魏志江，劉桂英，賈汝福

(1.河北省滄州市中心醫(yī)院腫瘤外一科；河北 滄州 061000；2.河北省滄州市中心醫(yī)院產(chǎn)房；河北 滄州 061000；3.河北省滄州市中心醫(yī)院護(hù)理部；河北 滄州 061000）

分泌性白細(xì)胞蛋白酶抑制因子在不同分期的結(jié)腸癌組織中的表達(dá)

魏志江1，劉桂英2，賈汝福3

(1.河北省滄州市中心醫(yī)院腫瘤外一科；河北 滄州 061000；2.河北省滄州市中心醫(yī)院產(chǎn)房；河北 滄州 061000；3.河北省滄州市中心醫(yī)院護(hù)理部；河北 滄州 061000）

目的：探討分泌性白細(xì)胞蛋白酶抑制因子（SLPI）在不同分期的結(jié)腸癌組織中的表達(dá)情況。方法：擇取2014年2月至2017年6月期間河北省滄州市中心醫(yī)院收治的50例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象。采用免疫組織化學(xué)法對(duì)這些患者進(jìn)行SLPI檢測(cè)。分析SLPI在不同分期結(jié)腸癌組織中表達(dá)的情況。結(jié)果：不同分期的結(jié)腸癌患者其癌組織中SLPI的表達(dá)水平存在一定的差異。Ⅰ期結(jié)腸癌患者和Ⅱ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Ⅲ期結(jié)腸癌患者和Ⅳ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Ⅲ期結(jié)腸癌患者和Ⅳ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平均低于Ⅰ期結(jié)腸癌患者和Ⅱ期結(jié)腸癌患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：Ⅰ期結(jié)腸癌患者和Ⅱ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平均高于Ⅲ期結(jié)腸癌患者和Ⅳ期結(jié)腸癌患者。SLPI可作為鑒別結(jié)腸癌分期、預(yù)測(cè)結(jié)腸癌患者預(yù)后的重要指標(biāo)。

結(jié)腸癌；分期；表達(dá)；分泌性白細(xì)胞蛋白酶抑制因子

結(jié)直腸癌（CRC）是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。此病的發(fā)生、發(fā)展與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素密切相關(guān)[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)已成為結(jié)直腸癌發(fā)病率較高的國(guó)家之一。分泌性白細(xì)胞蛋白酶抑制因子（SLPI）是一種炎癥抑制因子，可在促進(jìn)創(chuàng)傷愈合、抑制炎癥反應(yīng)中發(fā)揮積極的作用[2]。有學(xué)者指出，SLPI具有良好的抑制腫瘤生長(zhǎng)及向遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的作用[3]。為了進(jìn)一步探討SLPI在不同分期結(jié)腸癌中表達(dá)的情況，本文對(duì)河北省滄州市中心醫(yī)院收治的50例結(jié)腸癌患者SLPI的表達(dá)水平進(jìn)行了對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象為2014年2月至2017年6月期間河北省滄州市中心醫(yī)院收治的50例結(jié)腸癌患者。這50例患者中有男性30例，女性20例；其年齡為29～81歲；平均年齡（61.3±4.8）歲；其中有Ⅰ期結(jié)腸癌患者2例，Ⅱ期結(jié)腸癌患者19例，Ⅲ期結(jié)腸癌患者22例，Ⅳ期結(jié)腸癌患者7例。

1.2 組織芯片制作及免疫組織化學(xué)檢測(cè)

將兩組患者的結(jié)腸癌組織及癌旁正常組織制成微陣列芯片。采用免疫組織化學(xué)法對(duì)組織芯片中SLPI的表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較SLPI在不同分期結(jié)腸癌患者癌組織中表達(dá)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。癌組織中SLPI的表達(dá)水平用（±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同分期的結(jié)腸癌患者其癌組織中SLPI的表達(dá)水平存在一定的差異。Ⅰ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平平均為（64.16±12.12）ng/ml，Ⅱ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平平均為（59.48±11.34）ng/ml，Ⅲ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平平均為（41.08±9.39）ng/ml，Ⅳ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平平均為（35.19±8.12）ng/ml。

Ⅰ期結(jié)腸癌患者和Ⅱ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Ⅲ期結(jié)腸癌患者和Ⅳ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Ⅲ期結(jié)腸癌患者和Ⅳ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平低于Ⅰ期結(jié)腸癌患者和Ⅱ期結(jié)腸癌患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 不同分期的結(jié)腸癌患者其癌組織中SLPI表達(dá)水平的分析（ng/ml，±s）

表1 不同分期的結(jié)腸癌患者其癌組織中SLPI表達(dá)水平的分析（ng/ml，±s）

注：■與Ⅰ期、Ⅱ期結(jié)腸癌患者比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) SLPI表達(dá)的水平Ⅰ期結(jié)腸癌患者 2 64.16±12.12Ⅱ期結(jié)腸癌患者 19 59.48±11.34Ⅲ期結(jié)腸癌患者 22 41.08±9.39■Ⅳ期結(jié)腸癌患者 7 35.19±8.12■

3 討論

SLPI屬于非糖基化蛋白，可在促進(jìn)創(chuàng)傷愈合、抑制炎癥反應(yīng)中發(fā)揮積極的作用。研究發(fā)現(xiàn)，SLPI可存在于各種黏膜分泌液中（生理濃度約為0.1～10 μg/ml）。有學(xué)者指出，在多種腫瘤組織中均存在SLPI的表達(dá)[4]。人類的SLPI基因位于染色體20q12-13.2上，由107個(gè)氨基酸單鏈多肽構(gòu)成，呈高堿性（pH＞9.5）。其相對(duì)分子質(zhì)量約為11.7 kDa，其長(zhǎng)度約為2.65 kb。

相關(guān)的研究資料顯示，SLPI基因在酸性環(huán)境中相對(duì)穩(wěn)定，其C末端區(qū)對(duì)彈性蛋白酶的活性具有較強(qiáng)的抑制作用，其N末端區(qū)具有較強(qiáng)的抗菌活性[5]。本研究的結(jié)果顯示，與Ⅰ期結(jié)腸癌患者和Ⅱ期結(jié)腸癌患者相比，Ⅲ期結(jié)腸癌患者和Ⅳ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平均更低。這一研究結(jié)果與宣強(qiáng)、楊小麗、莫林鍵等[5]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，Ⅰ期結(jié)腸癌患者和Ⅱ期結(jié)腸癌患者癌組織中SLPI的表達(dá)水平高于Ⅲ期結(jié)腸癌患者和Ⅳ期結(jié)腸癌患者。SLPI可作為鑒別結(jié)腸癌分期、預(yù)測(cè)結(jié)腸癌患者預(yù)后的重要指標(biāo)。

[1]Amiano NO,Costa MJ，Reiteri RM, vt al. Anti-tumor elect 01 SLPI on mammary but not colon tumor growth[J].J Cell Physio 1,2013,228(2):469-475.

[2]劉峰，郭久冰，沈智勇，等.基因芯片技術(shù)篩選結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移相關(guān)基因[J].南力醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,32(3): 400-403.

[3]Atochina-Vasserman EN. S-nitrosylation of surfactant protein D as a modulator of pulmonary inflammation[J].Biochim Bioph ys Acta,2012，1820(6):763-769.

[4]Winkler C，Atochina-Vasserman EN, Holz O，et al. C'omprehensive characterisation of pulmonary and serum surfactant protein D in COPD[J]. Respir Res,2011，12（2）:29.

[5]宣強(qiáng)，楊小麗，莫林鍵，等. 分泌性白細(xì)胞蛋白酶抑制劑（SLPI）在前列腺癌組織中表達(dá)下調(diào)及意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2008，18（22）：3249-3253.

R735.3+5

B

2095-7629-（2017）19-0044-02

魏志江，男，1977年3月出生，籍貫：河北省滄州市，2004年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師，研究方向：結(jié)腸癌、直腸癌的臨床治療