張 潮

（鄭州美信中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

保孕安胎湯治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果研究

張 潮

（鄭州美信中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的：探討用保孕安胎湯治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床效果。方法：將2014年1月至2017年1月期間在鄭州美信中醫(yī)院就診的311例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究組，將2013年1月至2013年12月期間在該院就診的71例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為對(duì)比組。采用常規(guī)的西藥療法對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行治療，采用保孕安胎湯對(duì)研究組患者進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的保胎成功率及其進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的總轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：與對(duì)比組患者相比，研究組患者的保胎成功率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)比組患者相比，研究組患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的總轉(zhuǎn)陰率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用保孕安胎湯治療習(xí)慣性流產(chǎn)可取得較為理想的臨床效果，可有效地改善患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的轉(zhuǎn)陰率和保胎成功率。

保孕安胎湯；習(xí)慣性流產(chǎn)；保胎成功率

習(xí)慣性流產(chǎn)是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病。相關(guān)的研究資料表明，該病的發(fā)生與患者各項(xiàng)血清抗體的水平密切相關(guān)。在本次研究中，鄭州美信中醫(yī)院采用保孕安胎湯對(duì)311例習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行治療，取得了令人滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年1月至2017年1月期間在鄭州美信中醫(yī)院就診的311例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究組。擇取2013年1月至2013年12月期間在該院就診的71例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為對(duì)比組。

這兩組患者的病情均符合習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)病理學(xué)檢查、血清化學(xué)檢查、B超檢查、子宮輸卵管造影檢查被確診患有習(xí)慣性流產(chǎn)。研究組患者的年齡為23～36歲，平均年齡（31.4±2.9）歲；其流產(chǎn)次數(shù)為2～4次，平均流產(chǎn)次數(shù)（2.7±0.2）次；其孕周為4～9 周，平均孕周（6.3±1.7）周。對(duì)比組患者的年齡為22～35歲，平均年齡（30.7±2.4）歲；其流產(chǎn)次數(shù)為2～4次，平均流產(chǎn)次數(shù)（2.8±0.3）次；其孕周為 4 ～ 10 周，平均孕周（5.9±1.3）周。兩組患者的各項(xiàng)一般資料相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對(duì)比組患者采用常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）口服潑尼松（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H36020638，生產(chǎn)單位：江西國(guó)藥有限責(zé)任公司），15～40 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥30 d。2）口服阿司匹林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H63020201，生產(chǎn)單位：青海制藥廠有限公司）治療，0.3～0.6 g/次，1次/d，連續(xù)用藥30 d。采用保孕安胎湯對(duì)研究組患者進(jìn)行治療。保孕安胎湯的藥物組成和用法是：熟地30 g、生山萸肉15 g、當(dāng)歸15 g、白芍10 g、川芎3 g、川續(xù)斷10 g、炒杜仲10 g、菟絲子15 g、白術(shù)10 g、黨參15 g、炙甘草6 g、寄生12 g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服下，連續(xù)用藥30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的保胎成功率及其進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體（抗心磷脂抗體、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體）檢測(cè)的總轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?；颊叩谋Ｌコ晒β始捌溥M(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的總轉(zhuǎn)陰率用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的保胎成功率

研究組311例患者中有304例患者保胎成功，其保胎成功率為97.7%。對(duì)比組71例患者中有36例患者保胎成功，其保胎成功率為50.7%。與對(duì)比組患者相比，研究組患者的保胎成功率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比治療后兩組患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的轉(zhuǎn)陰率

研究組患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的總轉(zhuǎn)陰率為98.4%，對(duì)比組患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的總轉(zhuǎn)陰率為56.3%。與對(duì)比組患者相比，研究組患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的總轉(zhuǎn)陰率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比治療后兩組患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的轉(zhuǎn)陰率

3 討論

臨床上將習(xí)慣性流產(chǎn)的主要發(fā)病原因總結(jié)如下：1）患者因內(nèi)分泌功能異常而發(fā)生黃體功能不全或慢性生殖系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致其胎盤(pán)易滑脫[1]。2）患者的子宮發(fā)育不良，從而導(dǎo)致其發(fā)生子宮形態(tài)異?；?qū)m腔粘連[2]。3）夫妻雙方的染色體不融合，女方在受精后其自身免疫系統(tǒng)對(duì)男方的染色體產(chǎn)生排異反應(yīng)，從而使胚胎不能夠在母體中正常存活[3]。中醫(yī)認(rèn)為, 習(xí)慣性流產(chǎn)主要是由于氣血虛弱、腎虛、血熱所致。治療習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)從固腎氣、養(yǎng)精血、清熱毒等方面入手[4]。保孕安胎湯中的熟地、當(dāng)歸、白芍和川芎可補(bǔ)氣活血，生山萸肉、炒杜仲、菟絲子可養(yǎng)精血、固腎氣，白術(shù)、黨參、寄生和炙甘草可滋陰降火、化癖。本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)比組患者相比，研究組患者的保胎成功率

更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)比組患者相比，研究組患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的總轉(zhuǎn)陰率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用保孕安胎湯治療習(xí)慣性流產(chǎn)可取得較為理想的臨床效果，可有效地改善患者進(jìn)行各項(xiàng)血清抗體檢測(cè)的轉(zhuǎn)陰率和保胎成功率。

[1] 肖瓊,呂連英,陳世新,等.人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合保胎靈治療黃體功能不全習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2014(16):1944-1946.

[2] 李洪波.辨證論治配合西藥治療腎虛型習(xí)慣性流產(chǎn)療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015(2):172-173.

[3] 陳蓉,周華友,閆清雅,等.益腎填精助孕方結(jié)合免疫治療習(xí)慣性流產(chǎn)療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(5):642-644.

[4] 韓冰,何順之,王星,等.阿司匹林和低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)臨床超聲觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014(z2):214-215.

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2095-7629-（2017）17-0094-02

張潮，男，1976年3月出生，漢族，河南鄭州人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：不孕不育與中醫(yī)內(nèi)科