馬曉煒 廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

馬曉煒 廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中得到普遍應(yīng)用。本文介紹了計(jì)算機(jī)在我國(guó)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中應(yīng)用的現(xiàn)狀，并就其具體作用進(jìn)行了分析。

計(jì)算機(jī) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 應(yīng)用

計(jì)算機(jī)是可以依照指示自動(dòng)執(zhí)行任意一組算術(shù)或邏輯運(yùn)算的裝置。計(jì)算機(jī)具有高速計(jì)算性、準(zhǔn)確性、可靠性、多功能性等特點(diǎn)，并廣泛應(yīng)用于日常生產(chǎn)生活中的許多領(lǐng)域。近年來(lái)，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中得到普遍應(yīng)用。

1 計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用已經(jīng)成為一股不可阻擋的趨勢(shì)。早在上世紀(jì)80、90年代，就已經(jīng)有多家醫(yī)院開始探索計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用。華東地區(qū)某醫(yī)院共有693張床，平均每天門診量1500~2000人次。1992年初，該醫(yī)院根據(jù)相關(guān)技術(shù)設(shè)計(jì)了包含評(píng)估費(fèi)，藥品管理，藥房存儲(chǔ)管理和系統(tǒng)管理等四項(xiàng)功能的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。1993年，該計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)得到了具體的應(yīng)用。隨后的操作實(shí)踐表明，計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用可以提高工作效率和管理水平，多年以來(lái)沒有一次計(jì)算錯(cuò)誤門診服務(wù)費(fèi)；過(guò)去計(jì)算了幾天甚至10多天的各種清算統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只需要在幾分鐘內(nèi)就可以在計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)中完成，管理人員可以根據(jù)信息反饋發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取措施。

目前，中國(guó)大多數(shù)大中型醫(yī)院已經(jīng)開始通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)院信息處理，但大多數(shù)應(yīng)用仍然處于初級(jí)階段，尚沒有一個(gè)完整的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)。浙江省一家醫(yī)院通過(guò)ZEHMS醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建立了包含六個(gè)服務(wù)器的綜合管理信息系統(tǒng)，財(cái)務(wù)部門可以直接總結(jié)每個(gè)出納員的現(xiàn)金支票報(bào)告數(shù)據(jù)以及每天的門診收入。建立計(jì)算機(jī)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，可以加快信息傳遞，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，擴(kuò)大數(shù)據(jù)共享范圍，確保數(shù)據(jù)的一致性，使其為醫(yī)院及相關(guān)部門的提供了強(qiáng)大決策支持，并為中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)工作做了準(zhǔn)備。

2 計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的作用

2.1 提高管理效率

計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的普遍應(yīng)用，極大程度地提高了醫(yī)院及醫(yī)療保險(xiǎn)部門的財(cái)務(wù)效率。通過(guò)計(jì)算機(jī)收費(fèi)，醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)部門可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，防范文件變更，嚴(yán)格規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了大量發(fā)票，也節(jié)省了大量收集賬單的時(shí)間，并使得所有的計(jì)算，匯總數(shù)據(jù)和賬單更加準(zhǔn)確。同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理步入新臺(tái)階，也大力推進(jìn)計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用。NOVELL多用戶管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是以北京一家醫(yī)院的INT80386系統(tǒng)為原型，該計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的用戶界面采用了更加先進(jìn)、直觀的下拉菜單，并且該系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)40種形式進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，最大限度實(shí)現(xiàn)了對(duì)健康資源的利用，充分發(fā)揮醫(yī)院的整體效能。

2.2 存儲(chǔ)醫(yī)療信息

醫(yī)療記錄是醫(yī)院信息管理的重要基礎(chǔ)，但長(zhǎng)期存儲(chǔ)和使用仍然是一個(gè)大問(wèn)題。一些地區(qū)的醫(yī)院通過(guò)應(yīng)用激光光盤與計(jì)算機(jī)，合作建立“醫(yī)療記錄存儲(chǔ)和醫(yī)療信息管理綜合管理系統(tǒng)”。在這個(gè)系統(tǒng)中，每個(gè)光盤存儲(chǔ)6500億米，可以存儲(chǔ)700~1000個(gè)案例。二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院分別在兩個(gè)月和一個(gè)月內(nèi)定制一張光盤，開辟了一條新的醫(yī)療記錄存儲(chǔ)方式?；颊呤种械墓饪▌t可存儲(chǔ)2~500萬(wàn)字?jǐn)?shù)據(jù)，包括存儲(chǔ)文字、圖表、圖像、個(gè)人照片、指紋和語(yǔ)音圖像、心電圖、X線、CT、MRIC等成像數(shù)據(jù)。光卡有足夠的能力保存從胎兒期開始的個(gè)人健康記錄。光卡具有與信用卡相同的大小，便于攜帶和使用。光卡軟件系統(tǒng)已被廣泛用于醫(yī)療記錄和緊急護(hù)理記錄，定期健康檢查，產(chǎn)前管理和腎透析等。醫(yī)療光卡與光盤的合理使用有利于節(jié)省醫(yī)療資源，避免重復(fù)檢查和藥物使用，提高診斷效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低患者的醫(yī)療成本。目前，光卡與光盤已經(jīng)在法國(guó)，德國(guó)，美國(guó)，日本等國(guó)家和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)等廣泛使用，我國(guó)大中型醫(yī)院也陸續(xù)開始使用。

2.3 建立醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)

在開發(fā)全功能數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件的同時(shí)，上海一家醫(yī)院建成了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，其中包括37萬(wàn)條醫(yī)學(xué)期刊物品記錄，并進(jìn)行了醫(yī)學(xué)前期文獻(xiàn)的加工處理方法和理論研究。該醫(yī)院同時(shí)提出“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)”的未來(lái)發(fā)展方向，即建立藥品，專利等非文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，提高系統(tǒng)適應(yīng)性，擴(kuò)大用戶范圍。根據(jù)以往的資料，這種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)在我國(guó)十分罕見，特別是該數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)的完整性、功能的齊全性以及圖像功能的完美型在我國(guó)都是空白的。錦州鐵路中心醫(yī)院則以檔案科學(xué)為原則，設(shè)計(jì)開發(fā)出一套更加完善的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)以通用數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)為依托，建立了圖形處理系統(tǒng)，并通過(guò)綜合信息管理實(shí)現(xiàn)。

2.4 提高診療水平

完善計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用，提高管理效率、存儲(chǔ)醫(yī)療信息、建立醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的最終目的都是為了提高醫(yī)院的診治效率，為了更好地預(yù)防和治療患者的疾病。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以通過(guò)更有效的組織方式容納所有的患者信息。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)允許醫(yī)療領(lǐng)域的人員可以在幾分鐘內(nèi)輕松訪問(wèn)和查看患者的病史，目前的健康狀況，家族史等。同時(shí)，患者的所有診療信息都保存在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，不同國(guó)家、地區(qū)之間的醫(yī)院也能夠分享這些寶貴的數(shù)據(jù)。這一方面便捷了醫(yī)院對(duì)患者的診斷與治療過(guò)程，另一方面對(duì)于多中心聯(lián)合預(yù)防和治療某一疾病具有極其重要的意義。

3 結(jié)語(yǔ)

計(jì)算機(jī)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，極大地提高了管理效率，有利于存儲(chǔ)醫(yī)療信息、建立醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，提高了診療效率。因此，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)提高醫(yī)療水平、完善我國(guó)醫(yī)療建設(shè)有著極其深遠(yuǎn)的意義，并推動(dòng)了人類健康事業(yè)的發(fā)展。

[1]郭曉黎.計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[J].科技與生活,2010(8):116-116

[2]薛云琳.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(4):23-24