孟春力

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院骨一科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

微創(chuàng)治療和保守治療腰間盤突出的效果評價(jià)

孟春力

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院骨一科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的觀察微創(chuàng)治療和保守治療腰間盤突出的效果。方法選取我院腰間盤突出患者，收取例數(shù)為90例，（收取時(shí)間2015年1月至2017年1月），選擇隨機(jī)的方式對本院所有觀察對象進(jìn)行分組，分為對照組-采取保守治療、觀察組-采用微創(chuàng)治療，每組患者各45例，比較2組治療效果。結(jié)果觀察組腰間盤突出患者——治療總有效率97.78%，與對照組相比，具有高度的差異性，P＜0.05。結(jié)論采用微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出患者，具有十分顯著的效果，值得研究。

微創(chuàng)治療；保守治療；腰間盤突出

腰間盤突出在臨床上十分常見，具有較高的發(fā)病率[1]。近年來，隨著人們生活及工作壓力的增加，從而導(dǎo)致我國腰間盤突出的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療，嚴(yán)重影響了患者的生活治療及身心健康。目前臨床上對于該疾病的治療常采取保守治療，但治療效果往往不佳[2]。因此，本文對2015年1月～2017年1月收取的腰間盤突出患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項(xiàng)合理的治療方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院腰間盤突出患者，收取例數(shù)（90），收取時(shí)間為2015年1月～2017年1月期間，將90例患者進(jìn)行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別45例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀符合我國腰椎間盤突出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所有患者均同意本次試驗(yàn)，并簽署知情同意書。③無嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病以及內(nèi)分泌疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有意識障礙及語言溝通障礙等。②依從性不高。③臨床表現(xiàn)不符合我國腰椎間盤突出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組患者年齡在（52.59±1.52）歲，年齡范圍上限值：70歲，下限值35歲；男女性比例各占29/16例。

對照組患者年齡在（53.02±1.85）歲，年齡范圍上限值：70歲，下限值36歲；男女性比例各占30/15例。

將兩組腰間盤突出患者的性別、年齡等（各項(xiàng)臨床資料）實(shí)施對比，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間未發(fā)生明顯差異，可實(shí)施對比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

對照組。本組腰間盤突出實(shí)施保守治療，主要內(nèi)容：采用常規(guī)靜電理療及藥物治療。還可實(shí)施針灸及推拿治療，并對患者腰部實(shí)施穴位針灸，從而緩解患者疼痛感，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。

觀察組腰間盤突出患者采取微創(chuàng)治療，具有措施——采用TMC射頻熱凝靶點(diǎn)進(jìn)行治療，根據(jù)患者CT、X線及臨床表現(xiàn)作為依據(jù)，尋找患者被壓迫的神經(jīng)靶點(diǎn)，并將靶點(diǎn)處于X線片中的位置計(jì)算出來[3]。于患者椎間孔安全三角途徑實(shí)施穿刺操作。根據(jù)靶點(diǎn)實(shí)施相關(guān)治療。待手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者各項(xiàng)生命體征情況進(jìn)行密切觀察，并給予其康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

分析2組腰間盤突出患者治療效果（臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)——①顯效-患者經(jīng)治療后，臨床癥狀均完全消失，且腰部活動(dòng)恢復(fù)正常。②有效-患者經(jīng)治療后，臨床癥狀得到明顯的改善，腰部活動(dòng)基本恢復(fù)正常。③無效-患者經(jīng)治療后，臨床癥狀未發(fā)生任何改變或發(fā)生加重的情況，且腰部活動(dòng)無改善）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理

選用SPSS 20.0軟件作為評價(jià)本次研究結(jié)果的方法，對其進(jìn)行核對與分析后，對計(jì)數(shù)資料采用“%”來表示兩組腰間盤突出患者（治療效果），本院研究的2組腰間盤突出患者各項(xiàng)指標(biāo)情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

觀察組腰間盤突出患者——治療總有效率97.78%，與對照組相比，具有高度的差異性，P＜0.05。如表1。

表1 對比2組腰間盤突出患者治療效果（n，%）

3 討 論

腰間盤突出為臨床上十分常見的疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，若不及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。目前臨床上對于該疾病的治療常采取保守治療，但治療效果往往不佳，且并發(fā)癥較多，因此不被臨床應(yīng)用。近年來，隨著我國微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)治療在臨床上的使用率越來越高，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

微創(chuàng)治療在臨床上應(yīng)用十分廣泛，其具有較多優(yōu)勢，如治療時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等。該技術(shù)主要是通過采用TMC射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)作用于患者髓核的收縮及變形，從而有效減少受壓迫的體積和重力，對糖蛋白及β蛋白的釋放具有阻滯作用，從而起到抑制病變介質(zhì)的效果。此外，為了能夠提高微創(chuàng)技術(shù)的治愈率，應(yīng)對其神經(jīng)根管及椎管采用溫?zé)嵝?yīng)，從而控制其炎性的發(fā)展，應(yīng)避免使用激素藥物及抗生素藥物。

通過本次研究，觀察組腰間盤突出患者——治療總有效率97.78%，與對照組相比，具有高度的差異性，P＜0.05。

綜上所述，采用微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出患者，具有十分顯著的效果，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1] 白寶華,魯偉麗.腰間盤突出微創(chuàng)治療的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,09(6):112-113.

[2] 陳愛國.腰椎間盤突出微創(chuàng)治療和保守治療的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(2):42.

[3] 滕宇飛.微創(chuàng)治療腰間盤突出的臨床療效分析[J].大家健康(中旬版),2013,5(12):83-83.

R681.5+3

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ISSN.2095-8242.2017.069.13541.01

本文編輯：吳 衛(wèi)