身高的秘密，爸媽早知道

文/張唯敏

身高的秘密，爸媽早知道

文/張唯敏

在童話故事里，七個小矮人和白雪公主幸福地生活在大森林里。然而，現(xiàn)實生活中身高不理想會帶來一些問題，可能會影響孩子的擇業(yè)和擇偶，也會影響孩子的自信心；如果是女孩，身材矮小還會增加生育風險。所以，從某種程度上來說，耽誤了孩子的身高，就是耽誤了孩子的未來。

因此，作為家長要及時掌握孩子的生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育提前或者落后都要及時看醫(yī)生。最好的方法就是監(jiān)測身高體重，這個在各級婦幼健康服務機構(gòu)都提供這樣的服務，并且0～6歲兒童的健康監(jiān)測是免費的。

關(guān)注孩子身高生長水平

我們對兒童身高的評估通常采用的是百分位數(shù)方法。百分位數(shù)是指人群的分布狀態(tài)。例如，從人群中隨機抽取同年齡、同性別的100個孩子，按照身高從矮排到高：如果您的孩子身高在第50百分位數(shù)，表示您的孩子的身高中等，有一半的孩子比您的孩子高，有一半的孩子比您的孩子矮；如果您的孩子的身高在第25百分位數(shù)，表示有24個孩子比您的孩子矮，另有75個孩子比您孩子高；如果您的孩子的身高在第90百分位數(shù)，表示有10個孩子比您孩子高，另有89個孩子比您孩子矮。

提醒家長注意：如果您孩子的身高低于第3百分位數(shù)，屬于生長遲緩，可能有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，需要盡早去醫(yī)院就診；如果您的孩子身高在第97百分位數(shù)以上，有發(fā)生性早熟的可能，需要去醫(yī)院進行骨齡檢測和其他檢查，排除疾病的可能性。

注意觀察孩子身高增長速度

一般來說，出生時身長50cm，第1年可長25～27cm，第二年可長10～12cm，第三年可長8-9cm。一般女童在11～12歲，男童在13～14歲進入青春快速生長期，身高猛長時間一般持續(xù)3年左右。男孩在青春發(fā)育期每年增長7～9cm，整個青春期平均長高28cm。女孩在青春發(fā)育期每年增長6-8cm，整個青春期平均長高25cm。一般正常發(fā)育的女孩14歲，男孩16歲后其生長空間剩余就很少了。

所以，在日常生活中要關(guān)注孩子身高增長速度，如果孩子第1年身高增長 ＜23cm，第2年身高增長 ＜9cm，第3年身高增長 ＜8cm，表明這個孩子有身高生長不良；上幼兒園的孩子如果1年身高增長＜5cm，1年身高增長達到8cm及以上，或1年體重增長超過3公斤的都提示有生長不良。關(guān)注孩子身高增長速度，堅持在家中每周測體重一次，每月測身高一次并記錄，及早發(fā)現(xiàn)生長不良，及時就診。

身高是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果

在過去的百年時間，韓國18歲女性平均身高增長了20.2cm，是全球女性長得最快的國家，中國18歲男性平均身高增長10.8cm，18歲女性平均身高增長9.5cm，增長水平低于日本和韓國（見下圖,數(shù)值僅供參考）。

由上圖可以看出，在過去的一個世紀中，世界各國人民身高均有所增長，說明基因不是唯一決定身高的因素。同為亞州人，日韓兩國人民身高增長均高于我國，可能的原因是營養(yǎng)及生活環(huán)境。即身高生長受到遺傳和環(huán)境的雙重影響。

一個人的高矮主要取決于其下肢的長短，而下肢的長短又取決于長骨（股骨、脛骨和腓骨）的長短。在長骨的骨干和骨骺（骨兩端膨大部分）之間，有一段透明的軟骨，叫做骺板，又叫做生長板——骨就是靠它生長的。骺板由軟骨細胞組成，這些軟骨細胞不斷地在增殖，新生成的軟骨細胞向前往骨骺方向堆積，把老細胞向后往骨干推去。老細胞降解掉了，殘余的東西被成骨細胞骨化，變成了骨，于是骨就長了一點。到青春期結(jié)束時，骺板軟骨細胞不再增殖，剩下的軟骨逐漸被骨取代，只留下了一條細細的骺線，人也不再長高了。女性在15～16歲，男性在18～20歲時停止了生長。在那以后，不管采取什么手段（除了手術(shù)），都不可能再增高。

那么，在骺線閉合之前，環(huán)境因素能影響到身高，主要是充足的營養(yǎng)，合理補充營養(yǎng)素，其次是鍛煉和睡眠，還有愉悅的情緒。影響身高最重要的營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)，其次是鈣、鋅等礦物質(zhì)和維生素D和維生素A。而適當?shù)腻憻捄统渥愕乃吣茉黾芋w內(nèi)生長激素的含量，而生長激素能夠控制骨細胞的增殖。

多項研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的潛力及空間越大，對干預或治療的反應越敏感，生長效果越好。因此，家長要關(guān)心孩子的身高，切莫錯過孩子生長的黃金時期。

張唯敏，中國婦幼保健協(xié)會兒童早期發(fā)展專業(yè)委員會常委,中華預防醫(yī)學會兒童保健分會委員,安徽省婦幼保健學會兒童保健專業(yè)委員主任委員,安徽省預防醫(yī)學會婦幼保健專業(yè)委員會兒童專業(yè)組組長。