梅梅問：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)致腎衰？

結(jié)論：運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解是指發(fā)生在大強(qiáng)度的體能鍛煉或軍事訓(xùn)練后，特別是在潮濕、悶熱的環(huán)境下，由于超負(fù)荷大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的橫紋肌溶解。如不及時(shí)處理，可發(fā)展為急性腎衰竭，甚至多器官功能障礙。

周劍平答：橫紋肌溶解，是多種因素造成肌細(xì)胞溶解，細(xì)胞內(nèi)容物（肌紅蛋白、鉀離子、肌酸激酶等） 入血引起的一系列臨床癥狀。而運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解是指發(fā)生在大強(qiáng)度的體能鍛煉或軍事訓(xùn)練后，特別是在潮濕、悶熱的環(huán)境下，由于超負(fù)荷大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的橫紋肌溶解。

它的典型臨床特征為肌肉酸痛、乏力和尿色加深，即所謂的“三聯(lián)征”。此類疾病如不及時(shí)處理，可發(fā)展為急性腎衰竭，甚至多器官功能障礙。

這個(gè)可怕的疾病最容易襲擊哪些人？總結(jié)以往病例來看，運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解易感人群包括長時(shí)間登山者、馬拉松運(yùn)動(dòng)者、部隊(duì)軍事訓(xùn)練者、健身房運(yùn)動(dòng)者、重體力勞動(dòng)者，以及平時(shí)缺乏鍛煉而突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的人。

運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，及時(shí)預(yù)防和處理并發(fā)癥，防止病情惡化。具體來說，治療包括充分補(bǔ)液、堿化尿液，補(bǔ)充足夠的能量、適量的維生素和微量元素等，腎功能嚴(yán)重受損者還需要進(jìn)行血液凈化治療。建議一定要科學(xué)合理安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量力而行。

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科博士 周劍平）