李永民

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特弘康綜合門診部，內(nèi)蒙古 興安 137400）

針刺結(jié)合經(jīng)皮穴位電刺激治療頸椎病頸痛的臨床研究

李永民

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特弘康綜合門診部，內(nèi)蒙古 興安 137400）

目的通過觀察對比針刺、經(jīng)皮穴位點(diǎn)刺激和針刺結(jié)合經(jīng)皮穴位電刺激對頸椎病頸痛的治療療效。方法對門診在2016年3月～2017年3月收治的頸椎病頸痛患者150例，隨機(jī)分為針刺組、經(jīng)皮組和結(jié)合組，通過為期一個(gè)月的時(shí)間觀察3種療法的治療效果，利用NPQ頸痛量表進(jìn)行量化和療效評價(jià)。結(jié)果針刺組、經(jīng)皮組和結(jié)合組治療效率分別為92.00%、86.00%和100%，各組治療后NPQ評分均低于治療前。治療后NPQ得分，結(jié)合組得分低于針刺組和經(jīng)皮組。結(jié)論利用針刺結(jié)合經(jīng)皮穴位電刺激療法治療頸椎病和頸痛能夠有效的獲得治療效果，應(yīng)該在臨床實(shí)踐上推廣應(yīng)用。

針刺；經(jīng)皮穴位電刺激；頸椎病；頸痛

頸椎病頸痛是一種常見疾病，其主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)部的不適，帶有疼痛和酸脹感，在活動時(shí)會發(fā)出異樣的聲音。但是該病因?yàn)闉榫植堪Y狀，而且影響輕微，時(shí)間短暫，所以時(shí)常被忽視，進(jìn)而造成治療最佳時(shí)機(jī)的錯失。近些年來，中醫(yī)針灸治療頸椎病頸痛的療法取得了不錯的效果，因而廣受關(guān)注；此外，經(jīng)皮穴位電刺激在治療多種疾病上起到了很好的輔助和鎮(zhèn)痛作用，所以擬對針刺結(jié)合經(jīng)皮穴位電刺激治療頸椎病頸痛展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)選取本在門診2016年3月～2017年3月收治的150例頸椎病頸痛患者，在患者自愿的原則下，并隨機(jī)分為針刺組、經(jīng)皮組和結(jié)合組，每組患者各50例。150例患者在疾病史、年齡、性別等方面無差別，均符合入選標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

針對針刺組，局部位置情況下目標(biāo)為雙側(cè)的天柱穴，陽性反應(yīng)平面要對雙側(cè)的頸夾脊穴，遠(yuǎn)端則對雙側(cè)后溪穴進(jìn)行針灸。針灸選用規(guī)格為400 mm*0.25 mm的一次性針灸，經(jīng)過在穴位上進(jìn)行酒精消毒后，運(yùn)用平補(bǔ)平瀉手法，刺入患者穴位中，具體刺針深淺依據(jù)患者實(shí)際情況而定，留針一般為30 min，間隔1日，再進(jìn)行上述治療，總共需10次。

針對經(jīng)皮組，選患者頸部陽性反應(yīng)面2對夾脊穴，利用由常州英迪電子醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的英迪KWD－808 系列（Ⅰ型）針灸治療儀進(jìn)行治療。再分別將經(jīng)皮穴位電極片和穴位消毒后，將二者粘貼在一起。電刺激頻率設(shè)定為（1±0.5）Hz～（100±10）Hz范圍內(nèi)，波寬設(shè)定為（0.5±0.15） ms，波幅設(shè)定為10 V以內(nèi)。選擇連續(xù)波，以患者最大承受量對患者進(jìn)行治療。每次持續(xù)30 min，間隔1日，再進(jìn)行上述治療，總共需10次。

針對結(jié)合組的治療，需要將上述兩組進(jìn)行結(jié)合。首先進(jìn)行經(jīng)皮穴位電刺激治療，而后患者休息5分鐘后進(jìn)行針刺治療，間隔一日，治療方法同上，總共需10次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次試驗(yàn)中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組臨床療效的比較

經(jīng)過為期一個(gè)月的臨床治療觀察，針刺組、經(jīng)皮組和結(jié)合組治療效率分別為92.00%、86.00%和100%，見表1。

表1 三組臨床療效的比較

令據(jù)方差分析檢驗(yàn)，治療前各組NPQ量表評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。治療后各組NPQ量表評分顯示，結(jié)合組得分均數(shù)低于經(jīng)皮組合針刺組，且評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 三組治療不良反應(yīng)的觀察

各組治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

針灸治療為中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，經(jīng)皮穴位電刺激療法為歐美國家舶來治療方法。將二者結(jié)合，可以有效的避免兩種治療方法自身存在的一些缺點(diǎn)和弊端，例如針灸治療的疼痛，患者對針灸的恐懼和難以接受；例如經(jīng)皮穴位電刺激治療只能應(yīng)用于局部，無法達(dá)到針灸那樣的傳感效果等。這樣，既可以發(fā)揮針灸治療疏通頸部經(jīng)脈氣血，緩解病變部位肌肉緊張的狀態(tài)，也可以發(fā)揮出經(jīng)皮穴位電刺激療法利用持續(xù)性電擊止痛患者痛處，對患者頸椎病頸痛的癥狀起到按摩的功效。

雖然針灸治療和經(jīng)皮穴位電刺激治療頸椎病頸痛有很大的優(yōu)勢，但是不可否認(rèn)的是，此聯(lián)合治療還有很大的局限性。例如，若要深入治療需要花費(fèi)更大的人力。同時(shí)，本研究在很大程度上只是基于本院近一年來150例頸椎病頸痛患者而開展的結(jié)果，不能以一概全的說明該療法在臨床中的實(shí)際效果。

總之，將針刺療法與經(jīng)皮穴位電刺激療法結(jié)合起來治療頸椎病頸痛疾病，可以在整體上達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)的作用，在目前的臨床治療中，是一種比較有效和常見的治療方法，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行大力的推廣。

[1] 張冬梅,邵 斌,金 星,等.腦電仿生電刺激結(jié)合針刺治療椎動脈型頸椎病眩暈臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017(1):107-109.

[2] 馮麗梅.針刺配合經(jīng)皮穴位電刺激治療瘀滯型肩關(guān)節(jié)周圍炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2017,36(7):828-831.

[3] 何 佳,王勇軍,趙建國.針刺結(jié)合經(jīng)皮穴位電刺激治療頸椎病頸痛的臨床研究[J].針灸臨床雜志, 2014(5):1-3.

R246.2

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13518.01

本文編輯：李 豆