綜合護理在預防順產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留中的應用效果分析

石 燕

（江蘇省如皋江安醫(yī)院，江蘇 如皋 226534）

綜合護理在預防順產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留中的應用效果分析

石 燕

（江蘇省如皋江安醫(yī)院，江蘇 如皋 226534）

目的：分析綜合護理在預防順產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留中的應用效果。方法：選取江蘇省如皋江安醫(yī)院在2016年6月至12月期間收治的114例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為本文的研究對象。隨機將這114例產(chǎn)婦分為對照組（n=57）和觀察組（n=57）。采用綜合護理模式對觀察組產(chǎn)婦進行護理，采用常規(guī)護理模式對對照組產(chǎn)婦進行護理，然后比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4 h內(nèi)排尿的比率及其尿潴留的發(fā)生率。結果：接受護理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4 h內(nèi)排尿的比率高于對照組產(chǎn)婦，其產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率低于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對順產(chǎn)產(chǎn)婦進行綜合護理的效果十分理想，能促進其在產(chǎn)后盡早排尿，降低其產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率。

綜合護理；順產(chǎn)；產(chǎn)后尿潴留

產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)婦在分娩后6～8 h內(nèi)由于暫時性排尿功能障礙而導致其部分或全部尿液不能從膀胱中排出的一種病癥。臨床研究表明，產(chǎn)婦在發(fā)生產(chǎn)后尿潴留后，其子宮會因膀胱的增大而無法正常的收縮，從而會增加其發(fā)生產(chǎn)后出血的風險。因此，對順產(chǎn)產(chǎn)婦實施有效的護理干預，預防其發(fā)生產(chǎn)后尿潴留十分重要[1]。最新的研究發(fā)現(xiàn)，對順產(chǎn)產(chǎn)婦實施綜合護理，能有效地預防其發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。為了進一步探討綜合護理在預防順產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留中的應用效果，筆者對我院近期收治的114例順產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象是我院在2016年6月至12月期間收治的114例順產(chǎn)產(chǎn)婦。其中排除發(fā)生產(chǎn)后出血、不愿參與本研究以及患有精神疾病的產(chǎn)婦。隨機將這114例產(chǎn)婦分為對照組（n=57）和觀察組（n=57）。對照組產(chǎn)婦的最大年齡為37歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（28.2±2.6）歲；其最長孕周為41周，最短孕周為38周，孕周均值為（39.87±1.21）周。觀察組產(chǎn)婦的最大年齡為38歲，最小年齡為22歲，年齡均值為（28.7±2.8）歲；其最長孕周為42周，最短孕周為37周，孕周均值為（39.67±1.17）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護理模式對對照組產(chǎn)婦進行護理，方法是：待產(chǎn)婦分娩結束回到病房后，護理人員對其進行生活護理、飲食護理和健康宣教，同時告知其應在產(chǎn)后4～6 h內(nèi)排尿。采用綜合護理模式對觀察組產(chǎn)婦進行護理，方法是：1）在產(chǎn)婦分娩前，護理人員要對其進行心理疏導，積極地與其進行溝通和交流，耐心向其講解在分娩前、分娩時及分娩后需要注意的事項。同時，指導產(chǎn)婦進行床上排尿訓練，使其能夠熟練地使用便器，以便其在分娩后能夠順利排尿。2）在產(chǎn)婦分娩后，護理人員要告知其保持會陰部的衛(wèi)生，及時清除產(chǎn)后惡露，經(jīng)常更換衛(wèi)生護墊，以防止因發(fā)生尿路感染而并發(fā)尿潴留。3）在產(chǎn)婦分娩后，護理人員要及時評估其心理和生理狀況。有研究表明，不少產(chǎn)婦因害怕排尿引發(fā)的疼痛以及存在“蹲下排尿會導致會陰部傷口裂開”的顧慮而導致其在產(chǎn)后不愿主動排尿。針對這種情況，護理人員應詳細向產(chǎn)婦講解會陰和尿道的解剖關系，告知其排尿不會引發(fā)疼痛，也不會導致其會陰部的傷口裂開，同時告知其在產(chǎn)后及時排空膀胱的重要性，鼓勵其在產(chǎn)后多喝水并及時排尿。4）在產(chǎn)婦分娩后的1～2h內(nèi)，護理人員可使用熱毛巾或熱水袋（溫度在40℃～45℃左右，熱敷的時間為20～30 min/次，2～3次/d）對其腹部進行熱敷，以促進其腹部肌肉和膀胱的收縮，進而起到促進其排尿的作用。另外，護理人員還可對產(chǎn)婦進行腹部按摩，以增加其膀胱的壓力，促使尿液排出。5）護理人員要告知產(chǎn)婦盡可能地采用蹲式法排尿。告知其在使用蹲式便器排尿前應在便器中放入適量的溫水，以利用蒸汽的熏蒸作用誘導其排尿。另外，指導產(chǎn)婦定期用溫水沖洗其會陰部，以刺激其尿道周圍的神經(jīng)，進而促進其排尿。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)排尿的比率和尿潴留的發(fā)生率，并對統(tǒng)計的結果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS137.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，產(chǎn)婦產(chǎn)后4 h內(nèi)排尿的比率和尿潴留的發(fā)生率用%表示，用χ2檢驗，產(chǎn)婦年齡和孕周的均值用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

接受護理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4 h內(nèi)排尿的比率高于對照組產(chǎn)婦，其產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率低于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4 h內(nèi)排尿的比率及尿潴留發(fā)生率的對比

3 討論

尿潴留是順產(chǎn)產(chǎn)婦常見的產(chǎn)后并發(fā)癥之一。有研究指出，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留，就會影響其子宮的收縮，從而可增加其發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和產(chǎn)后出血的風險[2]。因此，臨床上應采取積極的措施預防順產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。有研究表明，對順產(chǎn)產(chǎn)婦進行綜合護理能降低其產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率，促進其產(chǎn)后身體恢復。綜合護理是指以護理程序為核心，將護理過程系統(tǒng)化、規(guī)范化，以確保護理服務水平與質(zhì)量的一種護理模式[3]。

本研究的結果顯示，接受護理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4 h內(nèi)排尿的比率高于對照組產(chǎn)婦，其產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率低于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對順產(chǎn)產(chǎn)婦進行綜合護理的效果十分理想，能促進其在產(chǎn)后盡早排尿，降低其產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率。

[1]劉映蓮,劉惠英,鄧映秋.護理干預對預防剖宮產(chǎn)術后尿潴留的效果[J].廣東醫(yī)學,2012,33(13):2031-2032.

[2]顧穎.聯(lián)合重點護理對順產(chǎn)產(chǎn)婦側切后尿潴留及感染率的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(20):211-212.

[3]劉琴.護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的改善效果觀察 [J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,16 (4):951-952.

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2095-7629-（2017）19-0235-01