小兒白血病PICC置管患者中延續(xù)性護理的應用效果

陳 霞

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230051）

小兒白血病PICC置管患者中延續(xù)性護理的應用效果

陳 霞

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230051）

目的 觀察分析延續(xù)性護理在小兒白血病PICC置管患者中延續(xù)性護理的應用效果。方法 在醫(yī)院當中選取60例已出院的小兒白血病PICC置管患者，分組對比，觀察兩組患者的護理效果。結果 觀察組護理滿意程度為93.3%，對照組為50.0%，兩組數據比較具有統計學意義。結論 在小兒白血病PICC置管患者中使用延續(xù)性護理優(yōu)于對照組護理，具有重大臨床意義。

小兒白血病；PICC置管患者；延續(xù)性護理

兒童白血病是小兒惡性腫瘤性疾病當中最為常見的疾病之一，在兒童群體當中致死病率較高，逐漸受到國內外醫(yī)學界人士的重視，PICC置管是目前治療技術中使用較多的，但是患兒年齡較小，比較活躍，依從性差，配合度低，在治療過程當中容易出現脫管、發(fā)炎等癥狀。結合此特點，本文選取延續(xù)性護理作為主要研究方法，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)院當中選取從2015年5月～2017年6月住院的白血病PICC置管患兒60作為主要研究對象，并隨機分為觀察組與對照組各30例，觀察組患兒中，男生占18例，女生占12例，年齡范圍在2～13歲，平均年齡（5.2±3.9）歲，平均置管時長為10個月；，對照組組患兒中，男生占13例，女生占17例，年齡范圍在3～11歲，平均年齡（3.28±5.69）歲，平均置管時長為9個月；根據兩組患者的基本資料比較，數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組的患兒應用常規(guī)護理，觀察組患兒則是在常規(guī)護理的基礎之上應用延續(xù)性護理，即：（1）對觀察組護士增強培訓。依據靜脈治療的操作規(guī)范，定制相關的PICC培訓流程，重視護士對PICC的知識掌握情況，并定期進行考核。其培訓具體內容包括沖管手法的正確運用和如何正確處理不良反應等。（2）在出院之前，加強對其健康教育知識的宣教。如在患兒出院前兩天，分發(fā)一些相關的健康教育資料；囑咐患兒及其家屬多飲水以及經常用熱水泡腳等，并告訴家長及患兒，如若出現不良反應，要及時回醫(yī)院治療。（3）定期電話隨訪，在患兒出院之后，定期向患兒家庭打電話詢問日常的身體狀況，是否有不良反應產生，叮囑其要定期對導管進行維護，及時解答患兒及其家屬對護理上的問題，并進行記錄總結。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過兩組數據對比，應用延續(xù)性護理的觀察組患兒每天活動概率93.3%，每天握拳大于300次概率為86.6%，每天泡腳概率為76.6%，對照組每天活動概率為53.3%，每天握拳＞300次概率為40%，每天泡腳概率為3%，對比數據可知觀察組明顯高于對照組，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒總依從性對比 [n（%）]

在兩組患兒的各項指標對比當中，觀察組患兒按時維護導管的概率為90.0%，脫管的概率為6.0%，過敏的概率為3%，滿意程度為93.3%，對照組按時維護導管概率為3.3%，脫管的概率為20%，過敏的概率為26.6%，滿意程度的概率為50%，觀察組觀察指標明顯優(yōu)于對照組，兩組數據對比有明顯差異，（P＜0.05）。4

表2 兩組患兒觀察指標對比 [n（%）]

3 討 論

PICC又名為外周導入中心靜脈置管，至今為止，已被廣泛的應用在各類疾病的治療當中，特別是在腫瘤的化療領域中，該治療技術優(yōu)點表現為安全性高，穩(wěn)固過程簡單并且還能夠減輕患者在穿刺過程當中的痛苦等，但其對后期護理要求較高，如果PICC在后期得不到高治療維護，則有可能產生脫管、感染以及堵管等癥狀，所以患兒在出院之后，其護理仍需繼續(xù)，對于出院后的PICC置管白血病患兒應用延續(xù)性護理是非常關鍵的。在本次的研究當中，觀察組患兒每天活動概率93.3%，滿意程度為93.3%，而對照組患兒每天活動的概率僅為53.3%，滿意程度的概率為50%，明顯低于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒白血病PICC置管患者中使用延續(xù)性護理優(yōu)于對照組護理，不僅能夠增加患兒及其家屬對于PICC知識的掌握，同時還能夠降低PICC導管不良反應的發(fā)生概率，增加其對護理的滿意程度。

[1] 鄧作勇,劉克麗.65例小兒白血病行PICC置管護理體會[J].醫(yī)學信息,2015,28(7):103-104.

[2] 馬亞萍.白血病患者PICC置管并發(fā)癥的預防及護理措施研究[J].飲食保健,2017,4(1):63-64.

[3] 黃彩娟,李倩娟,張 琳,等.延續(xù)護理在白血病PICC置管患者中的應用[J].中國現代藥物應用,2015(23):210-211.

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.25.106.02

本文編輯：李 豆