個(gè)體化護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果探析

史蘭君

（保定市競(jìng)秀區(qū)醫(yī)院 河北 保定 071000）

個(gè)體化護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果探析

史蘭君

（保定市競(jìng)秀區(qū)醫(yī)院 河北 保定 071000）

目的：探討對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的效果。方法：選取近期我院收治的190例高血壓患者作為研究對(duì)象。這些患者均在我院住院，并用藥進(jìn)行治療。隨機(jī)將這些患者分為個(gè)體化組和常規(guī)組。為常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為個(gè)體化組患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。然后觀察兩組患者接受護(hù)理的效果、血壓水平及SF-36量表的評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，個(gè)體化組患者接受護(hù)理的總有效率、舒張壓的水平、收縮壓的水平及SF-36量表中的生理機(jī)能評(píng)分、情感職能評(píng)分、身體健康評(píng)分、精神健康評(píng)分、精力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的效果顯著，能有效地控制其血壓水平，提高其生存質(zhì)量。

高血壓；個(gè)體化護(hù)理；生存質(zhì)量

高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種心血管疾病。該病的主要發(fā)病人群是老年人。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是代謝綜合征。高血壓是誘發(fā)心力衰竭、冠心病等心腦血管疾病的主要因素。如果患者的血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，會(huì)對(duì)其機(jī)體造成不可逆性的損傷，導(dǎo)致其生存質(zhì)量下降[1]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)該病患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理能提高其生存質(zhì)量[2]。為此，我院對(duì)近期收治的部分高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2014年7月至2015年7月期間我院收治的190例高血壓患者。隨機(jī)將這些患者分為個(gè)體化組和常規(guī)組，每組各95例患者。常規(guī)組中有男性患者55例，女性患者40例；其年齡為49～76歲，平均年齡為（61.8±3.3）歲；其病程為8～12年，平均病程為（10.6±2.1）年。個(gè)體化組中有男性患者53例，女性患者42例；其年齡為48～77歲，平均年齡為（62.4±3.7）歲；其病程為7～13年，平均病程為（11.3±2.3）年。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 這些患者均在我院住院，并用藥進(jìn)行治療。在其進(jìn)行用藥治療期間，我院對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：為患者介紹藥物的名稱、用法，并督促其按時(shí)服藥。告知患者高血壓發(fā)生的原因及其需要注意的事項(xiàng)。為個(gè)體化組患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。為患者及其家屬詳細(xì)地說(shuō)明降壓藥物的種類、服用時(shí)間、劑量及可能引發(fā)的不良反應(yīng)。讓患者在用餐時(shí)或餐后服用降壓藥，以免藥物刺激其消化道，也可以讓其配合服用抗酸類藥物[3]。如果患者所服降壓藥的劑型為膠囊，可直接讓其用溫水吞服膠囊，禁止其將膠囊拆開(kāi)服用或咀嚼服用，避免藥效受到影響。如果患者忘記服藥，告知患者不要補(bǔ)服。2）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。合理安排患者的飲食，控制其每餐攝入的總熱量。讓患者保持飲食清淡，多食用富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜和水果。將粗糧和細(xì)糧合理搭配食用，可多吃牛奶、魚(yú)類、瘦肉、豆制品等蛋白含量較高的食物，少吃含糖量高的食物、動(dòng)物內(nèi)臟、油脂類食物，遵循低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，禁止其食用高鈉的腌制食物，將其每天攝入鹽的總量控制在3 g以內(nèi)。告知患者不可暴飲暴食，禁止其食用辛辣等有刺激性的食物[4]。3）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。在患者入院后，評(píng)估其心理狀態(tài)，重點(diǎn)分析其發(fā)生緊張、焦慮等情緒的原因。告知患者不良情緒會(huì)導(dǎo)致其血壓水平升高。多與患者進(jìn)行交流，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)容易激動(dòng)、過(guò)度緊張的患者，囑咐其保持情緒穩(wěn)定，防止其情緒過(guò)度緊張。讓患者多與家人、朋友進(jìn)行溝通，緩解其心理壓力，保持其血壓穩(wěn)定[5]。定期為患者發(fā)放高血壓健康知識(shí)手冊(cè)，以提高其對(duì)高血壓的認(rèn)知水平。也可以為患者例舉一些治療效果較好的病案，增強(qiáng)其治愈疾病的信心。4）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。讓患者每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，以緩解其小動(dòng)脈痙攣的情況，增強(qiáng)其迷走神經(jīng)的興奮性，降低其交感神經(jīng)的興奮性，促進(jìn)其建立側(cè)肢循環(huán)，改善其血液灌注的情況。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均接受4周的護(hù)理。觀察護(hù)理前后兩組患者的血壓水平。護(hù)理后，使用SF-36量表[6]評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量?；颊叩牡梅衷礁?，表示其生存質(zhì)量越好。觀察兩組患者接受護(hù)理的效果。其中，顯效：患者的舒張壓降至正常水平，或下降9.77～18.80 mmHg；有效：患者的舒張壓下降＜9.77 mmHg；無(wú)效：患者的舒張壓未下降[7]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，患者收縮壓的水平、舒張壓的水平及SF-36量表中的各項(xiàng)評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者接受護(hù)理的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理的效果 經(jīng)護(hù)理，個(gè)體化組患者接受護(hù)理的總有效率高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理的效果[n(%)]

2.2 護(hù)理前后兩組患者的血壓水平 護(hù)理前，兩組患者收縮壓及舒張壓的水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理，兩組患者收縮壓及舒張壓的水平均有所降低，且個(gè)體化組患者收縮壓及舒張壓水平降低的幅度大于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者的血壓水平（±s）

表2 護(hù)理前后兩組患者的血壓水平（±s）

注：a表示與治療前相比，P＜0.05；b表示與常規(guī)組治療后相比，P＜0.05。

組別 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后個(gè)體化組(n=95) 161.2±21.6 140.6±3.8 94.3±3.2 74.3±6.2常規(guī)組(n=95) 161.3±20.3 150.4±9.9 92.8±6.9 82.3±4.2 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者SF-36量表的評(píng)分 經(jīng)護(hù)理，個(gè)體化組患者SF-36量表中的生理機(jī)能評(píng)分、情感職能評(píng)分、身體健康評(píng)分、精神健康評(píng)分、精力評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分均高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表3。

表3 兩組患者SF-36量表的評(píng)分（分）

3 討論

高血壓是老年人常見(jiàn)的一種疾病。該病患者易發(fā)生心腦血管功能障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。在本次研究中，我們根據(jù)高血壓患者的病情特征及心理特點(diǎn)，對(duì)個(gè)體化組患者進(jìn)行包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面的個(gè)體化護(hù)理，獲得了很好的效果。

綜上所述，對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的效果顯著，能有效地控制其血壓水平，提高其生存質(zhì)量。

[1]黃雯倩.探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的改善效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,36(17):341-342.

[2]朱春燕.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,11(12):161-163.

[3]宇芬.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,06(16):1231-1232.

[4]暢特蕊.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,22(15):174-175.

[5]楊榮華.個(gè)體化護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,70(13):243-244.

[6]韓雪.高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)生存質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,34(12):246-247.

[7]李艷紅.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,15(11):48-49.

R473.5

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2095-7629-（2017）1-0155-02