林麗霞

（遂寧市中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川 遂寧 629000）

基于互聯(lián)網(wǎng)的移動終端在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用探索

林麗霞

（遂寧市中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川 遂寧 629000）

中國產(chǎn)科護理正在朝著“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”模式轉(zhuǎn)變，但受制于中國目前醫(yī)療條件的不足，無法大規(guī)模推廣和實施。而依托于移動互聯(lián)網(wǎng)和移動設(shè)備的各種健康應(yīng)用程序的大量出現(xiàn)，為移動互聯(lián)網(wǎng)和產(chǎn)科護理找到了結(jié)合點，為新形勢下的“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”模式的實施提供了可能性，將在醫(yī)院及產(chǎn)科管理、孕產(chǎn)婦心理調(diào)節(jié)、胎兒早教等方面產(chǎn)生大量的應(yīng)用，為產(chǎn)科護理的人性化、精細化、科學(xué)化管理帶來了極大的幫助。

移動終端；產(chǎn)科護理；孕產(chǎn)婦；基層醫(yī)院

為了減少和避免醫(yī)療觀點對人類自然分娩的干擾和破壞，適應(yīng)人們對生育及醫(yī)療照顧需求的變化，產(chǎn)科護理正在向“以病人為中心的護理”模式轉(zhuǎn)變。在轉(zhuǎn)變過程中必須面臨著孕產(chǎn)婦家庭在生理、心理、社會等多方面的更高需求，要求提供具有安全性和高質(zhì)量的健康照顧，尤其強調(diào)提供促進家庭成員間的凝聚力和維護身體安全的母嬰照顧。但由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給的緊張，家庭護理條件和護理知識的欠缺，難以大規(guī)模地在基層醫(yī)院和基層患者家庭推廣實施。隨著通訊技術(shù)、可穿戴設(shè)備、移動設(shè)備等新興技術(shù)的發(fā)展，移動終端迅速普及，依托于移動互聯(lián)網(wǎng)和移動設(shè)備的各種健康應(yīng)用軟件層出不窮，為移動互聯(lián)網(wǎng)和產(chǎn)科護理找到了結(jié)合點，為新形勢下的“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”模式的實施提供了可能性。

1 移動終端應(yīng)用的可行性和必要性

移動終端擁有強大的信息處理能力，正在從簡單的通訊工具變?yōu)橐粋€綜合信息處理平臺，可以實現(xiàn)包括通訊、存儲、定位、信息處理等多種應(yīng)用，成為了移動商務(wù)和生活的重要工具。本文中的移動互聯(lián)網(wǎng)主要是指基于手機或者具有多種應(yīng)用功能的智能手機、平板電腦以及可穿戴設(shè)備應(yīng)用的互聯(lián)網(wǎng)軟硬件。

中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第38次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》中顯示，截至2016-06，我國手機網(wǎng)民規(guī)模達6.56億，網(wǎng)民中使用手機上網(wǎng)的人群占比由2015年底的90.1%提升至92.5%，網(wǎng)民上網(wǎng)設(shè)備進一步向移動端集中。截止到2015-12，國內(nèi)在網(wǎng)活躍移動智能設(shè)備數(shù)量達到8.99億。移動終端的普及和其本身具有的移動型、應(yīng)用性、計算性、定位性等特點，讓我們看到了移動互聯(lián)網(wǎng)在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用前景。

作為一個信息化的產(chǎn)品，移動終端在輔助醫(yī)生、護士工作的過程中能帶來很多便利，也有助于產(chǎn)科護理中的科學(xué)化、精準(zhǔn)化和人性化，有助于護理質(zhì)量的提升。移動終端及其各種應(yīng)用程序在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用將會極大地方便孕婦及其家庭與院方、醫(yī)務(wù)人員的溝通和交流，產(chǎn)科護理人員必須迅速適應(yīng)這種社會變化。通過大量的移動應(yīng)用技術(shù)和程序?qū)崿F(xiàn)以手機、平板等移動終端數(shù)據(jù)、信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)的同步，實現(xiàn)管理信息的移動化處理，實現(xiàn)護理人員與醫(yī)生和患者之間的良好溝通、信息傳遞，減少人為判斷的失誤，實現(xiàn)扁平化的組織管理。

2 移動終端的具體應(yīng)用

人們已經(jīng)開始體驗移動互聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷和自由，移動終端將成為人們工作、生活中必不可少的工具，甚至成為一個新的“器官”。所以，現(xiàn)代化的產(chǎn)科護理必須適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變，并因勢利導(dǎo)，提升管理和服務(wù)水平，開展移動互聯(lián)網(wǎng)時代下的“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”模式的新探索。

移動終端在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用可以分成2個層面：①護理人員使用的醫(yī)院的移動護理設(shè)備，其作為醫(yī)院工具使用；孕產(chǎn)婦及家屬使用的各種移動終端，比如手機、平板電腦、可穿戴設(shè)備等。后者在產(chǎn)科護理中的研究較少，但覆蓋面更廣，本文所指移動終端涵蓋了2個方面的移動終端，但以孕產(chǎn)婦及家屬使用的各種移動終端為主。目前在蘋果IOS系統(tǒng)和安卓系統(tǒng)上的與孕產(chǎn)婦相關(guān)的應(yīng)用多達數(shù)百款，主要集中在孕產(chǎn)婦的心理調(diào)節(jié)、胎兒教育、健康監(jiān)測及管理水平提升等方面。

通過移動終端實現(xiàn)孕產(chǎn)婦的社會化陪伴，從而有效實現(xiàn)孕產(chǎn)婦心理調(diào)節(jié)。由于孕產(chǎn)婦的文化程度、家庭背景、經(jīng)濟狀況以及孕產(chǎn)史的不同，孕婦的心理狀態(tài)各方面的需求也不盡相同。臨產(chǎn)前的不良心理因素容易在妊娠期或分娩期引起合并癥，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)等。所以，對孕產(chǎn)婦進行有效的心理教育和幫助，給予持續(xù)的生理、心理和感情支持，才能有效地克服孕產(chǎn)婦緊張、恐懼和焦慮心理，最大程度地滿足孕產(chǎn)婦的生理心理需要。在中國，生育自古以來是家庭頭等大事，所以，從孕媽媽懷上寶寶開始，其就成為了個體、家庭、社會關(guān)注的焦點，享受著社會，特別是以夫妻雙方家庭為核心的為數(shù)眾多的親戚朋友們的關(guān)心和照顧。因此，孕產(chǎn)婦通過微博、微信等各種社交媒體平臺分享懷孕、生產(chǎn)，甚至育兒的焦慮、喜悅、幸福、經(jīng)驗、求助等各種信息能夠得到眾多的關(guān)注，使得孕產(chǎn)婦在孕期的興奮、焦慮中得到認(rèn)可和贊美。這種良好的社交互動能夠讓孕產(chǎn)婦真切地感受到家庭和社會的關(guān)愛，有助于孕產(chǎn)婦和胎兒的生理、心理健康，從而實現(xiàn)“以家庭為中心的社會化陪伴”的產(chǎn)科護理新模式。

胎教是指在胎兒發(fā)育成長的各個時間段，科學(xué)地提供視覺、聽覺、觸覺等方面的教育，比如音樂、對話、拍打、撫摸等，使胎兒大腦神經(jīng)細胞不斷增殖，神經(jīng)系統(tǒng)和各個器官的功能得到合理開發(fā)和訓(xùn)練，以最大限度地發(fā)掘胎兒的智力潛能，達到提高人類素質(zhì)的目的。傳統(tǒng)的胎教由于孕媽媽沒有這方面的科學(xué)知識，孕育缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性。而通過移動終端所能運行的各種跟孕期保健、胎兒教育等相關(guān)的大量應(yīng)用程序可以合理地對胎兒教育進行科學(xué)安排和刺激，最大程度地做到系統(tǒng)化、科學(xué)化，真正做到優(yōu)生優(yōu)育。

孕期媽媽最擔(dān)心的就是各種檢查或者出現(xiàn)各種突發(fā)狀況，而現(xiàn)在大量的可穿戴設(shè)備和APP可以很好地幫助孕產(chǎn)婦和護理人員解決這個問題。比如孕媽通過一款“孕期提醒”的APP就可以每天了解到胎兒的變化、孕婦的生理變化、注意事項、小提醒等。而各種可穿戴設(shè)備醫(yī)療作為智能移動醫(yī)療的一部分，大都實現(xiàn)了部分健康數(shù)據(jù)的采集，比如血壓、血氧、心率、運動量、睡眠時間等，再結(jié)合各種應(yīng)用工具，與醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)和管理結(jié)合，可以連續(xù)、科學(xué)地對孕婦生理狀況和胎兒的發(fā)育狀況進行監(jiān)測和控制，幫助提升護理質(zhì)量和護理效率。

通過對各種移動終端的應(yīng)用提升管理水平，實現(xiàn)安全、科學(xué)、人性化的產(chǎn)科護理模式。目前，各種移動護理工具和設(shè)備在產(chǎn)科護理中開始應(yīng)用，將護士工作站延伸和擴展到病人床頭，實時采集患者的生命體征、用藥途徑等，同時，將采集的時間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫，實時記錄每一條醫(yī)囑的實際執(zhí)行人和實際執(zhí)行時間，為績效考評提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。從而實現(xiàn)實時監(jiān)控孕產(chǎn)婦的生理、心理狀況和護理人員的工作，及時響應(yīng)患者及相關(guān)人員的需求，科學(xué)、有效地處理各種正?；蛲话l(fā)事件，保障孕產(chǎn)婦及胎兒的健康安全，提升管理效率。

3 移動終端在產(chǎn)科護理中應(yīng)用展望

移動終端在產(chǎn)科護理的2個層次的應(yīng)用都很豐富，移動護理工作站在各大硬件和軟件廠商的推動下正在蓬勃興起，而面向孕產(chǎn)婦和胎兒的各種個人可穿戴設(shè)備和移動終端的應(yīng)用程序也層出不窮，得到了消費者的好評和認(rèn)可。但是這兩個層次之間缺乏一個有效的銜接和互認(rèn)，特別是醫(yī)院信息系統(tǒng)對個人健康數(shù)據(jù)的認(rèn)可和使用。醫(yī)院和各級醫(yī)療衛(wèi)生部門出于信息安全和隱私的考慮，對信息的開放和接納都持謹(jǐn)慎的態(tài)度無可厚非，但是居民健康檔案、居民健康信息的共享是大勢所趨，所以需要衛(wèi)生管理部門和一線工作人員秉著開放的心態(tài)，積極探索移動互聯(lián)網(wǎng)條件下的產(chǎn)科護理新模式。大膽嘗試、謹(jǐn)慎推動各種移動終端及各種應(yīng)用程序在產(chǎn)科護理中的使用，促進以家庭為中心的社會化產(chǎn)科護理新模式的建立。

［1］楊虹.顛覆傳統(tǒng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需突破瓶頸［J］.中國戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，2014（12）.

［2］楊小妮.廖艷萍.人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的重要作用［J］.臨床醫(yī)學(xué)實踐，2009（11）.

［3］陳陽.建設(shè)下一代移動醫(yī)療——移動醫(yī)療應(yīng)用的拓展和設(shè)備多元化帶來的挑戰(zhàn)［J］.中國醫(yī)院院長，2012（22）.

［4］孟濬，朱天宇.一種基于智能手機的新移動醫(yī)療系統(tǒng)模式［J］.計算機應(yīng)用研究，2013（07）.

〔編輯：張思楠〕

R473.31

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.17.155

2095－6835（2017）17－0155－02

林麗霞（1978—），女，主管護師，主要研究方向為產(chǎn)科護理、新生兒護理、護理管理等。