趙彥秋

劉某，女，34歲，咽中不適伴脘腹不適半個(gè)月，感覺(jué)咽中有痰卻咯吐不出，喉中有燥熱感，口干不欲飲，納差，倦怠乏力。劉某多方求診，但效果不明顯，故來(lái)找筆者診治。筆者檢查發(fā)現(xiàn)，劉某咽后壁有少量黏稠分泌物，有少許濾泡，咽側(cè)索肥厚、暗紅，舌淡，苔薄白，脈濡數(shù)。

辨證：喉痹。治宜益氣升陽(yáng)，健脾化濁：方用補(bǔ)中益氣湯加減。

方藥：炙黃芪15克.黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、桃仁、浙貝母、枳殼。白芍藥各12克，陳皮6克，柴胡、升麻各5克，麥門(mén)冬、丹參各10克。共7劑，每天1劑。水煎400毫升，早、晚溫服。

二診：劉某咽喉不適癥狀減輕，咽后壁黏膜淡紅濕潤(rùn)，咽側(cè)索肥厚不明顯，但仍然心悸不安，倦怠乏力，納可，舌淡，苔薄白。筆者按照原方合四物湯加減，囑咐劉某繼續(xù)服藥。

三診：劉某繼續(xù)服藥15劑后痊愈。

按：劉某屬于中氣不足，清濁升降失司，津不上承，咽喉失養(yǎng)。方中炙黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、枳殼補(bǔ)中益氣，升發(fā)清陽(yáng)；白芍藥、當(dāng)歸、麥門(mén)冬調(diào)和氣血；桃仁、丹參、浙貝母兼以活血祛濁。諸藥合用，補(bǔ)益氣血，祛除瘀濁，則清陽(yáng)上升，津液上承，咽喉得養(yǎng)。endprint