具有益氣活血及利濕泄?jié)岬裙π4]。能夠在提升機體免疫力的同時， 抑制腎小球出現(xiàn)硬化， 改善患者的腎炎癥狀。而同時服用冬蟲夏草能夠促進腎小管上皮細胞的生長， 有利于提高細胞膜穩(wěn)定性， 并增強腎小管上皮細胞耐受缺氧作用， 將藥物與潑尼松聯(lián)用， 能夠取得良好的療效， 且安全性較高[5]。從研究結(jié)果也可看出， 采用腎康注射液結(jié)合用藥治療的研究組， 患者的治療總有效率、各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組；不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 將腎康注射液、潑尼松、冬蟲夏草聯(lián)合治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者中， 能夠取得良好的療效， 且安全性較高， 不容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 具有臨床應(yīng)用與推廣價值。

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