文／毛妮 主治醫(yī)師 編輯／英華 版式設計／侯宇

夏天是女人最喜歡的季節(jié)，可以穿漂亮的裙子，可以穿緊身褲、超短裙，顯露自己的好身材，但這個季節(jié)，伴隨女性而來的陰道炎也時常給她們帶來困擾。

夏日為何陰道炎高發(fā)？

1夏季高溫高濕的環(huán)境，使陰道炎愛上愛美女性。夏季高溫高濕，加上出汗較多，女性私密部位長期處于潮濕環(huán)境，正是病菌大量滋生的絕佳條件，因此在夏天各種病菌就會乘機侵入。炎熱的夏季，愛美的女性喜歡穿緊身褲、超短裙，火辣的身材倒是給夏天增加了一道亮麗的風景線，可是緊身褲和超短褲又很容易形成不透氣的環(huán)境，從而使陰道分泌物和汗液不易散發(fā)容易得陰道炎。可見，在夏季，陰道炎更喜歡愛美、火辣的女性。

2孕媽媽夏季易發(fā)陰道炎。夏季是陰道炎的高發(fā)病期，尤其是女性在懷孕期間，激素水平升高，分泌物增加，陰道酸堿度改變，加上陰道充血，夏日天氣異常炎熱，出汗多，外陰濕潤不透氣，因此孕媽媽更容易患陰道炎，其中以霉菌性陰道炎最為常見。

3女性獨特的生理特點易發(fā)陰道炎。炎熱的夏天，陰道炎是婦科最常見的疾病之一，這是因為女性的外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，很容易處于潮濕的環(huán)境，受到污染，從而引發(fā)陰道炎。

4女性的特殊群體更易發(fā)陰道炎。處于生育年齡的女性頻繁的性生活，很容易破壞陰道的菌群，受到外界病原體的感染。還有一類特別的人群也比較容易患病，那就是絕經期的女性及嬰幼兒。這是因為其體內雌激素水平比較低，局部的抵抗力比較弱，容易感染病菌誘發(fā)陰道炎。這些特殊群體，如果在炎熱的夏天再不注意個人隱私部位的衛(wèi)生，就更容易誘發(fā)陰道炎了。

陰道菌群作用大

正常陰道內有病原體寄居，形成陰道正常微生物。正常陰道內雖然有多種細菌存在，但由于陰道與這些菌群之間形成生態(tài)平衡并不致病。在維持陰道生態(tài)平衡中，乳酸桿菌、雌激素及pH值起到重要作用，它們維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH小于等于4.5，多在3.8～4.4）。

●陰道的自凈作用

正常陰道菌群中，以乳酸桿菌尤其是產生H2O2的乳酸桿菌為優(yōu)勢菌。乳酸桿菌除了可以維持陰道的酸性環(huán)境外，其產生H2O2以及其他抗微生物因子，可以通過分解陰道上皮細胞中的糖原產生乳酸，使陰道維持較低的酸性環(huán)境( pH值為4～5)，從而刺激陰道黏膜細胞免疫功能，提高免疫力，抑制其他寄生菌的過度繁殖，達到陰道的自凈作用。

●破壞陰道菌群的因素在哪里？

但是陰道生態(tài)平衡一旦被打破或外源性病原體侵入，即可導致炎癥發(fā)生。比如體內雌激素水平降低或陰道pH值升高，如頻繁性交（性交后陰道pH可上升到7.2并維持6～8小時）、陰道灌洗等均可導致陰道pH值升高，不利于乳酸桿菌生長。另外長期應用抗生素可以抑制乳酸桿菌生長，或機體抵抗力下降，均可以使其他致病菌成為優(yōu)勢菌，引起炎癥。

陰道炎的分類

陰道炎不要一概而論

正常女性雖然也有一定數(shù)量的陰道分泌物，但是分泌物清涼、透明、無味道、不引起外陰刺激癥狀。白帶的分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響，隨月經周期而出現(xiàn)量多量少、質稀質稠的周期性變化。一般月經期后白帶量少，排卵期時白帶增多，質稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲。排卵期后，白帶質地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。懷孕后，體內雌激素和孕激素持續(xù)升高，白帶分泌量也相應增加。

有些女性朋友一出現(xiàn)白帶的異常，就自認為是得了陰道炎，自己去藥店亂買外洗的藥物或陰道塞藥，或者抗生素，有時候越用越嚴重。其實，臨床上常見的陰道炎大體分為念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病三種，用藥也特別有講究。

●念珠菌性陰道炎

臨床表現(xiàn)

念珠菌性陰道炎的女性其外陰瘙癢比較嚴重，并伴有灼痛或性交痛，有時會出現(xiàn)尿痛，且尿痛的特點比較明顯，在排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。部分女性朋友還可以出現(xiàn)白帶增多，并且是豆腐渣樣白帶或者是白色稠厚的呈凝乳狀白帶。

念珠菌性陰道炎的女性大體可分為三類：一是患有糖尿病的女性，二是平時有濫用抗生素習慣的女性，三是孕媽媽。所以這三類女性在平時更要注意呵護私密處，防止念珠菌性陰道炎帶給你的困擾。

常見治療方法

1消除病因，禁用抗生素?；加刑悄虿〉呐耘笥?，應該積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。

2注意個人衛(wèi)生。平時要勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾要在開水中燙洗。因為念珠菌可以通過接觸污染的衣服傳播，但它對熱的抵抗力不強，通常在加熱60℃1個小時后就可以死亡，所以所有接觸過的衣物在開水中燙洗可以減少傳播。

3用藥治療。嚴重的念珠性陰道炎需要用藥治療，可以選擇陰道用藥，也可以選擇口服用藥。陰道用藥主要以短療程的抗真菌藥物為主，如克霉唑栓劑或制霉菌素栓劑等。但陰道用藥前一定要洗干凈雙手，避免交叉感染。口服用藥主要適用于未婚女性或者不愿采用陰道上藥者，常用的藥物有氟康唑等。

4性伴侶治療。對于男性，如果患有龜頭炎或出現(xiàn)了身體不適的癥狀，也應該進行念珠菌的檢查及治療，預防女性反復感染。

特別注意的是，不管是陰道用藥還是口服用藥，一定要根據(jù)自己的病情的嚴重程度，在醫(yī)生的指導下用藥。至于用藥的劑量和療程，都有嚴格的要求，如果自己隨便用藥，藥量達不到或者用藥時間不夠長，或者陰道癢的癥狀消失了就停止用藥了，但是病菌并沒有徹底消滅，這就很容易出現(xiàn)治療不愈，或再復發(fā)，增加了治療的難度。并且不規(guī)范用藥，也很容易使念珠菌對藥物產生耐藥性，再次用藥的效果就不好了。

●滴蟲性陰道炎

臨床表現(xiàn)

滴蟲性陰道炎的女性，其陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或性的有灼熱、疼痛、性交痛等。白帶的特點是質地比較稀薄，呈膿性、黃綠色，伴有泡沫狀，有明顯的臭味。瘙癢的部位主要在陰道口和外陰。若合并有尿道感染，可有尿頻、尿痛，也可以看到血尿。

對于備孕的女性來說，最好做孕前檢查，因為如果患有滴蟲性陰道炎，陰道的滴蟲能吞噬精子，并能阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內存活，可以導致不孕。

常見治療方法

1全身用藥?？蛇x用甲硝唑或替硝唑口服，若服用藥物過程中出現(xiàn)胃腸道反應，需要停藥。用藥期間禁止飲酒，哺乳女性要暫停喂奶。

2性伴侶的治療。由于滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播，男性感染后多無癥狀，常成為感染源。所以一般也建議性伴侶同時治療，并且治療期間禁止性生活。

3衣物的洗滌。為了避免重復感染，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5～10分鐘以消滅病原體。

●細菌性陰道病

臨床表現(xiàn)

細菌性陰道病是由于陰道內能產生過氧化氫的乳酸桿菌減少，導致其他細菌大量繁殖，從而使得陰道內正常菌群失調導致的一種混合感染。細菌性陰道病的女性，其陰道分泌物增多，有特殊的魚腥味，尤其是在性交后加重，有時還伴隨有外陰瘙癢或者燒灼感。

細菌性陰道病除了可導致陰道炎癥外，還可以引起其他的結局。比如如果孕媽媽患有細菌性陰道病時，可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產，非孕期女性患有本病可引起子宮內膜炎、盆腔炎等。

常見治療方法

1藥物治療?？蛇x用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、克林霉素。甲硝唑可以抑制厭氧菌生長，不影響乳酸桿菌生長，是比較理想的治療藥物?？梢赃x擇口服甲硝唑或克林霉素，也可以使用甲硝唑栓劑或者克林霉素軟膏陰道外涂。

2性伴侶不需要常規(guī)治療。