丁明超

（武漢經濟技術開發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430109）

氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動脈粥樣硬化的療效觀察

丁明超

（武漢經濟技術開發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430109）

目的 分析氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動脈粥樣硬化的療效。方法 選取2016年1月～2016年12月70例高血壓合并頸動脈粥樣硬化患者，根據隨機數字表法分為兩組，對照組單獨給予阿托伐他汀鈣治療，觀察組給予氯吡格雷、阿托伐他汀鈣聯合治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組治療總有效率為94.29%，高于對照組的80%，P＜0.05；觀察組治療后頸動脈粥樣硬化斑塊面積為小于對照組，P＜0.05。結論 高血壓合并頸動脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣的應用效果顯著，值得推廣。

氯吡格雷；阿托伐他汀鈣；高血壓；頸動脈粥樣硬化

隨著我國人口老齡化現象的不斷加劇，高血壓患者數量也顯著增加。高血壓患者屬于動脈粥樣硬化的易感群體，如果患者在較長一段時間內處于動脈粥樣硬化的現象，則會顯著提高心腦血管不良事件的發(fā)生率[1]。所以為了將不良事件發(fā)生率降低，需要在控制血壓的基礎上將動脈粥樣硬化延緩[2]。本研究主要針對高血壓合并頸動脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣的應用效果進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2016年12月納入的高血壓合并頸動脈粥樣硬化患者中選取70例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為兩組，對照組患者35例，平均年齡（68.05±8.12）歲，包括20例男患者，15例女患者。觀察組患者35例，平均年齡（68.21±8.26）歲，包括21例男患者，14例女患者。對比觀察與對照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，具有臨床可比性。

1.2 治療方法

要對兩組進行活血化瘀、控制血糖與血壓治療以及常規(guī)治療，在此基礎上，分別采用不同方式對患者進行治療，具體如下。

對照組（阿托伐他汀鈣）：給予患者口服阿托伐他汀鈣，每次服用的劑量為20 mg，每天服用1次。

觀察組（氯吡格雷+阿托伐他汀鈣）：阿托伐他汀鈣應用方法與對照組一樣，在此基礎上，給予患者口服硫酸氫氯吡格雷片，每次服用的劑量為75 mg，每天服用1次。

兩組患者均連續(xù)接受3個月的治療。

1.3 觀察指標

（1）療效評定：治療后，患者頸動脈粥樣硬化斑塊厚度、面積以及血壓水平等均沒有發(fā)生任何改變?yōu)闊o效；治療后，患者頸動脈粥樣硬化斑塊厚度、面積以及血壓水平等在一定程度上得到改善為有效；治療后，患者頸動脈粥樣硬化斑塊厚度、面積顯著減少，血壓基本上處于正常狀態(tài)為顯效。有效、無效之和即為臨床治療總有效率。

（2）對比兩組治療前后頸動脈粥樣硬化斑塊面積。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組治療總有效率為94.29%，高于對照組的80%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 護理效果對比 [n（%）]

2.2 頸動脈粥樣硬化斑塊面積

觀察組治療前頸動脈粥樣硬化斑塊面積為（2.78±1.56）mm2，對照組為（2.80±1.22）mm2，對比差異不顯著（P＞0.05）；觀察組治療后頸動脈粥樣硬化斑塊面積為（1.22±0.26）mm2，小于對照組的（2.25±1.35）mm2，對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，頸動脈粥樣硬化屬于一種常見的血管性疾病，該疾病的主要發(fā)病機制在于脂質以及復合糖類進行聚集，進而促使血栓形成，動脈中層逐步進行蛻變與鈣化，對動脈腔進行堵塞，最終促使動脈供應的器官、組織出現缺血性壞死現象[3]。高血壓患者屬于頸動脈粥樣硬化的高發(fā)群體，高血壓合并頸動脈粥樣硬化嚴重危害了患者的生命健康與生活質量，所以需要及時尋找一種有效方式來對其進行治療。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為94.29%，高于對照組的80%，觀察組治療后頸動脈粥樣硬化斑塊面積為小于對照組，P＜0.05，這充分說明氯吡格雷、阿托伐他汀鈣聯合治療高血壓合并頸動脈粥樣硬化的療效顯著。阿托伐他汀能夠對個體血管平滑肌細胞的持續(xù)增殖進行有效抑制，進而促使其內皮功能得到改善，將斑塊穩(wěn)定下來，抗血栓、抗炎作用顯著。氯吡格雷能夠選擇性的抑制血小板受體、人體血小板膜二磷酸腺苷的結合過程，對血小板聚集進行有效拮抗，并且還能對頸動脈粥樣硬化斑塊形成發(fā)揮出阻止作用。

綜上所述，高血壓合并頸動脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣的應用效果顯著，具有良好的推廣價值。

[1] 姚 召.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(19):139-139.

[2] 王德周.高脂血癥并發(fā)腦梗死患者102例應用阿托伐他汀鈣的降脂效果[J].中國老年學雜志,2013,33(1):208-209.

[3] 譚 兵,陳元媛,張 銘,等.阿托伐他汀鈣治療腦血管動脈粥樣硬化患者的效果及作用機制[J].疑難病雜志,2017,16(5):449-452.

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ISSN.2095-6681.2017.25.56.02

本文編輯：李 豆