文／畢玉婧 婦產(chǎn)科碩士 編輯／英華 版式設計／侯宇

好多孕媽媽反映，懷孕期間早上起床后常常會感到手指關節(jié)疼痛，而且出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。手指無力、麻木、酸痛、有灼燒感成了許多準媽媽的噩夢。這是不是正常的呢？這種現(xiàn)象究竟是什么原因引起的呢？遇到這種情況應該怎么辦呢？

孕期水腫

讓我們首先來了解一下孕期水腫。水腫是因為血管內(nèi)的液體成分滲出至血管外、積聚在組織間隙中造成的。孕早期孕婦很少會水腫，大部分孕媽媽在懷孕第32～36周時會出現(xiàn)水腫這種生理現(xiàn)象。

生理性原因

1隨著孕周的增加，子宮變大，下肢血管受到壓迫，影響到下肢靜脈回流，進而會出現(xiàn)水腫。

2孕期血容量增加，但紅細胞增加的幅度不如血漿增加的幅度大，血液相對變稀，血漿蛋白卻沒有增加，血漿膠體滲透壓降低，水分移向組織間隙，也會造成水腫。

3除此之外，孕媽媽的內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，雌激素、醛固酮分泌增多，體內(nèi)水、鈉潴留較多，也是引起水腫的原因之一。

病理性原因

病態(tài)性水腫多是由疾病造成的，例如妊娠毒血癥、腎臟病、心臟病或其他肝臟方面的疾病等。這些疾病不僅會對孕媽媽的身體造成不同程度的影響，也會危害胎兒的健康。

水腫部位及如何辨別是否遭遇孕期水腫

腳掌、腳踝、小腿是最常出現(xiàn)水腫的部位，而病態(tài)性水腫的癥狀不僅呈現(xiàn)在下肢部位，雙手、臉部、腹部等都有可能發(fā)生。

孕中期時，孕媽媽要特別注意自己的腳和腿，如果某天發(fā)現(xiàn)腳踝、小腿、胳膊或者是臉脹起來，而且用手指把腫起部位按壓下去后，皮膚會明顯地凹下去，沒有彈性、膚色暗藍，而且不會很快地恢復，這表示你遭遇了孕期水腫。浮腫可能會導致神經(jīng)受壓，有時則會引起大腿外側發(fā)麻、指尖刺痛或感覺喪失。如果孕媽媽身體水腫情況嚴重，則需及時就醫(yī)尋求治療，排除病理性水腫。

晨起后手指為何脹痛

晨起后手指脹痛得厲害，原因可能就是孕期水腫。

懷孕期間，體內(nèi)雌激素和泌乳素等激素的水平會升高，使肌肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降，關節(jié)囊和關節(jié)附近的韌帶的張力也會下降，引起關節(jié)松弛，因此，腕部會積存大量的體液，導致腕管內(nèi)壓力增加。此外，腕部筋膜、肌腱及結締組織在妊娠期均會發(fā)生變化，使腕管的軟組織變緊，這些都會壓迫正中神經(jīng)，導致手部麻木。

孕媽媽通常會在晚上感到手部有麻木感，因為此時手腕里儲存了一天的體液，已經(jīng)水腫了。如果睡覺時壓到手，早晨醒來時，手麻會特別明顯。此外，由于你的雙手在夜里是蜷曲的，所以早晨醒來時尤其疼痛。

同樣，孕期體重增長過多也會增加手部麻木、手指脹痛的可能性。如果你是雙胎或者多胎妊娠、懷孕前就超重或者孕期乳房增大很多，都可能會出現(xiàn)上述現(xiàn)象。

上述情況一般會在生完寶寶后逐漸消失。如果寶寶出生后，還有這些癥狀的話，那一定要及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議你用夾板固定，同時服用消炎藥，如布洛芬。如果這些保守療法都不起作用的話，那可能就得局部注射醋酸氫化可的松了。如果情況非常嚴重，可能有必要做一個小手術，以減輕正中神經(jīng)受到的壓力。

緩解方法

●“扭腕”方法：用一只手緊握另一只手的手腕，打著圈按摩。這樣做可促進體液流動，有助于減輕充血癥狀。

●晚上睡覺時，盡量把雙手垂在床邊。

●慢慢活動手指和手腕，有助于讓多余體液流回到循環(huán)系統(tǒng)中；盡可能多地把手舉起來。

●把手放進冰冷的水里或把冰袋放在手腕疼痛的地方，但是這種辦法并非對每個人都有效。

預防孕期水腫的3大方法

1 保證合理的工作和日常生活節(jié)奏

要保證充足的休息和睡眠時間，不能過于緊張和勞累。每餐后最好休息半小時；下午最好休息2個小時；每晚應睡9～10個小時。如果上班地點沒有條件躺下休息，可以在午飯后將腿抬高放在椅子上，采取半坐臥位。

在日常生活中，不要久站或久坐。坐位工作時間長的孕媽媽，可以在腳下墊個矮凳；工作間隙要適當走動，以增加下肢血流；躺著休息時，盡量平躺或左側臥；平常坐著時，不要翹二郎腿，要常常伸展腿部，動動腳跟、腳趾，旋轉腳踝關節(jié)，伸展小腿肌肉。

2 攝入足量的蛋白質和蔬果

每天一定要保證攝入肉、魚、蝦、蛋、奶等動物類及豆類食物，因為這類食物中含有豐富的優(yōu)質蛋白質。如果是貧血的孕媽媽，每周還要注意進食2～3次動物肝臟以補充鐵，因為貧血及營養(yǎng)不良是病理性水腫的原因之一。

蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，可以提高機體抵抗力、加強新陳代謝，還具有解毒利尿等作用，孕婦每天都應該進食新鮮的蔬菜和水果。

3 控制鹽、糖和脂肪的攝入量

一定要避免食用高鹽、腌漬、罐頭等食物。飲食均衡，盡量不要增重太多，把鹽、糖和脂肪的攝入量控制在最小。不要因為擔心水腫而不敢喝水，孕期下肢水腫是子宮壓迫或攝取太多鹽分、鹽分所含的鈉使體內(nèi)水分滯留所造成的，并不是喝太多水的關系，所以孕媽媽仍要適量喝水。此外，孕媽媽還要防止情緒激動，避免較劇烈或長時間的體力勞動。

孕期可能出現(xiàn)的其他9種不適癥狀

1身體一些部位會有疼痛或其他不適感。比如，逐漸膨大的子宮壓迫后背和腹部，使你感到腰背部疼痛；乳房會有腫痛的感覺，乳暈會變深，而且在孕期最后3個月里，有些孕婦的乳房會有初乳滲出。

2可能會有眩暈(頭昏眼花)的癥狀。妊娠后，為適應胎兒的生長需要，孕婦血容量增加，血液相對稀釋，形成生理性貧血，導致孕媽媽可能會有眩暈(頭昏眼花)的癥狀。

3一些孕媽媽會受到便秘的困擾。這是因為孕媽媽體內(nèi)的激素水平較高，體內(nèi)較高的激素水平，使孕媽媽的消化能力減弱，腸道肌肉松弛，膨大的子宮對腸管的壓迫，都導致了便秘的發(fā)生。

4可能會發(fā)生腿或腳的抽筋的現(xiàn)象，多發(fā)生在晚上。如果出現(xiàn)該現(xiàn)象，則表明您很可能缺鈣。這預示著您體內(nèi)鈣的新陳代謝在發(fā)生著變化。

5鼻出血和鼻塞。懷孕時很常見，是由于體內(nèi)血液的激增和激素對鼻部組織的影響所致。

6尿頻、氣短，甚至不能呼吸。擴大的子宮會給所有的器官帶來壓力，包括肺臟、膀胱。

7靜脈曲張、坐骨神經(jīng)痛。孕晚期，胎寶寶的重量會給背部增加壓力，并且擠壓坐骨神經(jīng)。再加上妊娠期的水腫，有可能會出現(xiàn)靜脈曲張、坐骨神經(jīng)痛。

8孕晚期出現(xiàn)胃灼熱。是因為受孕酮的影響，使腸胃蠕動減緩，食物在胃中停留時間延長，再加上括約肌的松弛，導致胃液逆流到食道，引起灼熱的不適感。

9皮膚瘙癢，出現(xiàn)色斑、妊娠紋等。受孕期激素變化的影響，皮膚會出現(xiàn)瘙癢、色斑、妊娠紋等癥狀。