莫西沙星應(yīng)用于成人支原體肺炎治療中的效果

于建華，任國(guó)升

（1.遼寧省凌海市武警8614部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，遼寧 錦州 121204；2.黑龍江省哈爾濱市31693部隊(duì)門診部，黑龍江 哈爾濱 150000）

莫西沙星應(yīng)用于成人支原體肺炎治療中的效果

于建華1，任國(guó)升2

（1.遼寧省凌海市武警8614部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，遼寧 錦州 121204；2.黑龍江省哈爾濱市31693部隊(duì)門診部，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 探究莫西沙星應(yīng)用于成人支原體肺炎治療中的效果。方法 146例患者被選入本組研究，入組患者選擇起止時(shí)間為2016年9月～2017年6月。入選組患者被分為2組實(shí)施對(duì)比研究，分為對(duì)照組（n=73）和研究組（n=73）。其中對(duì)照組給予阿奇霉素治療，研究組給予莫西沙星治療。觀察兩組患者的治療效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果 研究組的開始退熱時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及住院觀察時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P＜0.05。經(jīng)臨床治療效果判定，在顯效、有效的患者方面，研究組分別有40例和31例，對(duì)照組分別有37例和3例。研究組總有效率高于對(duì)照組，但無明顯差異，（P＞0.05）。兩組均未出現(xiàn)治療相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)論 莫西沙星與阿奇霉素治療成人支原體肺炎均能夠獲得理想的效果 ，但莫西沙星在加速退熱，促進(jìn)體溫恢復(fù)正常，縮短患者住院觀察時(shí)間方面具有一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

成人；支原體肺炎；莫西沙星

支原體是一種微小微生物，是常見的病原體類型，會(huì)導(dǎo)致支原體肺炎和社區(qū)獲得性肺炎、呼吸道感染等疾病的出現(xiàn)。成人支原體肺炎治療的臨床治療中，阿奇霉素是常用的藥物。近年屢有莫西沙星的臨床研究與相關(guān)報(bào)道[1]，為臨床的成人支原體肺炎治療提供了一定的參考和新思路。本次研究探究莫西沙星應(yīng)用于成人支原體肺炎治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

146例患者被選入本組研究，入組患者選擇起止時(shí)間為2016年9月～2017年6月。

患者年齡分布范圍為19歲～49歲，中位年齡為歲，男性、女性患者分別有84例、62例。入組的病例均來源于本院的住院患者。入選組患者被分為2組實(shí)施對(duì)比研究，分為對(duì)照組（n=73）和研究組（n=73）。對(duì)入組患者的平均年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與組間比較，均P＞0.05。

1.2 方法

給予所有患者常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括止咳和退熱等，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予阿奇霉素治療，給予患者口服阿奇霉素分散片治療，每日1次，劑量10 mg/kg.d，連續(xù)用藥 2周。研究組給予莫西沙星治療，給予患者莫西沙星靜脈滴注，0.4 g/ 次 ，連續(xù)用藥 2 周。觀察兩組患者的治療效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。對(duì)各種治療效果進(jìn)行評(píng)估和比較，并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中治療效果分為顯效和有效、無效三種情況[2]，并統(tǒng)計(jì)三組的開始退熱時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及住院觀察時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“ ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)與組間比較

對(duì)入組患者的平均年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與組間比較，均P＞0.05。見表1。

表1 兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)與組間比較（s）

表1 兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)與組間比較（s）

平均年齡（歲）組別 n 男/女（例）平均病程（d）平均體質(zhì)量（Kg）23.15±1.13 23.74±1.20 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05平均體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）對(duì)照組研究組73 73 43/30 41/32 37.12±3.15 36.12±5.14 25.12±2.31 24.02±3.15 71.12±3.08 69.17±3.46

2.2 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與組間比較

研究組的開始退熱時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及住院觀察時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組患者臨床相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與組間比較（±s，d）

表2 2組患者臨床相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與組間比較（±s，d）

對(duì)照組（n=73）研究組（n=73）10.02±2.05 9.32±1.06 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 4.82±1.02 2.82±1.03 5.32±0.85 3.05±0.84

2.3 兩組患者臨床治療效果判定與總有效率統(tǒng)計(jì)與組間比較

經(jīng)臨床治療效果判定，在顯效、有效的患者方面，研究組分別有40例和31例，對(duì)照組分別有37例和3例。研究組總有效率高于對(duì)照組，但無明顯差異，（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者臨床治療效果判定與總有效率統(tǒng)計(jì)與組間比較（n，%）

2.4 兩組治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)與組間比較

兩組均未出現(xiàn)治療相關(guān)不良反應(yīng)。

3 討 論

支原體在各年段人普遍具有易感性，在成年人群體中有著很高的發(fā)病率。在引起呼吸道感染外，還有可能引起神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[3]。

臨床治療中，阿奇霉素是常用的藥物類型。近年來，莫西沙星也得到廣泛應(yīng)用。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)臨床治療效果判定，在顯效、有效的患者方面，研究組分別有40例和31例，對(duì)照組分別有37例和3例。研究組總有效率高于對(duì)照組，但無明顯差異。即提示，兩種治療方案均獲得了理想的臨床效果。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是在紅霉素結(jié)構(gòu)上進(jìn)行修飾后得到的一種抗菌藥物，具有良好的高耐酸性以及高生物利用率特點(diǎn)，可以有效殺菌，達(dá)到治療疾病的目的。莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體和軍團(tuán)菌有很強(qiáng)的抗菌活性。在進(jìn)入人體之后，可以與細(xì)菌發(fā)生結(jié)合，并對(duì)細(xì)菌的拓?fù)涿府a(chǎn)生影響和抑制，發(fā)揮出殺菌的作用，獲得理想的治療效果[4]。

綜上所述，通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，莫西沙星與阿奇霉素治療成人支原體肺炎均能夠獲得理想的效果 ，但莫西沙星在加速退熱，促進(jìn)體溫恢復(fù)正常，縮短患者住院觀察時(shí)間方面具有一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

[1] 張儉儉,莊 偉.莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)合治療支原體肺炎及感染后咳嗽的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2017,17(2):207-208,211.

[2] 牛旭原,陳菊花.美羅培南對(duì)細(xì)菌性肺炎、肺炎支原體肺炎致塑型性支氣管炎患兒的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,(7):109-111.

[3] 姜文濤,褚亞蘇,王劍,等.百蕊膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的療效及對(duì)患兒血清hs-CRP、EC、SIL-2R的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(3):128-130.

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ISSN.2095-6681.2017.25.69.02

本文編輯：李 豆