苗茂云，張向鋒，徐娜娜

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濰坊262500）

高職護(hù)生創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)的研究＊

苗茂云，張向鋒，徐娜娜

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濰坊262500）

通過校企合作，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建設(shè)雙師型師資隊伍，進(jìn)行課程改革，改進(jìn)教育教學(xué)方法，構(gòu)建多層次實踐教學(xué)體系，應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)構(gòu)建仿真平臺，建立科學(xué)考評體系，注重早期科研訓(xùn)練，系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、科學(xué)思維、創(chuàng)業(yè)精神以及社會服務(wù)的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)未來社會對護(hù)理人才的需求。

高職護(hù)生；創(chuàng)新精神；實踐能力；護(hù)理專業(yè)

根據(jù)學(xué)院“強基礎(chǔ)、重人文，加強實踐、突出創(chuàng)新”的教學(xué)理念，確立了培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力和可持續(xù)發(fā)展力，注重創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式。以高水平的雙師型師資隊伍為保證，調(diào)整專業(yè)課程設(shè)置和整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建提高學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的教學(xué)體系，把傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)貫穿于教學(xué)的全過程，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

1 校企合作構(gòu)建創(chuàng)新精神和實踐能力平臺

按照校院合作、資源共享、雙方共贏的原則，校院合作共建校內(nèi)實訓(xùn)基地和校外實習(xí)基地。我院加大資金投入，建成基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)室、內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)室、外科護(hù)理實訓(xùn)室、ICU實訓(xùn)室等共73個實訓(xùn)室，實訓(xùn)設(shè)備總值3 100余萬元，滿足了學(xué)生對實驗、實訓(xùn)的需求。目前，校內(nèi)實訓(xùn)基地開設(shè)的實驗實訓(xùn)項目122項，實驗、實訓(xùn)課開出率100%.加強校外實習(xí)基地建設(shè)，拓寬學(xué)生就業(yè)渠道。與我院建有長期穩(wěn)定的校外實習(xí)基地60家（均為2級甲等以上醫(yī)院），承擔(dān)學(xué)生見習(xí)、實習(xí)和教師實踐鍛煉等教學(xué)任務(wù)。同時，定期組織教師到教學(xué)醫(yī)院檢查學(xué)生的實習(xí)狀況，和帶教老師溝通，了解學(xué)校教學(xué)與臨床實踐的差距，調(diào)整專業(yè)教學(xué)計劃，使學(xué)校教育更加符合校企合作、工學(xué)結(jié)合的職業(yè)院校辦學(xué)特色。

2 加強創(chuàng)新型雙師型隊伍建設(shè)

創(chuàng)新型雙師型隊伍是提高學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的保障。要培養(yǎng)高級實用型護(hù)理專業(yè)人才，就要有一批創(chuàng)新型雙師素質(zhì)的教師隊伍。這就要求護(hù)理專業(yè)教師不僅要專業(yè)理論水平高、知識全面，又要具備臨床護(hù)理、護(hù)理管理等相關(guān)實踐經(jīng)驗。學(xué)校制定了師資隊伍建設(shè)規(guī)劃，引進(jìn)高學(xué)歷高素質(zhì)的專業(yè)教師，聘用臨床經(jīng)驗豐富、實踐技能精湛臨床護(hù)理專家作為兼職教師，成立專門的實驗實訓(xùn)教師團(tuán)隊，并開展實踐教學(xué)研究，提高實踐教學(xué)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。鼓勵教師到醫(yī)院進(jìn)行頂崗鍛煉，提高臨床教學(xué)能力。在授課時以學(xué)生為中心，充分調(diào)動學(xué)生的積極主動性，通過學(xué)生全面多樣的主體活動促進(jìn)創(chuàng)新精神和實踐能力的全面發(fā)展[1]。

3 進(jìn)行課程改革，助力創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)

3.1 實行以器官系統(tǒng)為中心的課程體系改革

根據(jù)護(hù)理工作崗位需求，圍繞護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，減少課程重復(fù)設(shè)置，加強創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理課程進(jìn)行優(yōu)化整合，按“人體系統(tǒng)”進(jìn)行高職護(hù)理專業(yè)的課程體系設(shè)置，并從第2學(xué)期開始實施工學(xué)交替，進(jìn)行理論與臨床實踐同步教學(xué)。并在每個系統(tǒng)在校理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，去醫(yī)院的相應(yīng)科室見習(xí)1～2周。以工作過程為主線、以工作任務(wù)引領(lǐng)指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)校教學(xué)與臨床實踐緊密聯(lián)系，提高學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐的能力。

3.2 試點護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制

以護(hù)理崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，院校合作試點現(xiàn)代學(xué)徒制，加強創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。第1學(xué)年，夯實基礎(chǔ)階段，學(xué)生在學(xué)校里學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)知識和專業(yè)基礎(chǔ)課，穿插安排崗位見習(xí)；第2學(xué)年，課崗結(jié)合階段，學(xué)生入住醫(yī)院，半工半讀，專業(yè)理論課采取教師課堂授課模式，實踐課學(xué)生走進(jìn)病房，采取以師帶徒形式，促進(jìn)理論和實踐結(jié)合；第3學(xué)年，頂崗實習(xí)階段，學(xué)生主要在醫(yī)院護(hù)理崗位進(jìn)行頂崗實習(xí)，理論學(xué)習(xí)為輔。

4 改革教學(xué)方法，提高創(chuàng)新能力

4.1 任務(wù)驅(qū)動、問題導(dǎo)向教學(xué)方法

教師以任務(wù)驅(qū)動、問題導(dǎo)向為引領(lǐng)，以信息技術(shù)為載體，以培養(yǎng)學(xué)生崗位能力為目標(biāo)，教學(xué)過程采用理實一體化教學(xué)模式。通過創(chuàng)設(shè)任務(wù)或問題，營造問題解決的環(huán)境，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主體，幫助學(xué)生在解決問題的過程中活化知識。創(chuàng)設(shè)開放的學(xué)習(xí)環(huán)境和問題情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生提供用于支持學(xué)生自主學(xué)習(xí)和協(xié)作式探索的各種信息資源[2]。開展臨床案例教學(xué)法、情境教學(xué)法、學(xué)生匯報講課法等，變教師的知識灌輸為學(xué)生的創(chuàng)新學(xué)習(xí)，突出學(xué)生創(chuàng)新精神與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。教學(xué)中以小組討論法、情境模擬為主，部分內(nèi)容采用翻轉(zhuǎn)課堂。利用信息化教學(xué)平臺，虛擬人體解剖軟件，SP病人、模擬病人進(jìn)行情境教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果。通過開放式教學(xué)過程，注重教學(xué)互動，讓護(hù)生在問題—探索—思考—解答模式中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，鍛煉臨床思維，提高自主學(xué)習(xí)能力。

4.2 采用“案例式”情景教學(xué)法

為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)改革模式，不斷增強醫(yī)護(hù)學(xué)生對問題的分析和解決的能力，將“案例情景教學(xué)”運用到基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的整個體系中。在實踐教學(xué)過程中，設(shè)定案例情景教學(xué)，案例多采用院內(nèi)外護(hù)理工作情景，涉及多個護(hù)理操作，使學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近臨床，減少學(xué)校教學(xué)與臨床實踐的差距，提高學(xué)生的解決問題的能力。通過案例式的教學(xué)方法，讓學(xué)生在無形中學(xué)會了相關(guān)的護(hù)理知識，也掌握了一些臨床技巧，豐富了學(xué)生個人護(hù)理知識的范圍，同時也增強了對于護(hù)理這門課程的興趣，提高了教學(xué)效果[3]。

5 構(gòu)建多層次實踐教學(xué)體系

構(gòu)建多層次實踐教學(xué)體系，以基本型實驗為基礎(chǔ)，綜合型實驗為主體，設(shè)計型實驗為提高。設(shè)計性實驗要求學(xué)生綜合運用多學(xué)科知識設(shè)計實驗方案，培養(yǎng)學(xué)生綜合利用各學(xué)科知識分析問題和解決問題的能力，將學(xué)生的實踐由模仿操作轉(zhuǎn)化為自主設(shè)計，由單純模擬轉(zhuǎn)化為綜合分析，簡單重復(fù)轉(zhuǎn)化為獨立思考，全面提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。實驗教學(xué)中注重基礎(chǔ)知識與臨床實踐的緊密結(jié)合，構(gòu)建基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、人文護(hù)理和特色護(hù)理的服務(wù)平臺，滿足學(xué)生多層次的學(xué)習(xí)需求，形成學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院三位一體的實踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，體現(xiàn)“臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合、能力與素質(zhì)相結(jié)合、創(chuàng)新與傳統(tǒng)相結(jié)合”，培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能、評判性思維能力和創(chuàng)新精神[4]。充分利用教學(xué)資源，提高學(xué)生動手能力，課外活動和周末開放實驗室，并讓學(xué)生參與實驗前準(zhǔn)備、實驗后整理、開放實驗室器械物品領(lǐng)用登記和損耗呈報，提高了學(xué)生的管理能力。

6 應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)

應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，為創(chuàng)新實踐教學(xué)提供保障。注重運用現(xiàn)代化信息手段開展教學(xué)，開展線上線下混合式教學(xué)模式改革，充分運用多媒體技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、虛擬仿真實驗技術(shù)、虛擬軟件、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段，注重優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用與共享，通過展示圖片、視頻播放、模擬病人等多種手段調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。充分利用信息手段，引進(jìn)高端智能模擬教學(xué)系統(tǒng)，建立模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，教師在此系統(tǒng)上設(shè)置不同的場景，讓學(xué)生以小組為單位模擬臨床情境，訓(xùn)練學(xué)生的評判性思維和綜合實踐能力[5]。

7 建立科學(xué)的考評體系

科學(xué)有效的考核方法，可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)效果進(jìn)行較為全面客觀的評價。我們引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，建立了技能考核病例庫，并實施多站式、客觀結(jié)構(gòu)式專業(yè)技能考核。該考試方式不僅檢驗了學(xué)生的理論掌握程度，還可以考核學(xué)生處理臨床實際問題的能力，提高應(yīng)急處理能力?？己烁幼⒅剡^程評價，注重考核學(xué)生知識運用能力。評價方式采用自我評價與他人評價相結(jié)合，通過老師評價、標(biāo)準(zhǔn)化病人評價、小組評價和臨床專家評價，發(fā)現(xiàn)不足之處，明確努力方向。

8 注重早期科研訓(xùn)練

注重早期科研訓(xùn)練，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。注重學(xué)生早期科研能力的訓(xùn)練，組織大學(xué)生開展創(chuàng)新科研訓(xùn)練活動，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識和科研素質(zhì)。讓學(xué)生早期接觸患者并參加一些臨床病例討論，培養(yǎng)臨床思維。通過第二課堂，開設(shè)科研講座、組建科研小組、開展社會調(diào)查，設(shè)立課外科研專項基金，培養(yǎng)學(xué)生收集、處理和分析加工信息的能力，增強思考力和創(chuàng)造力，并在研究過程中主動地獲取知識并應(yīng)用知識來解決實際問題。這不僅使學(xué)生的個性特長和個人興趣得到很好的發(fā)揮，還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神，促進(jìn)了課內(nèi)與課外結(jié)合、教學(xué)與科研結(jié)合、科學(xué)與人文結(jié)合，使學(xué)生的綜合知識與綜合能力得到不同程度的提高[6]。我院護(hù)理專業(yè)將課堂教學(xué)與臨床實踐緊密結(jié)合，從課程體系、教學(xué)內(nèi)容和知識結(jié)構(gòu)中探索適應(yīng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展需要的實用型“強基礎(chǔ)、重人文，加強實踐、突出創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)模式，重視人文素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實踐能力的全面培養(yǎng)，培養(yǎng)出具有開拓創(chuàng)新精神，能夠解決實際問題技術(shù)技能型高級護(hù)理人才，通過系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、科學(xué)思維、創(chuàng)業(yè)精神以及社會服務(wù)的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)未來社會對護(hù)理人才的需求。

［1］葛邕，趙勛蘼.基于創(chuàng)新精神和實踐能力的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的思考［J］.高教論壇，2011（12）：61-62.

［2］靳磊，李倩倩，王瓏嬌.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)研究——以鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院為例［J］.太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2016（02）：128-129.

［3］趙坤.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)［J］.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2015（03）：392-395.

［4］陳明霞.優(yōu)化實踐教學(xué)體系培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理本科人才［J］.中華護(hù)理教育，2011（01）：9-10.

［5］吳曉琴，葉國英，沈開忠，等.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合課程體系改革的實踐［J］.護(hù)理學(xué)報，2013（21）：10-13.

［6］陳曉華，張秀軍.高職院校如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力［J］.山西財經(jīng)大學(xué)學(xué)報，2011（S2）：210.

〔編輯：劉曉芳〕

R47；G712

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.19.007

2095－6835（2017）19－0007－03

山東省社會科學(xué)基金項目就業(yè)創(chuàng)業(yè)專項課題（編號：17SYB063）

苗茂云（1980—），女，山東諸城人，本科，講師，研究方向為護(hù)理教育。