朱 燕

（貴州省骨科醫(yī)院骨密度測量室 貴州 貴陽 550007）

綜合控制療法在治療骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用價(jià)值分析

朱 燕

（貴州省骨科醫(yī)院骨密度測量室 貴州 貴陽 550007）

目的：探討用綜合控制療法治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法：選取我院在近期內(nèi)接收的78例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這78例患者分成研究組（39例）與參照組（39例）。為參照組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為研究組患者采用綜合控制療法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者的臨床治療效果和骨折的發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者治療的總有效率為89.74%（35/39），其骨折的發(fā)生率為7.69%（3/39）。參照組患者治療的總有效率為61.54%（24/39），其骨折的發(fā)生率為28.21%（11/39）。與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，其骨折的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用綜合控制療法治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效顯著，能夠有效地降低患者骨折的發(fā)生率。

骨質(zhì)疏松癥；綜合控制療法；常規(guī)療法；臨床效果；骨折的發(fā)生率

骨質(zhì)疏松癥是臨床上骨科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨密度下降、骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞和骨骼脆性增加等。因此，骨質(zhì)疏松癥患者很容易發(fā)生骨折[1]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，用綜合控制療法治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效顯著，能夠有效地降低患者骨折的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討用綜合控制療法治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果，筆者選取我院在近期內(nèi)接收的78例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年3月至2015年3月期間接收的78例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這78例患者分成研究組（39例）與參照組（39例）。參照組患者中有男18例，女21例，其年齡在52歲至75歲之間，平均年齡為（64.6±7.5）歲。研究組患者中有男14例，女25例，其年齡在54歲至73歲之間，平均年齡為（63.2±7.2）歲。兩組研究對象的一般資料相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為參照組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，具體的治療方法是：1）讓患者口服維生素D進(jìn)行治療，每天服1次，每次服600～800U。2）使用50IU的鮭魚降鈣素注射液對患者進(jìn)行肌肉注射，每天注射1次。3）使用20IU的鰻魚降鈣素注射液對患者進(jìn)行肌肉注射，每周注射1次。4）根據(jù)患者的實(shí)際情況選用尼爾雌醇或利維愛對其進(jìn)行治療[2]。5）治療4周為1個療程，應(yīng)連續(xù)治療2個療程。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為研究組患者采用綜合控制療法進(jìn)行治療。進(jìn)行綜合控制治療的方法是：1）臨床醫(yī)生參考中國營養(yǎng)學(xué)會制定的每日膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2000年修訂版）為患者制定飲食計(jì)劃，告知其每日鈣的攝入量應(yīng)大于1200mg，并指導(dǎo)其多進(jìn)食富含 蛋白質(zhì)的食物，禁止其進(jìn)食高膽固醇的食物。2）臨床醫(yī)生告知患者最好在臨睡前服用鈣劑，并告知其在服用鈣劑后要多喝水。同時，督促患者戒煙戒酒，并告知其少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料。3）臨床醫(yī)生結(jié)合患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行靜力性體位訓(xùn)練、步行訓(xùn)練和耐力運(yùn)動訓(xùn)練，并告知其要按照循序漸進(jìn)的方式逐步增加運(yùn)動量。對于年齡較小的患者，臨床醫(yī)生可指導(dǎo)其進(jìn)行跳繩、跳廣場舞等運(yùn)動。每周訓(xùn)練3～5次，每次訓(xùn)練10～45分鐘，應(yīng)連續(xù)訓(xùn)練8周。對于年齡較大的患者，臨床醫(yī)生可指導(dǎo)其進(jìn)行中低強(qiáng)度的漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。每次訓(xùn)練30分鐘，每周訓(xùn)練3次，應(yīng)連續(xù)訓(xùn)練8周。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，觀察兩組患者的臨床治療效果和骨折的發(fā)生率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]1）顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀完全消失，其骨密度恢復(fù)正常。2）有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其骨密度有所增加。3）無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未改善，其骨密度無變化，甚至在降低。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率和骨折的發(fā)生率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折發(fā)生率的比較 治療結(jié)束后，對這兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪發(fā)現(xiàn)，研究組患者中有2例患者發(fā)生了髖部骨折，有1例患者發(fā)生了脛骨骨折。研究組患者骨折的發(fā)生率為7.69%（3/39）。參照組患者中有4例患者發(fā)生了腰椎骨折，有6例患者發(fā)生了髖部骨折，有1例患者發(fā)生了脛骨骨折。參照組患者骨折的發(fā)生率為28.21%(11/39)。與參照組患者相比，研究組患者骨折的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者骨折發(fā)生率的比較（n，%）

2.2 兩組患者治療總有效率的比較 治療結(jié)束后，研究組患者中臨床療效為顯效的患者有22例（占53.66%），為有效的患者有13例（占31.71%），為無效的患者有4例（占9.76%）。

研究組患者治療的總有效率為89.74%（35/39）。參照組患者中臨床療效為顯效的患者有14例（占34.15%），為有效的患者有10例（占24.39%），為無效的患者有15例（占36.59%）。參照組患者治療的總有效率為61.54%（24/39）。與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療總有效率的比較（n，%）

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是臨床上骨科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨密度下降、骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞和骨骼脆性增加等。因此，骨質(zhì)疏松癥患者很容易發(fā)生骨折。有學(xué)者指出，進(jìn)行適量的運(yùn)動訓(xùn)練能夠促進(jìn)骨質(zhì)疏松癥患者骨骼周圍組織的血液循環(huán)，提升其骨細(xì)胞的活性，從而可促進(jìn)其骨密度的恢復(fù)[4]。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，其骨折的發(fā)生率更低。這一結(jié)果與王艷菊、沈維、閆芳[5]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，用綜合控制療法治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效顯著，能夠有效地降低患者骨折的發(fā)生率。

[1]呂蓉.運(yùn)動對預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性骨折的作用[A].江西省體育科學(xué)學(xué)會.第一屆“全民健身，科學(xué)運(yùn)動”學(xué)術(shù)交流大會論文集[C].江西省體育科學(xué)學(xué)會:,2016:3.

[2]歐陽建江.溫和灸治療腎陽虛型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[3]張玉潔（Yujhieh Chang）.補(bǔ)腎通絡(luò)法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[4]王洪雷.右歸飲加減治療老年性骨質(zhì)疏松癥（腎陽虛型）的臨床研究[D].長春中醫(yī)藥大學(xué),2010.

[5]王艷菊，沈維，閆芳，等.骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013(8):351-351.

R68

B

2095-7629-（2017）1-0063-02

朱燕，女，1976年8月10日出生，漢族，貴州人，現(xiàn)就職于貴州省骨科醫(yī)院骨密度測量室，研究方向?yàn)楣琴|(zhì)疏松治療和骨密度測量。