黃小瓊

摘要：目的 對(duì)在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題和安全隱患進(jìn)行分析討論，提出相關(guān)解決方案和管理辦法。方法 在2016年1月～12月從我院婦產(chǎn)科收治的患者中隨機(jī)抽取120例作為觀察組，同時(shí)在2015年1月～12月從婦產(chǎn)科患者中選取120例作為對(duì)照組，觀察組采取防范管理辦法和安全隱患分析，最后對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組實(shí)施安全隱患分析和防范管理后，在護(hù)理人員的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量等方面，較對(duì)照組有顯著提高，安全事故的發(fā)生也得到了有效的控制，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過在護(hù)理中實(shí)施安全隱患分析和防范管理辦法，能有效的減少安全事故的發(fā)生，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，促進(jìn)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；防范管理

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）23-0129-02

隨著現(xiàn)階段生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康和醫(yī)療醫(yī)護(hù)的需求也越來越高，加上法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的廣泛普及，使得婦產(chǎn)科在婦產(chǎn)護(hù)理的安全性上受到了來自社會(huì)各界的極大重視。因此，如何盡可能的避免醫(yī)療護(hù)理隱患的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，確保母嬰安全，成為了現(xiàn)在急需解決的課題。本文從我院2016年1月～12月收治的患者中選取120例作為研究對(duì)象，就存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行了分析，并采取了安全防范管理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2015年1月～12月以我院婦產(chǎn)科收治患者中隨機(jī)抽取的120例作為對(duì)照組，對(duì)照組年齡在22～43歲，平均年齡27.8歲，對(duì)照組患者不進(jìn)行安全隱患分析，不采取防范管理辦法；在2016年1月～12月從婦產(chǎn)科收治患者中抽取120例作為觀察組，觀察組年齡21～41歲，平均年齡28.5歲，進(jìn)行安全隱患措施，實(shí)施防范管理辦法。兩組患者在基本資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理安全隱患分析 ①就護(hù)理人員而言，普遍存在著法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)薄弱的問題，表現(xiàn)在對(duì)相關(guān)法律法規(guī)欠了解、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)知的能力較差、服務(wù)態(tài)度差、缺乏責(zé)任心，不能做到工作中以患者為首位。在臨床護(hù)理中表現(xiàn)為：不能嚴(yán)格遵守產(chǎn)后護(hù)理規(guī)范，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血或者新生兒的意外死亡；對(duì)待產(chǎn)孕婦不能認(rèn)真的傾聽其胎心，不能跟緊孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展；不能嚴(yán)格履行三查七對(duì)的制度要求，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、加錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等嚴(yán)重醫(yī)療事故；不能規(guī)范文件書寫，遇事不請(qǐng)不報(bào)，不能認(rèn)真的執(zhí)行醫(yī)囑；工作忙時(shí)不能仔細(xì)巡視病房，導(dǎo)致對(duì)患者病情變化不能及時(shí)掌握，缺乏對(duì)突發(fā)時(shí)間的應(yīng)對(duì)能力等。②就相關(guān)制度的制定來說，不能健全和完善對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理操作規(guī)范以及相關(guān)程序，導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩期內(nèi)發(fā)生嬰兒滑落事故，同時(shí)給孕產(chǎn)婦和嬰兒造成心理和身體上的損害。③就醫(yī)院的相關(guān)監(jiān)督部門而言，由于監(jiān)管過程多流于形式，礙于人情面子，導(dǎo)致監(jiān)督部門對(duì)規(guī)章制度的執(zhí)行力度不夠，對(duì)出現(xiàn)的問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決，助長了部分護(hù)理人員的僥幸心態(tài)，為護(hù)理工作埋下安全隱患。④就臨床經(jīng)驗(yàn)來說，由于護(hù)理人員本身沒有足夠的理論和實(shí)踐支持，缺少相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，再加上護(hù)理人員流動(dòng)頻繁，缺乏相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和考核機(jī)制，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦護(hù)理人員在面對(duì)突發(fā)事故時(shí)手足無措，從而加大了護(hù)理安全事故發(fā)生的幾率。⑤就溝通方式而言，現(xiàn)階段護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦之間的溝通有待加強(qiáng)，很多護(hù)理人員在與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通的過程中，不能把握正確的溝通方式和溝通技巧，使得護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦及其家屬之間的關(guān)系生硬，增加了護(hù)理的安全隱患。

1.2.2防范管理辦法 ①定期開展相應(yīng)的法律講座，加大醫(yī)療行政法律的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感和安全意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的相關(guān)法律意識(shí)，同時(shí)也要重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，增強(qiáng)其職業(yè)道德觀念，使其責(zé)任意識(shí)得到進(jìn)一步的深化。②建立健全完善的規(guī)章制度，督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照制度規(guī)章辦事，切實(shí)將各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)到位，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理程序和相應(yīng)操作，減少安全事故的發(fā)生幾率。③監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)管力度，將各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度真正的落實(shí)，加強(qiáng)制度監(jiān)督的力量，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也要加強(qiáng)監(jiān)管，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的新型醫(yī)療模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作的層層把關(guān)。④就護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦之間的溝通技巧和溝通方式展開培訓(xùn)，在護(hù)理人員和孕產(chǎn)婦以及孕產(chǎn)婦家屬之間建立輕松和諧的關(guān)系，同時(shí)協(xié)調(diào)好護(hù)理人員與醫(yī)生之間的關(guān)系，保證信息在三者之間進(jìn)行傳遞的流暢性，促進(jìn)和諧醫(yī)護(hù)和醫(yī)患關(guān)系的建立。⑤展開對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)和基本職業(yè)技能，幫助護(hù)理人員掌握全面的護(hù)理技能，提高其在突發(fā)情況下的應(yīng)變處理能力，同時(shí)要合理分配護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本科室設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容涵蓋護(hù)理缺陷、臨床護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度以及醫(yī)療技術(shù)等方面，對(duì)兩組患者展開滿意度調(diào)查，并對(duì)住院期間兩組患者發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)幾率進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理效果：護(hù)理滿意度對(duì)照組（84.5±2.2）%，觀察組（94.1±2.5）%；護(hù)理質(zhì)量對(duì)照組（85.1±2.5）分，觀察組（95.5±1.8）分；護(hù)理缺陷對(duì)照組7次，觀察組1次。比較分析結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)觀察組實(shí)施護(hù)理安全隱患分析和防范措施后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度都高于對(duì)照組，護(hù)理安全事故發(fā)生的次數(shù)也大幅度減少，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院既特殊又重要的一個(gè)科室，其在最根本的護(hù)理工作上仍存在很多急需解決的問題，由于護(hù)理人員操作不規(guī)范、責(zé)任意識(shí)淡薄以及相關(guān)程序的不健全、監(jiān)管力度的不夠、臨床經(jīng)驗(yàn)的缺乏、護(hù)患溝通的障礙等原因，極大的增加了護(hù)理的安全隱患，因此，必須通過采取針對(duì)性的防范管理辦法，才能降低事故的發(fā)生幾率，才能對(duì)維系家庭和睦以及社會(huì)和諧發(fā)揮作用。護(hù)理人員必須以患者為中心，要秉著耐心、愛心以及責(zé)任心去投身工作，重視過程，對(duì)安全隱患做到早發(fā)現(xiàn)早解決，提高基本的臨床操作水平和觀察力，真正降低安全隱患的發(fā)生。

本研究通過總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患并實(shí)施針對(duì)性的防范管理辦法，發(fā)現(xiàn)實(shí)施后在護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面都顯著好于實(shí)施前，差異顯著。因此，婦產(chǎn)科要落實(shí)對(duì)護(hù)理安全隱患的分析，加強(qiáng)防范管理的力度，真正的降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，大大改善護(hù)理質(zhì)量。

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