衛(wèi)計委：拒不投保醫(yī)責(zé)險“平安醫(yī)院”或摘帽

北京市衛(wèi)計委日前發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療意外險管理的通知》，明確要求公立醫(yī)療機構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險，拒不投保，將被督促整改，取消“平安醫(yī)院”稱號。同時，醫(yī)療機構(gòu)不得在任何環(huán)節(jié)誘導(dǎo)或強迫患者投保醫(yī)療意外險。

由于醫(yī)學(xué)的局限性、疾病發(fā)展的不確定性，在疾病診治過程中可能出現(xiàn)各種醫(yī)療意外，有的是因醫(yī)療機構(gòu)存在過錯引起的，有的是醫(yī)療機構(gòu)完全遵循有關(guān)規(guī)范、沒有任何過錯情況下發(fā)生的。如果醫(yī)療意外的發(fā)生是因醫(yī)療機構(gòu)存在差錯所致，公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過購買醫(yī)責(zé)險予以賠付，購買醫(yī)責(zé)險的費用由醫(yī)療機構(gòu)全額承擔(dān)。醫(yī)療機構(gòu)如果沒有過錯，患者可通過自愿購買醫(yī)療意外險來獲得相應(yīng)補償，以減輕或緩解繼續(xù)治療的經(jīng)濟壓力。

北京市衛(wèi)計委表示，目前，本市大部分公立醫(yī)療機構(gòu)投保了醫(yī)療責(zé)任保險，部分醫(yī)療機構(gòu)在具有較高醫(yī)療風(fēng)險的科室引進了醫(yī)療意外險，對化解醫(yī)療糾紛、維護良好就醫(yī)秩序起到積極作用。但個別醫(yī)療機構(gòu)、保險機構(gòu)在開展醫(yī)責(zé)險、醫(yī)療意外險中存在一些問題，影響了患者的就醫(yī)感受。

目前，北京市仍有部分一級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)未投保醫(yī)責(zé)險，通知要求要擴大醫(yī)責(zé)險的覆蓋范圍，各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的督導(dǎo)，對于尚未投保醫(yī)責(zé)險的一級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)要督促整改，對拒不投保醫(yī)責(zé)險的醫(yī)療機構(gòu)可采取取消“平安醫(yī)院”稱號等措施。

投保醫(yī)療意外險，必須遵循患者自愿原則。醫(yī)療機構(gòu)要教育有關(guān)科室人員不得將患者是否投保醫(yī)療意外險與辦理住院手續(xù)、手術(shù)等捆綁，不得在任何環(huán)節(jié)誘導(dǎo)或強迫患者投保醫(yī)療意外險。醫(yī)療機構(gòu)的工作人員不得收受保險機構(gòu)的錢、物等好處。醫(yī)療機構(gòu)管理部門要對醫(yī)療意外險的開展情況進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，對存在強制或變相強制要求患者購買醫(yī)療意外保險、醫(yī)院職工收受保險機構(gòu)錢、物等行為要予以堅決糾正，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)作出相應(yīng)處理。各級衛(wèi)生計生行政部門要對醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療意外險的情況進行監(jiān)督檢查，對存在的問題要及時督促整改，對拒不整改的要啟動問責(zé)程序。

同時，北京市鼓勵保險機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)本著患者自愿、保本微利、市場調(diào)節(jié)、促進糾紛化解的原則，合作探索開發(fā)手術(shù)意外險、藥品不良反應(yīng)保險、獻血不良反應(yīng)保險、輸血意外感染保險、失能收入損失保險等需由患者支付費用、涉及醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療意外保險產(chǎn)品。