對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理的效果探析

蔣世榮

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院兒童保健科，貴州 遵義 563002）

對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理的效果探析

蔣世榮

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院兒童保健科，貴州 遵義 563002）

目的：探討對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理的臨床效果。方法：將2015年1月至2016年1月期間在遵義市第一人民醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行分娩的232例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為護(hù)二組和護(hù)一組，每組各有116例產(chǎn)婦。對(duì)護(hù)二組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)一組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理，然后對(duì)比兩組產(chǎn)婦SDS的評(píng)分、SAS的評(píng)分、順產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率。結(jié)果：護(hù)一組產(chǎn)婦SDS的評(píng)分和SAS的評(píng)分均明顯低于護(hù)二組產(chǎn)婦，其順產(chǎn)率明顯高于護(hù)二組產(chǎn)婦，其剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率均明顯低于護(hù)二組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理可顯著改善其焦慮、抑郁的情緒，提高其順產(chǎn)率，降低其剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率。

初產(chǎn)婦；產(chǎn)前綜合護(hù)理；焦慮；抑郁；順產(chǎn)；陰道助產(chǎn)；剖宮產(chǎn)

在產(chǎn)科臨床上，初產(chǎn)婦由于缺乏分娩的經(jīng)驗(yàn)，在分娩前易出現(xiàn)緊張、焦慮，甚至抑郁等不良情緒，從而增加其進(jìn)行剖宮產(chǎn)的幾率，降低其順產(chǎn)率。據(jù)李素娟[1]的研究結(jié)果顯示，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理可顯著改善其不良情緒，進(jìn)而提高其順產(chǎn)率。為了進(jìn)一步證實(shí)該護(hù)理方法的有效性，本文對(duì)2015年1月以來在遵義市第一人民醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行分娩的232例初產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月期間在遵義市第一人民醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行分娩的232例初產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象。將這232例產(chǎn)婦隨機(jī)分為護(hù)二組和護(hù)一組，每組各有116例產(chǎn)婦。護(hù)二組產(chǎn)婦的年齡范圍為23～30歲，平均年齡為（25.81±4.88）歲；其孕周范圍為21～34周，平均孕周為（27.95±1.72）周。護(hù)一組產(chǎn)婦的年齡范圍為21～32歲，平均年齡為（24.67±5.03）歲；其孕周范圍為19～35周，平均孕周為（26.17±2.54）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

在兩組產(chǎn)婦入院后，均對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前護(hù)理，具體包括：1）護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦創(chuàng)造干凈、整潔、舒適、溫馨的病房環(huán)境，將病房?jī)?nèi)的溫度控制在20～24℃之間，將濕度控制在50%～60%之間，并定時(shí)為病房通風(fēng)。2）護(hù)理人員應(yīng)合理安排產(chǎn)婦的作息時(shí)間，在確保其得到充分休息的同時(shí)，督促其適當(dāng)在病房?jī)?nèi)或走廊中進(jìn)行活動(dòng)，并保持輕松愉快的心情。3）護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其胎兒的情況。在此基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)一組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：1）進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)盡可能地滿足產(chǎn)婦的需求，以緩解其焦慮、緊張的情緒。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多鼓勵(lì)、安慰、陪伴產(chǎn)婦，以增加其對(duì)順產(chǎn)的信心[2]。護(hù)理人員可通過向產(chǎn)婦講解進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的益處、指導(dǎo)其正確的哺乳姿勢(shì)，引導(dǎo)其感受即將為人母的喜悅，以緩解其焦慮、緊張的情緒。2）進(jìn)行產(chǎn)前健康狀況評(píng)估。護(hù)理人員應(yīng)通過與產(chǎn)婦及其家屬交談，詳細(xì)地了解產(chǎn)婦的家庭狀況、發(fā)生孕期綜合征的情況、精神病史及身心特征等，以便對(duì)其采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。3）進(jìn)行順產(chǎn)相關(guān)知識(shí)宣教。護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)地講解進(jìn)行順產(chǎn)對(duì)其自身及胎兒的益處（比如有利于其機(jī)體恢復(fù)和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育等），告知其分娩是女性自然的生理過程，以鼓勵(lì)其進(jìn)行順產(chǎn)。可邀請(qǐng)婦產(chǎn)專家去產(chǎn)婦的病房巡視，解答產(chǎn)婦及其家屬的疑問，使產(chǎn)婦了解并掌握在順產(chǎn)過程中的配合技巧和呼吸方式等。另外，護(hù)理人員還可指導(dǎo)產(chǎn)婦通過坐分娩球等方法來促進(jìn)順產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦SDS的評(píng)分和SAS的評(píng)分，同時(shí)比較其順產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率。采用SDS、SAS評(píng)分量表對(duì)護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁的癥狀進(jìn)行評(píng)分。產(chǎn)婦的得分越高，說明其焦慮、抑郁的癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦SAS和SDS評(píng)分的對(duì)比

在進(jìn)行護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦SAS和SDS的評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在進(jìn)行護(hù)理后，護(hù)一組產(chǎn)婦SAS和SDS的評(píng)分均明顯低于護(hù)二組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦SAS和SDS評(píng)分的對(duì)比

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式的對(duì)比

護(hù)一組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯高于護(hù)二組產(chǎn)婦，其陰道助產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率均明顯低于護(hù)二組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2：

表2 兩組產(chǎn)婦分娩方式的對(duì)比

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，初產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩前可出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，不僅可延長(zhǎng)其分娩的時(shí)間，增加其在分娩過程中的風(fēng)險(xiǎn)，還可增加胎兒發(fā)生宮內(nèi)窒息的風(fēng)險(xiǎn)[4-9]。因此，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的產(chǎn)前護(hù)理具有重要的臨床意義。

在本次研究中，本院對(duì)護(hù)二組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)一組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦SAS和SDS的評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，且護(hù)一組產(chǎn)婦SAS和SDS的評(píng)分明顯低于護(hù)二組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，護(hù)一組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯高于護(hù)二組產(chǎn)婦，其剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率均明顯低于護(hù)二組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理可顯著改善其焦慮、抑郁的情緒，提高其順產(chǎn)率，降低其陰道助產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率。

[1] 李素娟,馮秀紅.產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式的影響探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(17):154-155.

[2] 陶麗玲.產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩自我效能及分娩結(jié)局的影響[J].全科護(hù)理,2014,12(11):984-985.

[3] 程曉麗.產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式的影響[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(7):766-767.

[4] 李靜,葉彩眉.產(chǎn)前綜合干預(yù)模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對(duì)能力及分娩結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(2):116-119.

[5] 肖金紅,羅曼云,李麗婷.產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式的應(yīng)用觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(21):236-238.

[6] 王永媛.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(18):69-70.

[7] 何曄.助產(chǎn)士產(chǎn)前門診咨詢服務(wù)對(duì)改善初產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(6):659-661.

[8] 王志紅.為初產(chǎn)婦施行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其分娩方式及精神狀態(tài)的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(17):109-110.

[9] 李紅,程琳.對(duì)初產(chǎn)婦分娩期心理護(hù)理的應(yīng)用探析[C].中國(guó)中藥雜志2015/專集:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集,2016:2.

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2095-7629-（2017）9-0183-02