孫殿強(qiáng)

[摘要] 目的 觀察通絡(luò)益腎湯治療糖尿病腎病的效果。方法 選取該院2015年1月—2016年2月收治的94例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和觀察組，每組47例患者。對(duì)照組患者使用常規(guī)的西醫(yī)方法進(jìn)行治療，觀察組患者使用通絡(luò)益腎湯進(jìn)行治療。觀察和比較兩組患者治療前后的空腹血糖和餐后2 h的血糖、血脂（TG、TC、HDL-c、LDL-c）和腎功能（BUN、Scr）的變化。結(jié)果 觀察組治療后的空腹血糖水平為（6.05±1.64）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（8.03±2.47）mmol/L，TG為（1.68±0.34）mmol/L，TC為（5.17±1.10）mmol/L，HDC-c為（2.34±0.81）mmol/L，LDL-c為（2.79±0.45）mmol/L，BUN為（6.39±0.94）mmol/L，Scr為（75.93±10.65），其中血糖和血脂的各項(xiàng)指標(biāo)與治療前的相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通絡(luò)益腎湯治療糖尿病腎病的效果顯著，能夠降低患者的血糖水平，改善患者的血脂水平，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，最終提高患者的生活質(zhì)。

量，值得在臨床上推廣應(yīng)用

[關(guān)鍵詞] 通絡(luò)益腎湯；糖尿病腎?。恍Ч?/p>

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（b）-0087-02

糖尿病腎病是由糖尿病的慢性微血管所引起的一種并發(fā)癥[1-2]。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為[3]，糖尿病腎病患者存在腎虧的情況，病機(jī)特點(diǎn)是陰陽(yáng)兩虛，對(duì)此應(yīng)采用中醫(yī)中的通絡(luò)益腎湯進(jìn)行治療。對(duì)此，該文為了觀察通絡(luò)益腎湯治療糖尿病腎病的效果，選取了該院2015年1月—2016年2月收治的94例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院2015年1月—2016年2月收治的94例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，這94例患者均符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組47例患者。對(duì)照組：23例男性患者，24例女性患者，年齡34～69歲，平均年齡（56.32±6.84）歲，病程2～62個(gè)月，平均病程（24.13±14.61）個(gè)月。觀察組：24例男性患者。23例女性患者，年齡38～69歲，平均年齡（58.12±5.73）歲，病程2～95個(gè)月，平均病程（26.22±22.56）個(gè)月。對(duì)照組和觀察組患者在性別比例、年齡和病程等臨床資料上的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：使用常規(guī)的西醫(yī)方法進(jìn)行治療，治療藥物為絡(luò)汀新，給患者進(jìn)行口服，用藥量為10 mg/d。觀察組：使用通絡(luò)益腎湯進(jìn)行治療，其中藥方包含的藥物有桃仁、山藥、黃芪、沙苑子、炮附子、葛根、澤瀉、水蛭等，用水煎1劑/d，取300 mL，分別在早上和晚上囑咐患者進(jìn)行服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者治療前后的空腹血糖和餐后兩小時(shí)的血糖、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和腎功能（BUN、Scr）的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示空腹血糖和餐后2 h血糖、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和腎功能（BUN、Scr）情況，進(jìn)行t檢驗(yàn)。所有研究結(jié)果的數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)兩組糖尿病腎病的患者對(duì)比治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖變化比較

對(duì)照組和觀察組患者在治療前的血糖水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且治療后的餐后2 h血糖水平與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），明顯降低；觀察組患者治療前后的血糖水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），明顯降低了，且治療后的餐后2 h血糖水平與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），比對(duì)照組低；觀察組患者的血糖降低效果優(yōu)于對(duì)照組，但血糖水平降低效果相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），餐后2 h血糖水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療前后的血脂變化比較

對(duì)照組和觀察組患者在治療前的各血脂指標(biāo)項(xiàng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后的TG、TC水平明顯降低，HDC-C水平明顯升高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后的觀察組患者的TG水平比對(duì)照組低，HDL-C水平比對(duì)照組高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；對(duì)照組治療前后的各血脂指標(biāo)相比無明顯變化（P>0.05）。說明觀察組患者的血脂改善程度高于對(duì)照組。見表2。

2.3 兩組患者治療前后的腎功能變化比較

觀察組和對(duì)照組患者在治療前后的各腎功能指標(biāo)對(duì)比均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病腎病是由糖尿病的慢性微血管所引起的一種并發(fā)癥[4]。其屬于中醫(yī)“消渴”的范疇[5]?；加刑悄虿∧I病時(shí)間長(zhǎng)的患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎虧和陰陽(yáng)兩虛的狀態(tài)。由此可知此病的發(fā)病過程是緩慢的，逐漸由輕至重、由淺入深。中藥通絡(luò)益腎湯能夠回血化瘀，其含有的中藥成分有水蛭、山茱萸、酒制大黃、散瘀之藥、生地黃和黃芪等，這些藥物都有滋陰補(bǔ)陽(yáng)的效果，還含有川牛膝，這種藥活血化瘀的效果非常好，對(duì)肝和腎有很大的補(bǔ)益作用[6-7]。在該文中的研究中，使用通絡(luò)益腎湯的觀察組患者的治療效果明顯高于使用常規(guī)西藥的對(duì)照組患者的治療效果。

該文的研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的餐后兩小時(shí)的血糖水平與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），比對(duì)照組低，說明通絡(luò)益腎湯比絡(luò)汀新對(duì)血糖的降低效果更好；對(duì)照組治療前后的各血脂指標(biāo)相比無明顯變化（P>0.05），說明絡(luò)汀新對(duì)患者的血脂無控制調(diào)節(jié)作用；治療后的觀察組患者的TG水平比對(duì)照組低，HDL-C水平比對(duì)照組高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明通絡(luò)益腎湯對(duì)糖尿病腎病患者的血脂有明顯的改善功能；觀察組和對(duì)照組患者在治療前后的各腎功能指標(biāo)對(duì)比均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明通絡(luò)益腎湯和絡(luò)汀新對(duì)糖尿病腎病患者的腎功能均無很明顯的作用。

綜上所述，通絡(luò)益腎湯治療糖尿病腎病的效果顯著，能夠降低患者的血糖水平，改善患者的血脂水平，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，最終提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-04-21）endprint