張永紅

（靈山縣婦幼保健院，廣西 欽州 535400）

坤泰膠囊配合激素替代療法治療卵巢早衰患者的臨床觀察

張永紅

（靈山縣婦幼保健院，廣西 欽州 535400）

目的 觀察坤泰膠囊配合激素替代療法治療卵巢早衰患者的臨床效果。方法 選取2016年1月到2017年1月我院收治的50例卵巢早衰患者，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（n=25）和治療組（n=25），兩組均給予激素替代療法進(jìn)行治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予坤泰膠囊配合進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為64.00%，治療組為88.00%，治療組明顯較高，組間差異顯著（P＜0.05）；在治療結(jié)束后，對(duì)照組中醫(yī)證候積分為（10.31±4.32）分，治療組為（6.20±2.20）分，治療組明顯較低，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 坤泰膠囊配合激素替代療法治療卵巢早衰患者具有確切效果，不僅可提高治療有效率，同時(shí)可促進(jìn)臨床癥狀的改善。

坤泰膠囊；激素替代療法；卵巢早衰 ；臨床效果

現(xiàn)階段，卵巢早衰的臨床治療已經(jīng)受到了國(guó)內(nèi)外婦科領(lǐng)域?qū)W者研究的一個(gè)焦點(diǎn)問題。本文特以我院收治的70例卵巢早衰患者展開研究，對(duì)其施以坤泰膠囊配合激素替代療法治療，獲得了較為滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次研究對(duì)象選取在我院進(jìn)行治療的70例卵巢早衰患者，收診時(shí)間為2016年1月到2017年1月。采用隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法，按照1：1的比例將其分為兩組，即對(duì)照組（n=35）和治療組（n=35）。對(duì)照組：年齡32～39歲，平均（35.15±2.02）歲，病程0.6～3年，平均（1.48±0.46）年，在伴隨癥狀方面，5例為閉經(jīng)，6例為心悸，7例為陰道干澀，10例為外陰瘙癢，7例為其它；治療組：年齡33～38歲，平均（34.11±2.09）歲，病程0.7～2.8年，平均（1.42±0.43）年，在伴隨癥狀方面，4例為閉經(jīng)，5例為心悸，8例為陰道干澀，12例為外陰瘙癢，6例為其它。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組研究對(duì)象的基本資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示P＞0.05，表明兩組無(wú)顯著性差異，因此可以進(jìn)行對(duì)比和研究。

1.2 方法

兩組均給予激素替代療法進(jìn)行治療，采用戊酸雌二醇片（生產(chǎn)廠家：北京協(xié)和藥廠；生產(chǎn)批號(hào)：20151222，規(guī)格；每片0.5 mg），1片或2片/次，一天一次（均于月經(jīng)第5天開始服），同時(shí)采用黃體酮膠囊（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20151213，規(guī)格；每粒裝50 mg），2粒/次，一天兩次（均于月經(jīng)第15天開始服用）。有使用禁忌癥除外，連續(xù)服用21天為一個(gè)療程。治療組在此基礎(chǔ)上給予坤泰膠囊（生產(chǎn)廠家：貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20151203，規(guī)格；每粒裝0.5 g）配合進(jìn)行治療，4粒/次，一天三次，連續(xù)治療21天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)擬定對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者臨床病癥完全消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，則為治愈；（2）患者臨床病癥有所改善，月經(jīng)來潮，但是月經(jīng)時(shí)間不規(guī)律，則為好轉(zhuǎn)；（3）患者臨床病癥無(wú)明顯改變，甚至加重，月經(jīng)無(wú)來潮，則為無(wú)效[1]。統(tǒng)計(jì)治愈例數(shù)和有效例數(shù)，計(jì)算治療總有效率。

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為依據(jù)對(duì)患者中醫(yī)證候積分進(jìn)行評(píng)估，主癥為經(jīng)期不規(guī)律，經(jīng)血量少且經(jīng)期較短，腰膝酸軟，性欲減退，其中癥狀屬重度者記為6分，中度者記為4分，輕度者記為2分；次癥為失眠多夢(mèng)，心煩易怒，頭暈耳鳴，多汗，胸肋脹痛，陰道干澀，其中癥狀屬重度者記為3分，中度者記為2分，輕度者記為1分。評(píng)分越高則表示患者病情越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

相較于對(duì)照組，治療組治療總有效率明顯升高，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比（n，%）

2.2 兩組治療前及治療后中醫(yī)癥狀積分對(duì)比

在治療開始前，兩組中醫(yī)證候積分無(wú)明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比，在治療結(jié)束后，治療組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前及治療后中醫(yī)癥狀積分對(duì)比（x±s，分）

3 討 論

卵巢早衰主要是指女性在40歲之前即出現(xiàn)血清促性腺激素升高和低雌激素水平，其臨床癥狀為閉經(jīng)、不孕、更年期綜合征以及性欲減退等，大大降低了女性的生活質(zhì)量和生育能力。近年來，隨著女性的工作壓力和生活壓力的增加，再加上飲食因素的影響，其發(fā)病率也隨之升高。在中醫(yī)中，將卵巢早衰歸屬于“不孕”、“血枯經(jīng)閉”以及“黏膜老而經(jīng)水?dāng)唷钡姆懂?，其病因主要是由于腎虛精虧、肝郁血虛、肝氣郁結(jié)等，導(dǎo)致運(yùn)血無(wú)力[3]。而對(duì)于女性來說，血是根本，氣為用，肝血和腎精相互作用和轉(zhuǎn)化，以維持機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定和平衡。而當(dāng)其出現(xiàn)精血不足，胞宮無(wú)血，則會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰以及閉經(jīng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“月經(jīng)全借腎水施化，腎水既乏，則經(jīng)血日以干涸”[4]。因此在治療中以調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、助陽(yáng)補(bǔ)腎為治則。坤泰膠囊的成分以熟地黃、白芍、黃連、阿膠、黃芩以及茯苓等為主其諸藥合用具有交通心腎、滋陰養(yǎng)血、安神除煩、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡以及補(bǔ)精益髓等功效。除此之外，坤泰膠囊藥物中不含雌激素，不會(huì)對(duì)患者的激素水平產(chǎn)生影響，并且其在改善低雌激素癥狀方面也具有很好的效果。既往不少臨床研究資料顯示，在西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥治療卵巢早衰有助于提高臨床治療效果[5-6]。本次研究中，對(duì)照組治療總有效率為64.00%，治療組為88.00%，與上述結(jié)論相符。除此之外，在中醫(yī)證候積分對(duì)比上，治療后治療組明顯低于對(duì)照組，金焱等[7]在研究中也得出相同結(jié)論，提示坤泰膠囊配合激素替代療法在改善卵巢早衰患者臨床癥狀方面也具有積極作用。

綜上所述，坤泰膠囊配合激素替代療法治療卵巢早衰患者具有確切效果，一方面可促進(jìn)治療有效率的提高，另一方面可幫助改善臨床癥狀，展現(xiàn)出較為理想的應(yīng)用前景和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 吳海燕.坤泰膠囊對(duì)卵巢早衰患者血清FSH、LH、E2及血脂水平的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(8):1599-1600.

[2] 胡 萍.坤泰膠囊聯(lián)合維生素E膠囊對(duì)腹腔鏡子宮切除患者卵巢功能的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(8):951-953.

[3] 葉靜婉,全 蕓.坤泰膠囊對(duì)子宮切除后卵巢功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2012,19(3):282-283.

[4] 邢宇瑞.坤泰膠囊+克齡蒙結(jié)合治療卵巢早衰療效觀察[J].中外醫(yī)療,2016,35(18):111-112.

[5] 高小玲.坤泰膠囊聯(lián)合人工周期激素療法對(duì)卵巢早衰患者臨床癥狀及雌激素水平的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(7).

[6] 張 凱,蘇 禹,郭華娟.坤泰膠囊治療卵巢早衰的臨床觀察[J].中國(guó)生育健康雜志,2013,19(4):298-299.

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ISSN.2095-8803.2017.22.105.02

本文編輯：劉帥帥