孔祥飛

(廣西壯族自治區(qū)柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 柳州 545006)

·療法并舉·

穴位注射配合針刺治療頑固性失眠療效觀察

孔祥飛

(廣西壯族自治區(qū)柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 柳州 545006)

穴位注射；針刺；頑固性失眠；人胎盤組織液

失眠也稱“不寐”，是常見的睡眠障礙性疾病。長期、頑固的失眠癥患者常伴隨體倦、乏力、記憶力下降、精神不集中，甚至焦慮或抑郁，嚴(yán)重影響工作和生活。筆者運(yùn)用穴位注射人胎盤組織液配合常規(guī)針刺治療病程1年以上的頑固性失眠，并與常規(guī)針刺療法比較，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

80例患者均為柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科門診患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組40例。治療組男16例，女24例；年齡25～73歲，平均46.1歲；病程1～12年，平均3.9年。對(duì)照組男14例，女26例；年齡27～74歲，平均44.7歲；病程1～11年，平均4.2年。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

診斷依據(jù)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“不寐”的診斷依據(jù)[1]。①輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。②常伴頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢(mèng)等癥。③經(jīng)各系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

治療方法

治療組：采用穴位注射人胎盤組織液結(jié)合針刺療法治療。①穴位注射人胎盤組織液。注射點(diǎn)：安眠穴?；颊吒┡P位或側(cè)臥位，暴露注射點(diǎn)，局部皮膚常規(guī)消毒，然后用2.5 mL或5 mL注射器抽取人胎盤組織液2 mL，注射器針頭垂直刺入注射點(diǎn)1.5～2.0 cm，回抽無血后緩慢推注完畢，拔針，用干棉簽按壓針孔至無出血。每日注射1次，左右安眠穴交替注射。②針刺療法。取穴：四神聰、印堂、氣海、關(guān)元及雙側(cè)的內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交、太溪。患者仰臥位，穴位皮膚常規(guī)消毒后，用0.25 mm×40 mm毫針，四神聰4個(gè)點(diǎn)均向與百會(huì)穴相反的方向平刺，印堂穴向下平刺，氣海穴向關(guān)元穴透刺(斜刺)，其余穴位直刺。行平補(bǔ)平瀉手法，得氣后留針30 min。針刺治療在穴位注射后進(jìn)行，均每日1次，10次為1個(gè)療程，療程間隔4～5 d。

對(duì)照組：只采用針刺治療。取穴加雙側(cè)安眠，其余取穴、刺法及療程同治療組的針刺療法。

治療組和對(duì)照組均治療1～2個(gè)療程。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“不寐”的療效評(píng)定[1]。治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失。好轉(zhuǎn)：睡眠時(shí)間延長，伴有癥狀改善。無效：癥狀無改變。

2.結(jié)果

(1)臨床療效比較：治療組的治愈率、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 治療組與對(duì)照組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(2)療程比較：治療組療程少于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療組與對(duì)照組患者療程比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

討論

中醫(yī)學(xué)稱失眠癥為“不寐”。不寐是指臟腑功能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調(diào)，導(dǎo)致不能獲得正常睡眠的病證[1]。安眠穴是經(jīng)外奇穴，有較好的助眠功效；四神聰、印堂穴鎮(zhèn)靜安神；氣海穴益氣升陽；關(guān)元穴補(bǔ)腎填精；內(nèi)關(guān)、神門穴寧心安神；足三里、三陰交、太溪穴調(diào)理肝、脾、腎、胃等臟腑氣機(jī)及化生氣血。

人胎盤組織液主要成分是胎盤，胎盤炮制后即為紫河車，具有溫腎補(bǔ)精、益氣養(yǎng)血的功效[2]。筆者根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用穴位注射人胎盤組織液配合針刺治療頑固性失眠癥，效果明顯優(yōu)于單純的針刺療法。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：31-32.

[2]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典(2010版)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：319-320.

2017-07-20)