蘇 華，韓 磊，徐海凌

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266000）

產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員孕期營養(yǎng)認知調(diào)查報告分析

蘇 華，韓 磊，徐海凌

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的對產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員孕期營養(yǎng)認知調(diào)查報告進行分析，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員孕期營養(yǎng)認知方面的問題以采取應(yīng)對策略。方法選取我市3家產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員共120名開展問卷調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容圍繞孕期營養(yǎng)認知情況，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果兩組在孕期營養(yǎng)及膳食方面的知曉率均未達到預(yù)期效果，知曉率均＜70%，且對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A組在對膳食營養(yǎng)方面GDM危險因素知曉率較高，達到85.0%以上，B組在對膳食營養(yǎng)方面GDM危險因素知曉率達到75.0%以上。A組GDM相關(guān)知識知曉率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論我市3家產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對GDM相關(guān)知識知曉情況良好，且醫(yī)生認知水平優(yōu)于護理人員；但醫(yī)務(wù)人員對孕期營養(yǎng)認知相對欠缺，醫(yī)院需要全面加強培訓(xùn)與教育工作。

產(chǎn)科；醫(yī)務(wù)人員；孕期營養(yǎng)；認知

孕期營養(yǎng)狀況是否良好對胎兒的發(fā)育及出生后的成長過程有很大的影響，并且孕期營養(yǎng)與孕婦、胎兒疾病的關(guān)系也較為密切[1-2]。對于產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員而言，如果其對孕期營養(yǎng)的認知較為全面，有良好的營養(yǎng)知識基礎(chǔ)，則對于孕婦的日常飲食、生活及行為習(xí)慣進行指導(dǎo)有重要意義[3]。本文對我市3家產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員孕期營養(yǎng)認知調(diào)查報告進行分析，旨在及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員孕期營養(yǎng)認知方面的問題并采取應(yīng)對策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市3家2017年4月～2017年5月產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員120名作為本次問卷調(diào)查對象，其中醫(yī)生30名，設(shè)定為A組，護理人員90名，設(shè)定為B組，年齡22～47歲，平均（33.6±2.7）歲；工作年限＜1年24名，2～5年45名，5～10年39名，10年以上12名。A組與B組在一般資料對比；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對120名產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員發(fā)放問卷進行調(diào)查統(tǒng)計，主要內(nèi)容包括兩大項：第一，關(guān)于孕期營養(yǎng)及膳食方面的認知情況：（1）我國膳食營養(yǎng)推薦的妊娠早、中、晚3個孕期蛋白質(zhì)每日增加量（①5 g、10 g、15 g，②5 g、15 g、20 g，③15 g、20 g、30 g，④20 g、25 g、30 g，⑤不清楚）；（2）整個孕期孕婦和胎兒需要儲存蛋白質(zhì)的量為（①600 g、②850 g、③930 g、④不清楚；（3）一般孕中晚期能量攝入要控制在（①1000～1500 kcal/d、②1500～1800 kcal/d、③1800～2200 kcal/d、④2200 kcal/d以上）；（4）孕期維生素D的推薦量為（①10、②20、③25、④35、⑤不清楚）；（5）血糖指數(shù)（GI）達到多少為高GI食物（①＞55、②＞60、③＞70、④＞80）；（6）孕中晚期每日應(yīng)進食蔬菜（①100～200 g、②200～300 g、③300～500 g、④不清楚）。第二，膳食營養(yǎng)方面妊娠糖尿?。℅DM）危險因素認知情況：（1）孕婦體重增加過多可引起機體胰島素抵抗程度加重；（2）直鏈淀粉含量越高，食物消化率就越低；（3）膳食脂肪攝入與GDM關(guān)系密切；（4）孕期富含淀粉的食物攝入過多會影響GDM的發(fā)生。

2 結(jié) 果

2.1 孕期營養(yǎng)及膳食方面的認知情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷120份，回收問卷120份，問卷有效率100.0%。A組調(diào)查問卷中，我國膳食營養(yǎng)推薦的妊娠早、中、晚3個孕期蛋白質(zhì)每日增加量選擇5 g、15 g、20 g的有19名（63.3%）；整個孕期孕婦和胎兒需要儲存蛋白質(zhì)的量選擇930 g的有17名（56.7%）；一般孕中晚期能量攝入要控制選擇1800～2200 kcal/d的18名（60.0%）；孕期維生素D的推薦量選擇10 μg/d的有18名（60.00%）；血糖指數(shù)（GI）達到多少為高GI食物選擇＞70的有18名（60.00%）；孕中晚期每日應(yīng)進食蔬菜選擇300～500 g的有17名（56.70%）。B組調(diào)查問卷中，我國膳食營養(yǎng)推薦的妊娠早、中、晚3個孕期蛋白質(zhì)每日增加量選擇5 g、15 g、20 g的有54名（60.0%）；整個孕期孕婦和胎兒需要儲存蛋白質(zhì)的量選擇930 g的有51名（56.7%）；一般孕中晚期能量攝入要控制選擇1800～2200 kcal/d的52名（57.8%）；孕期維生素D的推薦量選擇10 μg/d的有17名（56.7%）；血糖指數(shù)（GI）達到多少為高GI食物選擇＞70的有18名（60.00%）；孕中晚期每日應(yīng)進食蔬菜選擇300～500 g的有19名（63.3%）。兩組在孕期營養(yǎng)及膳食方面的知曉率均未達到期望值，且對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 GDM相關(guān)知識知曉率情況

兩組GDM相關(guān)知識知曉率相對較高，其中A組達到85.0%以上，B組達到75.0%以上。A組膳食營養(yǎng)方面GDM危險因素知曉率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 膳食營養(yǎng)方面GDM危險因素知曉率（n，%）

3 討 論

經(jīng)過本組調(diào)查結(jié)果顯示，一方面，多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對于孕期營養(yǎng)方面的知識有所了解，但總體認知率未達到預(yù)訂標(biāo)準(zhǔn)70%以上。對妊娠不同時期內(nèi)孕婦的營養(yǎng)需求及合理攝入情況掌握不夠，有待提高。另一方面，GDM相關(guān)知識知曉率調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療人員對膳食營養(yǎng)方面GDM危險因素知曉率相對較高，達到85%以上；護理人員對GDM相關(guān)知識知曉率達到75%以上，但總的來說，兩組均達到預(yù)想效果。

產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對于孕婦健康教育、營養(yǎng)教育方面承擔(dān)重要的任務(wù)，尤其是醫(yī)療工作者對孕婦進行GDM健康干預(yù)有重要意義[4-5]。因此要求醫(yī)療人員對GDM相關(guān)情況有很高的認知水平，否則可能會對孕婦孕期健康指導(dǎo)工作質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響，甚至?xí)υ袐D妊娠結(jié)局造成不良影響[6-7]。為此，醫(yī)院有必要重點加強對產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識教育與培訓(xùn)，可開展統(tǒng)一的專題知識講座、開展專業(yè)培訓(xùn)班，也可以邀請專家來科室講解，日常工作中注重對該類知識的宣傳，鼓勵產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員之間多進行交流，盡可能提升醫(yī)務(wù)人員的孕期營養(yǎng)認知水平。

[1] 富建華.早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持新認識[J].中國實用兒科雜志,2011,26(03):176-179.

[2] 耿 霞,趙君利.營養(yǎng)認知行對孕婦體重、血脂、分娩方式和新生兒出生體重的影響[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,36(03):267-269.

[3] 盧惠萍,季蘭芳,盛愛萍.醫(yī)務(wù)人員營養(yǎng)認知狀況調(diào)查與分析[J].金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2011,11(03):79-81.

[4] 申娟茹,李俊玲.認知行為干預(yù)對妊娠糖尿病患者負性情緒和血糖的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(06):864-866.

[5] 賈曉煒,趙 鑫,賈賀堂.認知觀點、飲食干預(yù)和運動指導(dǎo)對妊娠糖尿病的療效評價[J].武警醫(yī)學(xué),2014,25(08):768-770+773.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13629.02

蘇華（1978-），女，漢族，山東青島人，本科，主管護士，研究方向：少兒與婦幼保健學(xué)

本文編輯：趙小龍