關(guān)于縣城人民醫(yī)院檔案管理工作的調(diào)查與思考

鄭 敏

(巴彥縣人民醫(yī)院，巴彥 151800)

關(guān)于縣城人民醫(yī)院檔案管理工作的調(diào)查與思考

鄭 敏

(巴彥縣人民醫(yī)院，巴彥 151800)

縣城醫(yī)院檔案管理工作；現(xiàn)狀；對(duì)策

醫(yī)療檔案管理作為醫(yī)院信息的載體，是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，尤其作為我們以農(nóng)村患者為主的縣城醫(yī)院，檔案管理工作已成為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要組成部分，對(duì)其服務(wù)質(zhì)量的好壞有著非常重要的影響,直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益以及醫(yī)院的生存發(fā)展。

一、當(dāng)前縣城醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了進(jìn)一步的發(fā)展，始建于1947年的巴彥縣人民醫(yī)院，目前是國家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，全院職工467名，其中副高級(jí)職稱以上專業(yè)技術(shù)人員36名，中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員112名。特別搬入新址以來，已成為巴彥縣集醫(yī)療、科研、康復(fù)為一體的醫(yī)療中心。醫(yī)院總建筑面積16000平方米，實(shí)有床位300張，年門診量65000人次，住院患者6100人次，極大地方便了附近城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療救治、衛(wèi)生保健等需求。建立醫(yī)院工作人員檔案，以及病人診治的醫(yī)療檔案，對(duì)縣城醫(yī)院的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。但是，由于人們的認(rèn)識(shí)不夠和醫(yī)院對(duì)檔案管理的重視不夠，當(dāng)前我國農(nóng)村縣城醫(yī)院大同小異都存在著以下不同問題。

1.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。由于對(duì)醫(yī)院檔案管理的重要性和必要性認(rèn)識(shí)不夠，目前我國縣城多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療檔案的管理還沒有形成統(tǒng)一的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療檔案的缺失、管理缺位、認(rèn)識(shí)斷位、責(zé)任越位等原因使檔案管理工作滯后。

2.檔案管理不夠。由于檔案業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)不熟練，對(duì)檔案收集、整理、歸檔、入庫缺乏全面的了解，缺乏相關(guān)的檔案知識(shí)和判斷標(biāo)準(zhǔn)。有的檔案管理不好，亂堆濫放，裸露在外，破損嚴(yán)重；有的檔案整理不規(guī)范，有的保管條件差，造成紙張發(fā)黃、鼠咬蟲叮、發(fā)霉等現(xiàn)象發(fā)生。

3.檔案利用不夠。醫(yī)院內(nèi)部大多數(shù)科室的醫(yī)療檔案都處于沉睡狀態(tài)，從而失去了檔案存在的價(jià)值和利用空間。醫(yī)院檔案不能提供綜合性、宏觀性、客觀性、系統(tǒng)性的檔案信息，沒有把“死”檔案變成“活”信息來利用，從而導(dǎo)致醫(yī)療檔案管理效能的降低。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子變換頻繁，只抓眼前醫(yī)療工作而忽視了對(duì)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展有利的檔案管理工作的重視，造成醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)不足，導(dǎo)致檔案利用率不高。

4.人員素質(zhì)不夠。由于醫(yī)療檔案涉及多科室、多科目、多病種，領(lǐng)域廣泛，要求檔案管理人員必須具備很好的專業(yè)素質(zhì)，可是，縣城醫(yī)院大部分人員都是兼職，還有一大部分檔案管理人員不懂醫(yī)療檔案管理業(yè)務(wù)，工作積極性不高，責(zé)任性不強(qiáng)，加之檔案人員更換頻繁，由此造成醫(yī)療檔案資料收集不齊，整理不規(guī)范，給管理利用帶來了潛在的隱患。

5.檔案管理設(shè)施不全。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院檔案的種類和數(shù)量也在不斷增加，這就在一定程度上給檔案管理工作增加了負(fù)擔(dān)。但目前大部分醫(yī)院存在著檔案庫房不夠規(guī)范，檔案管理設(shè)施不全，檔案設(shè)備比較陳舊、管理技術(shù)落后等問題，制約了醫(yī)院檔案管理工作的開展。雖然計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷發(fā)展，并且已經(jīng)廣泛普及，但運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理醫(yī)院檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上，且大部分檔案管理者對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不夠了解，致使醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理水平不高。

二、加強(qiáng)縣城醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是做好醫(yī)院檔案工作的前提條件和主要保證，縣城醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院檔案管理的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，使各級(jí)臨床工作人員、管理人員、醫(yī)技人員都能夠認(rèn)識(shí)檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系，從而促進(jìn)全員檔案管理意識(shí)格局的形成。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把檔案管理納入醫(yī)院發(fā)展和管理的重要內(nèi)容來抓，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展；要大力宣傳醫(yī)院檔案管理的意義，加強(qiáng)檔案法律法規(guī)學(xué)習(xí)，使全院干部職工充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與醫(yī)院日常工作的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。

2.加大投入，完善設(shè)施。縣城醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)資金物資等投入力度，騰出專用檔案室，購置高檔檔案柜，利用計(jì)算機(jī)編制目錄。同時(shí)，面對(duì)不斷增多的醫(yī)療檔案數(shù)量和種類，要進(jìn)一步利用計(jì)算機(jī)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案的整理、立卷、編號(hào)、制作檢索工具、存儲(chǔ)、查閱材料，真正實(shí)現(xiàn)縣城醫(yī)院檔案管理的自動(dòng)化和現(xiàn)代化。

3.發(fā)揮作用，管用結(jié)合。醫(yī)院檔案管理人員要改變過去看攤守業(yè)思想，改變重管輕用的思路。深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對(duì)檔案信息的需求，不斷總結(jié)探索檔案管理工作。強(qiáng)化服務(wù)手段，完善檢索體系，編制多種檔案檢索工具，為醫(yī)務(wù)人員利用檔案提供方便。

4.選拔人才，加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平，醫(yī)院要十分注重檔案管理人員的選拔和任用工作，將檔案管理人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高管理人員素質(zhì)，這是隨著信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的飛速發(fā)展的需要，加強(qiáng)對(duì)電子檔案管理，加強(qiáng)對(duì)專兼職檔案管理人員的培訓(xùn)工作，提高檔案管理水平。

5.建章立制，明確職責(zé)。健全檔案管理制度，是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。醫(yī)院要根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，使檔案工作的每個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行都有章可循，都有明確的要求和制度的約束。并將醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展，為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)?！?/p>

（編輯/穆楊）