宗 曉

（合肥市第二人民醫(yī)院顯微骨科，安徽 合肥 230011）

對行骨科手術后的患者實施規(guī)范化疼痛護理的效果分析

宗 曉

（合肥市第二人民醫(yī)院顯微骨科，安徽 合肥 230011）

目的：探討對進行骨科手術后的患者實施規(guī)范化疼痛護理的效果。方法：選擇合肥市第二人民醫(yī)院顯微骨科于2016年1月至2016年12月期間收治的87例進行骨科手術后的患者作為本研究的對象。隨機將這87例患者分為對照組（n=40）和觀察組（n=47）。采用常規(guī)的護理模式對兩組患者進行護理，在此基礎上，采用規(guī)范化疼痛護理模式對觀察組患者進行護理，然后比較兩組患者對護理的滿意度及其術后的疼痛評分。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者術后的疼痛評分更低，其對護理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進行骨科手術后的患者實施規(guī)范化疼痛護理，不僅能減輕其術后疼痛的癥狀，還能提高其對護理的滿意度。

骨科手術；規(guī)范化疼痛護理；滿意度

在骨科的護理工作中，術后的疼痛護理一直是一項非常重要的內(nèi)容，同時也是對護理服務質(zhì)量進行評定的重要指標，受到了廣大患者、患者家屬和醫(yī)護工作者的高度關注。對于進行骨科手術的患者，為了能夠有效地緩解其術后的疼痛癥狀，促使其及早進行康復訓練，就必須對其進行有效的疼痛護理[1]。為了探討對進行骨科手術后的患者實施規(guī)范化疼痛護理的效果，筆者對合肥市第二人民醫(yī)院顯微骨科于近年來收治的87例進行骨科手術后患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是合肥市第二人民醫(yī)院顯微骨科于2016年1月至2016年12月期間收治的87例進行骨科手術后的患者。其中，排除昏迷、患有精神疾病和不愿參與本研究的患者。隨機將這87例患者分為對照組（n=40）和觀察組（n=47）。在對照組患者中，女性患者有17例，男性患者有23例；其年齡區(qū)間為21～76歲，中位年齡為（40.1±9.7）歲。其中，有3例患者發(fā)生脊柱骨折，10例患者發(fā)生股骨骨折，8例患者發(fā)生骨盆骨折，19例患者發(fā)生多發(fā)性骨折。在觀察組患者中，女性患者有21例，男性患者有26例；其年齡區(qū)間為23～74歲，中位年齡為（42.6±10.4）歲。其中，有5例患者發(fā)生脊柱骨折，13例患者發(fā)生股骨骨折，9例患者發(fā)生骨盆骨折，20例患者發(fā)生多發(fā)性骨折。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

術后，采用常規(guī)的護理模式對兩組患者進行護理，方法是：協(xié)助患者保持正確的體位，對其患肢進行保護。定時觀察其患肢的血液循環(huán)及運動有無障礙，并對其進行肢體按摩，以防其發(fā)生關節(jié)強直或肌肉萎縮。按時更換敷料，并對手術切口周圍的皮膚進行清潔，以防患者發(fā)生切口感染。叮囑患者多吃水果和蔬菜，多喝水，以預防便秘。在患者的病情穩(wěn)定后，指導其進行功能鍛煉，鍛煉的時間和強度應循序漸進，以其能耐受為宜。在此基礎上，采用規(guī)范化疼痛護理模式對觀察組患者進行護理，內(nèi)容包括：1）在手術結(jié)束后，護理人員要每隔一段時間對患者進行一次疼痛評估，評估其發(fā)生疼痛的部位、程度、持續(xù)的時間和性質(zhì)等，且要認真填寫疼痛觀察記錄[2]。2）每天對病房進行打掃和消毒，確保病房清潔，以防患者發(fā)生院內(nèi)感染。為患者營造一個安靜的住院環(huán)境，避免在病房內(nèi)外大聲喧嘩。3）護理人員要與患者進行積極的溝通和交流，與其形成良好的護患關系。在與患者進行溝通和交流時，護理人員要合理地運用傾聽和理解等技巧，對其進行安慰和鼓勵，從而改善其不良的心理狀況，提高其對疼痛的耐受度。4）要盡可能地杜絕各種可加重疼痛的因素，如體位擺放不合理、患肢固定過緊、頻繁進行穿刺操作等。5）通過合理的非藥物干預措施（如按摩、熱敷、冷敷、分散患者的注意力、音樂療法等）幫助患者減輕疼痛[3]。6）遵醫(yī)囑對患者進行個體化的藥物鎮(zhèn)痛治療，在用藥的時間、途徑、劑量以及治療方案的選擇等方面要根據(jù)患者的病情而定。

1.3 觀察指標

用自制的術后疼痛評分量表評價兩組患者術后的疼痛情況。此量表的分值為0～10分，評分越高表示患者的疼痛癥狀越嚴重。調(diào)查兩組患者對護理的滿意度?？倽M意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過護理后，對照組患者對護理的總滿意率為75%，其術后疼痛評分的均值為（6.72±1.31）分；觀察組患者對護理的總滿意率為91.5%，其術后疼痛評分的均值為（3.49±1.67）分。與對照組患者相比，觀察組患者術后的疼痛評分更低，其對護理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理總滿意率及術后疼痛評分的比較

3 討論

有效地緩解患者的疼痛癥狀，并進一步提高其生活質(zhì)量，這是對進行骨科手術后的患者實施護理干預的目標之一[4]。 臨床研究表明，對進行骨科手術后的患者實施規(guī)范化疼痛護理，能減輕其術后的疼痛癥狀，提高其生活質(zhì)量。規(guī)范化疼痛護理模式能夠以患者的具體情況為依據(jù)，對其術后的疼痛情況進行科學的評估，然后通過心理疏導、非藥物干預和藥物干預等多種方式對其進行護理，以取得理想的護理效果，得到患者及其家屬的認可[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，觀察組患者術后的疼痛評分更低，其對護理的總滿意率更高，與對照組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，對進行骨科手術后的患者實施規(guī)范化疼痛護理，不僅能減輕其術后的疼痛癥狀，還能提高其對護理的滿意度。

[1] 林炬平.骨傷科專科護理路徑的制定與臨床應用效果探析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(18):92-93.

[2] 程凌燕,高立紅,王偉麗,等.全膝關節(jié)置換術圍手術期規(guī)范化疼痛護理管理的實施與效果[J].護理管理雜志,2013,11(5):356-358.

[3] 王俊玲,賈彥明,牛麗珍.骨傷科實施臨床護理路徑的探討[J].藥物與人,2014,27(6):247.

[4] 孫玲.護理干預對骨科病人術后疼痛的影響[J].全科護理,2013,11(10):916-917.

[5] 丁雪清.創(chuàng)傷性骨折應用辨證護理對患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(15):111-112.

R473

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2095-7629-（2017）17-0279-02

宗曉，女，1994年1月出生，顯微骨科護士