直腸癌的癥狀、治療及預(yù)防

專家簡介：

張相安，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸病診療中心主任，第四批全國名老中醫(yī)繼承人，國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評專家。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡、肛瘺、直腸脫垂、先天性肛門閉鎖、先天性肛門狹窄、直腸癌等疾病。

資料顯示，2015年，我國新發(fā)現(xiàn)大腸癌病例約37.6萬，19.1萬人死于大腸癌。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，近年來，直腸癌的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢，年齡超過50歲的人是直腸癌的多發(fā)人群。目前，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，直腸癌的治療效果算是惡性腫瘤中較好的一種了，但為什么依然有大量的直腸癌患者死亡呢？最主要的原因是，發(fā)現(xiàn)時(shí)直腸癌已經(jīng)是晚期了。所以，無論治療水平提高到何種程度，都不能忽視早期發(fā)現(xiàn)的重要性。

一、直腸癌的癥狀

直腸癌早期患者多數(shù)無癥狀。直腸癌發(fā)展到一定的程度時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、便秘、腹瀉等。直腸癌晚期患者則有腸梗阻、消瘦等癥狀，當(dāng)惡性腫瘤侵犯膀胱、尿道、陰道等部位時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿路刺激、陰道流出糞液、骶部及會(huì)陰部疼痛、下肢水腫等癥狀。

需要注意的是，由于直腸癌與痔瘡患者都會(huì)出現(xiàn)便血，于是不少直腸癌患者都誤以為是痔瘡。其實(shí)，直腸癌患者出血量較多，顏色多為暗紅色，伴有黏液，有的甚至就是黏液血便。痔瘡患者出血多為鮮血，通常量較少，為便后滴血，不與大便混合。

二、直腸癌的高危人群

哪些人易得直腸癌呢？40歲以上，尤其是60歲以上，有消化道疾病者；有直腸癌癌前病變者，如腺瘤、潰瘍性結(jié)直腸炎、血吸蟲病患者；有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者；有盆腔放療史者；有膽囊或闌尾切除史者。

美國醫(yī)學(xué)界提出，年齡超過50歲的人應(yīng)該做一次腸鏡檢查，高危人群最好40歲就做。如果沒有發(fā)現(xiàn)息肉，可以5年后再做檢查；如果發(fā)現(xiàn)息肉，要及時(shí)切除并定期復(fù)查。另外，在腸鏡檢查無法普及的情況下，糞便隱血試驗(yàn)和肛門指診檢查可作為直腸癌的普查手段，建議每年做一次。

三、直腸癌的治療

直腸癌早期的治療效果非常理想，早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是提高直腸癌治愈率的有效方法，具有高危因素的人群，一定要定期體檢。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀，要及時(shí)就診。一旦確診為直腸癌，唯一有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤，處于進(jìn)展期的直腸癌患者，還需要化療等。

四、直腸癌的預(yù)防

面對如此高發(fā)的直腸癌，我們該如何預(yù)防呢？

1.積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎及慢性腸道炎；對于腸道多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦確診，要及時(shí)切除，以減少癌變的機(jī)會(huì)。

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證食物多樣化，不偏食，不挑食，不長期食用高脂肪、高蛋白食物，經(jīng)常吃些含有維生素、纖維素的新鮮蔬菜。

3.防止便秘，保持大便通暢。

4.注意自我檢查，提高警惕性，發(fā)現(xiàn)“警戒信號”后，及時(shí)進(jìn)行診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高直腸癌的生存率。

5.少吃煙熏、過于辛辣、刺激性太強(qiáng)、不好消化的食物；少吃動(dòng)物脂肪，因?yàn)閿z入的動(dòng)物脂肪越多，吸收致癌物的危險(xiǎn)性就越大；少吃高脂肪食物，因?yàn)殚L期攝入較多的高脂肪食物，會(huì)增加腸道內(nèi)膽汁酸的分泌，對腸道黏膜有潛在的刺激和損害，可能誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生，導(dǎo)致直腸癌。

6.擁有健康的生活方式，生活要有規(guī)律，戒煙戒酒，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，控制體重。