張勇光

（廣西壯族自治區(qū)來(lái)賓市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣西 來(lái)賓 546100）

試析醫(yī)療設(shè)備配套電腦的管理與維修

張勇光

（廣西壯族自治區(qū)來(lái)賓市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣西 來(lái)賓 546100）

在目前的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中，電腦運(yùn)用廣泛。電腦運(yùn)用在醫(yī)院的圖像采集、存儲(chǔ)、實(shí)驗(yàn)室信息管理、臨床信息管理、病人信息管理、藥流信息管理等方方面面。醫(yī)院大范圍、大工程地使用電腦設(shè)備，給醫(yī)院電腦工程維護(hù)人員帶來(lái)巨大的壓力。而醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備配套電腦是利用計(jì)算機(jī)軟件、硬件及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等搭建起來(lái)的對(duì)醫(yī)院及其各個(gè)科室的財(cái)流、物流、人流等進(jìn)行綜合性管理的系統(tǒng)。醫(yī)療設(shè)備配套電腦正常運(yùn)行關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)行，因此必須做好醫(yī)療設(shè)備配套電腦的規(guī)范管理與維修工作。

醫(yī)療設(shè)備；配套電腦；設(shè)備采購(gòu)；數(shù)據(jù)備份

當(dāng)前，醫(yī)院信息數(shù)量越來(lái)越龐大，醫(yī)院必須建立安全、穩(wěn)定、高效的醫(yī)療設(shè)備配套電腦系統(tǒng)作為支撐，強(qiáng)化電腦配套設(shè)備的管理與維修，從而更好地保證醫(yī)院活動(dòng)的正常、可靠運(yùn)行。下面從采購(gòu)、數(shù)據(jù)備份、電腦更換、維修4個(gè)環(huán)節(jié)分析醫(yī)院設(shè)備配套電腦的管理與維修。

1 醫(yī)療設(shè)備電腦配套設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)

在采購(gòu)環(huán)節(jié)，醫(yī)院的工程技術(shù)人員要仔細(xì)考察設(shè)備質(zhì)量和性能，查看電腦與儀器的接口是否匹配。比如有一款國(guó)產(chǎn)陰道鏡使用采集卡采集外置攝像頭拍攝圖像，電腦連接腳踏開關(guān)，使用PCI插槽進(jìn)行圖像采集，但是腳踏開關(guān)居然連接在鍵盤的“ENTER”鍵上，這樣的設(shè)置導(dǎo)致最后鍵盤的“ENTER”鍵失靈。因此在采購(gòu)環(huán)節(jié)要考慮到電腦與儀器的匹配性和兼容性[1]。

2 電腦的管理與硬盤數(shù)據(jù)備份

采購(gòu)回來(lái)的電腦可按照用途分為普通機(jī)和專業(yè)機(jī)2個(gè)類別進(jìn)行管理，并把隨機(jī)附帶的資料收集、統(tǒng)一放在設(shè)備檔案盒中，特別是程序光盤、驅(qū)動(dòng)光盤等資料，方便以后維修和更換。電腦數(shù)據(jù)備份時(shí)，可通過“驅(qū)動(dòng)精靈”進(jìn)行程序數(shù)據(jù)備份，采用“GHOST”克隆系統(tǒng)盤，應(yīng)用軟件安裝在D盤。為了減少病毒入侵，可拆除光驅(qū)、屏蔽不用的接口，定期人工升級(jí)病毒庫(kù)、安裝電腦殺毒軟件等。在GOEST備份后，可將備份放在本硬盤上，或刻錄成光盤。GHOST備份時(shí)主要分為主分區(qū)備份和恢復(fù)兩個(gè)方面，主分區(qū)是安裝操作系統(tǒng)和主要軟件的區(qū)域，備份時(shí)啟動(dòng)光盤機(jī)器到純DOS模式，執(zhí)行GHOST、EXE文件，當(dāng)GHOST顯示藍(lán)色主界面后，選擇Local—Partition—ToImage，然后選擇需要備份的硬盤和分區(qū)。主分區(qū)恢復(fù)：進(jìn)入Ghost主界面后，選擇Local—Partition—FromImage，在出現(xiàn)的畫面中選擇先前制作的擴(kuò)展名為GHO的映像文件，確定后選擇目標(biāo)盤恢復(fù)文件[2]。

3 醫(yī)療設(shè)備配套電腦的維修

普通醫(yī)療設(shè)備配套電腦的維修可邀請(qǐng)本醫(yī)院?jiǎn)挝坏碾娔X硬件工程師解決，而設(shè)備科可以常備一些硬件備份，比如電源、鼠標(biāo)、鍵盤、主板、電池等，如果出現(xiàn)問題，可方便及時(shí)維修，不耽誤工作。在更換設(shè)備時(shí)，注意將數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。專業(yè)電腦在維修時(shí)要格外慎重，如果超出保修期，要查看CMOS信息是否完整，且不能輕易改動(dòng)，可請(qǐng)廠家工程師聯(lián)系維修事宜。如果軟件系統(tǒng)出現(xiàn)病毒入侵問題，要提升醫(yī)院電腦軟件系統(tǒng)的病毒抵御能力。醫(yī)院的軟件系統(tǒng)應(yīng)該具備病毒查殺和預(yù)防病毒的功能，這樣才能確保醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)信息系統(tǒng)的安全、可靠運(yùn)行。由于病毒入侵計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的方式種類繁多，病毒還會(huì)通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)傳送、資源共享、資源交換等操作繼續(xù)傳播，進(jìn)而蔓延至整個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。因此為了確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全性，醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)應(yīng)該安裝高性能、安全、有效的病毒查殺工具，這一類病毒查殺工具可以對(duì)整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行全面而系統(tǒng)的病毒查殺，為數(shù)據(jù)庫(kù)管理者提供安全、可靠、及時(shí)的病毒檢測(cè)信息，有效清除并查殺病毒[3]。

4 醫(yī)療設(shè)備配套電腦的更換

一般醫(yī)療設(shè)備壽命在6～8年，如果配備的電腦配置較低或工作環(huán)境惡劣，也會(huì)降低設(shè)備的壽命，這時(shí)就不得不考慮更換。本文挑出3個(gè)設(shè)備工作站的儀器更換舉例說(shuō)明。

4.1 放射科CR工作站服務(wù)器更換

如果放射科CR工作站配置的電腦使用壽命達(dá)到一定期限后，電腦出現(xiàn)嚴(yán)重故障，內(nèi)存、顯示器、主板等重要零件都不能使用，可考慮更換。比如，我院放射科在2007年購(gòu)買了一臺(tái)CR工作站服務(wù)器，配了一臺(tái)HP品牌電腦作為服務(wù)器，使用5年后，該臺(tái)電腦嚴(yán)重發(fā)生故障，顯卡、主板、內(nèi)存和顯示器等都無(wú)法正常使用。如果單純更換零件，不僅煩瑣，更換后也未必能流暢操作，因此需要更換一臺(tái)新電腦，以確保工作順暢。

4.2 B超工作站

如果原配電腦儲(chǔ)存量小，隨著彩超儀器存儲(chǔ)的圖片越來(lái)越多，查找起來(lái)緩慢，不僅增大內(nèi)存，還妨礙科室開展新業(yè)務(wù)，此時(shí)可考慮更換電腦。比如，我院在2004年購(gòu)買了一臺(tái)高檔彩超，原配的電腦為聯(lián)想電腦，但隨著存儲(chǔ)的圖片越來(lái)越多，操作越來(lái)越慢，即使增加了內(nèi)存也無(wú)法解決，之后由于科室開展了新業(yè)務(wù)，需要保存大量的視頻而更換了新工作站電腦。

4.3 CT機(jī)控制電腦的更換

CT機(jī)控制電腦使用很頻繁，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)藍(lán)屏的情況，這樣很容易出現(xiàn)硬盤損壞的情況，因此需要更換CT機(jī)控制電腦。電腦更換前，要注意做好備份或拷貝，方便更換電腦后的操作使用。

5 醫(yī)療設(shè)備配套電腦的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施

醫(yī)院設(shè)備配套電腦中的數(shù)據(jù)信息至關(guān)重要，直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的工作流程和工作安排。因此，醫(yī)院設(shè)備配套電腦安全風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工作的主要任務(wù)是保證信息系統(tǒng)中硬件、軟件及各類數(shù)據(jù)的安全。對(duì)于醫(yī)院設(shè)備配套電腦，安全保護(hù)主要包括3個(gè)方面。

5.1 物理安全

物理安全，即對(duì)醫(yī)院設(shè)備配套電腦和相關(guān)設(shè)施實(shí)施物理保護(hù)。對(duì)于醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的硬件設(shè)施，必須確保安全、正確地設(shè)置，在硬件上不會(huì)出現(xiàn)問題。對(duì)于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，要確保每一臺(tái)設(shè)備的安全性能，選擇性能好的硬件設(shè)備，切勿為減少成本投入而選擇性能差的設(shè)備，否則在數(shù)據(jù)庫(kù)操作時(shí)會(huì)造成數(shù)據(jù)丟失，甚至還會(huì)出現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)癱瘓的情況。醫(yī)院設(shè)備配套電腦要定期檢查并維修，避免設(shè)備損壞、潮濕或老化引起的硬件故障問題[4]。

5.2 邏輯保護(hù)

邏輯保護(hù)是指對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施多方面的保護(hù)，包括系統(tǒng)的實(shí)用性、保密性、完整性等。

5.3 設(shè)置用戶權(quán)限

醫(yī)院設(shè)備配套系統(tǒng)的用戶涉及范圍廣，有本院患者、醫(yī)務(wù)人員及管理人員等。為了保證醫(yī)院設(shè)備的安全，醫(yī)院必須對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的用戶操作和使用進(jìn)行監(jiān)督和規(guī)范管理，比如登錄醫(yī)院系統(tǒng)時(shí)，要設(shè)置登錄名、用戶名及密碼，這樣可以避免錯(cuò)誤操作或某些惡意入侵醫(yī)院服務(wù)器系統(tǒng)開展一些非法入侵操作，也可以防止一些危險(xiǎn)數(shù)據(jù)寫進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)，避免惡意軟件的綁定安裝病毒入侵。

6 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備電腦的管理與維修工作是一項(xiàng)復(fù)雜而巨大的工程，需要從綜合性的角度考慮電腦設(shè)備存在的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，并持續(xù)進(jìn)行安全維護(hù)與管理，制訂嚴(yán)格而科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)用和管理制度，提高電腦維護(hù)工程人員的計(jì)算機(jī)綜合水平，普及電腦安全運(yùn)用知識(shí)，這樣才能構(gòu)建安全、穩(wěn)定、高效的醫(yī)院工作環(huán)境。

［1］吳翠峰.我國(guó)醫(yī)療設(shè)備維修管理模式初探［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013（03）：86-88.

［2］周德海，田鋒.現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的管理與維修［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（28）：91-93.

［3］劉慧.醫(yī)療設(shè)備管理與維修在醫(yī)院發(fā)展中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療裝備，2017（06）：65-66.

［4］于敏.醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀及如何抓好醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)［J］.當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015（06）：1821-1822.

〔編輯：劉曉芳〕

R197.39

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.17.096

2095－6835（2017）17－0096－02