陳曉

微創(chuàng)手術(shù) 小創(chuàng)口大作為

陳曉

微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，無(wú)疑是革命性的進(jìn)步。它被喻為21世紀(jì)外科發(fā)展方向之一，是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域，如腦外、泌尿外科、骨科，手術(shù)方式多種多樣，手術(shù)器械都很多，監(jiān)控系統(tǒng)也不僅限于內(nèi)窺鏡，比如骨關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、介入治療。更多是采用介入的方式，如脊柱外科、骨科。還有其他方式，如顯微外科廣泛應(yīng)用于手外科等。

微創(chuàng)手術(shù)器械的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)手術(shù)的方式。給醫(yī)生操作手術(shù)帶來(lái)便利的同時(shí)，帶給患者較小的手術(shù)損傷。傳統(tǒng)手術(shù)是開(kāi)腹手術(shù)，而微創(chuàng)手術(shù)操作時(shí)在電視屏幕上所看到的影像比實(shí)際清晰而且放大了數(shù)倍，大大地減少了手術(shù)的盲目性，有時(shí)可以診斷和治療同時(shí)進(jìn)行。

微創(chuàng)外科手術(shù)所用的照明可深達(dá)手術(shù)部位，但做手術(shù)的醫(yī)生的手不進(jìn)入體內(nèi)，大大減少了對(duì)臟器的損傷和對(duì)臟器功能的干擾，使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。

另外，傳統(tǒng)手術(shù)分離組織廣泛，出血量比較大，而微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚，血管處理會(huì)更精細(xì)，再加上采用了超聲刀等先進(jìn)的止血器械，這些都有助于減少出血量。

微創(chuàng)技術(shù)分為三類(lèi)。一是小切口手術(shù)，或叫精細(xì)手術(shù)。例如過(guò)去切一個(gè)膽囊，需要在腹部做大約8厘米以上的切口，小切口手術(shù)則只需要做2.5厘米的切口，通過(guò)擴(kuò)張器、夾鉗、電凝刀等專(zhuān)用器械進(jìn)行手術(shù)，患者受到的傷害要比常規(guī)手術(shù)小很多。還有像胰腺癌根治術(shù)，過(guò)去需要將相連的肝臟一并切除，現(xiàn)在可以采用精細(xì)外科技術(shù)，將埋在肝臟里的血管剝離出來(lái)，從而保留患者的肝臟。精細(xì)手術(shù)原則，就是能保留的功能、組織和器官一定要保留；二是內(nèi)鏡技術(shù)。內(nèi)鏡有很多種，包括胃鏡、腸鏡、膽道鏡、十二指腸鏡等，這都是利用人現(xiàn)有的腔道進(jìn)行檢查、治療的方法；三是腔鏡技術(shù)，就是要在患者一定部位打上幾個(gè)小眼子，探入腔鏡進(jìn)行手術(shù)，代表性的有腹腔鏡、胸腔鏡、輸尿管腎鏡、關(guān)節(jié)鏡等。如今在臨床上對(duì)最常見(jiàn)的膽囊結(jié)石病人，只要符合適應(yīng)癥的，一般都不再剖腹，而采用腹腔鏡技術(shù)了。

目前，近80%的外科手術(shù)都能通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)完成，各大市縣級(jí)的醫(yī)院也都能完成微創(chuàng)手術(shù)，讓農(nóng)民朋友們?cè)趥鹘y(tǒng)手術(shù)的同時(shí)又多了一項(xiàng)選擇。

不少細(xì)心的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比常規(guī)手術(shù)貴?！安皇钦f(shuō)微創(chuàng)手術(shù)更省錢(qián)嗎？這又是為什么呢？”據(jù)專(zhuān)家介紹，微創(chuàng)手術(shù)比常規(guī)手術(shù)費(fèi)用高，指的是單單手術(shù)過(guò)程所需要的費(fèi)用，而若以整個(gè)手術(shù)的后續(xù)費(fèi)用來(lái)算，微創(chuàng)手術(shù)還是比常規(guī)手術(shù)省錢(qián)。