用兩種方法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的效果對比

黃洋明

（海南省昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 海南 昌江 572700）

用兩種方法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的效果對比

黃洋明

（海南省昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 海南 昌江 572700）

目的：比較用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法和以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果。方法：將2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍患者作為本次研究的對象。按照治療方法的不同，將這120例患者分為埃索美拉唑組（60例）和奧美拉唑組（60例）。對埃索美拉唑組患者使用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法進(jìn)行治療，對奧美拉唑組患者使用以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法進(jìn)行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率及幽門螺桿菌的根除情況。結(jié)果：（1）埃索美拉唑組患者與奧美拉唑組患者治療的總有效率分別為90%和65%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（2）埃索美拉唑組患者幽門螺桿菌的根除率為86.67%，奧美拉唑組患者幽門螺桿菌的根除率為60%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與使用以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法相比，使用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果更佳，能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其幽門螺桿菌的根除率。此方法值得推廣應(yīng)用。

埃索美拉唑；奧美拉唑；三聯(lián)療法；幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍；治療效果。

消化道潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。臨床研究表明，幽門螺桿菌感染是引發(fā)消化道潰瘍的主要病因之一。幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍患者的臨床癥狀主要為唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐，部分病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)上消化道穿孔、大出血等癥狀。目前，臨床上常用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法和以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍。為了比較用這兩種方法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果，我們對2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍患者作為本次研究的對象。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診，且均為自愿參與此項研究。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除對埃索美拉唑、奧美拉唑等藥物過敏的患者。在這120例患者中，男女患者分別有62例和58例，其年齡區(qū)間為22～63歲，平均年齡為（48.50±4.15）歲。按照治療方法的不同，將這120例患者分為埃索美拉唑組（60例）和奧美拉唑組（60例）。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法（1）對埃索美拉唑組患者使用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法進(jìn)行治療，具體的方法是：使用埃索美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療。埃索美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20046379；規(guī)格：20mg/片）的用法為：20mg/次，2次/d[2]。阿莫西林克拉維酸鉀片（生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；國藥準(zhǔn)字：H20010772；規(guī)格：0.457g/片）的用法為：0.457g/次，3次/d。替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：湖北恒安藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20063269；規(guī)格：0.5g/片）的用法為：0.5g/次，1次/d。使用以上三種藥物連續(xù)為患者治療14d。（2）對奧美拉唑組患者使用以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法進(jìn)行治療，具體的方法是：使用奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療。用阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑?qū)υ摻M患者進(jìn)行治療的方法與埃索美拉唑組患者相同。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：J20030105；規(guī)格：20mg/片）的用法為：20mg/次，2次/d。使用以上三種藥物連續(xù)為患者治療14d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)（1）用顯效、有效和無效三個等級評價兩組患者的療效。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯改善，其潰瘍面愈合超過80%。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所改善，其潰瘍面愈合50%～80%。無效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率[3]。（2）觀察并記錄兩組患者經(jīng)治療后其幽門螺桿菌的根除情況。我們采用快速尿素酶檢驗(yàn)法對兩組患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的結(jié)果呈陰性表示其體內(nèi)的幽門螺桿菌已被根除。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS17.0軟件對本研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 埃索美拉唑組患者與奧美拉唑組患者治療的總有效率分別為90%和65%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者幽門螺桿菌根除情況的比較 埃索美拉唑組患者幽門螺桿菌的根除率為86.67%（52/60），奧美拉唑組患者幽門螺桿菌的根除率為60%（36/60），二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化道潰瘍、胃癌等消化系統(tǒng)疾病的主要病因[4]。近年來，隨著我國居民生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的發(fā)病率逐年攀升，且呈年輕化的趨勢。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。目前，臨床上主要采用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法和以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療該病。郜麗輝[5]等學(xué)者研究指出，幽門螺桿菌對埃索美拉唑更為敏感，其對埃索美拉唑的敏感性是對奧美拉唑敏感性的2～64倍。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，與使用以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法相比，使用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果更佳，能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其幽門螺桿菌的根除率。此方法值得推廣應(yīng)用。

[1]劉會龍,賈大忠.2種根除幽門螺桿菌治療方案的療效及費(fèi)用分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(29):3669-3670.

[2]林述洲,蔡文.不同質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效的比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(3):300-301.

[3]張小平.46例三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍臨床研究[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(8):553.

[4]鮑莉萍.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(2):118-119.

[5]郜麗輝.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效觀察[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2012,14(3):379-380.

R573.1

B

2095-7629-（2017）1-0069-02