梁佩婷
(佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽放療科,廣東 佛山 528000)
放射性口腔炎與口腔清潔度的相關(guān)性分析
梁佩婷
(佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽放療科,廣東 佛山 528000)
目的探討放射性口腔炎與口腔清潔度的相關(guān)性。方法選取2016年1~12月在我院行放療治療鼻咽癌患者60例為研究對象,根據(jù)放療治療3個月后是否出現(xiàn)放射性口腔炎將其分為口腔炎組和非口腔炎兩組。收集兩組患者口腔清潔情況,采用單因素和多因素Logistic 回歸分析放射性口腔炎和口腔清潔度相關(guān)性。結(jié)果牙縫污跡、口腔內(nèi)液體狀胃內(nèi)容物、食物殘渣、口腔分泌物、口腔潰瘍、口腔真菌感染、口腔破損與放射性口腔炎發(fā)生有明顯相關(guān)性。結(jié)論放射性口腔炎與口腔清潔度有明顯相關(guān)性,臨床護理工作應(yīng)重點對鼻咽癌放化療患者進行口腔清潔護理,以降低患者放射性口腔炎發(fā)生率。
鼻咽癌;放射性口腔炎;口腔清潔度;相關(guān)性
放療為臨床中治療鼻咽癌常用方法,放療在殺滅腫瘤細胞同時能破壞患者免疫功能,引起鼻咽腔黏膜炎、口腔黏膜炎等相關(guān)并發(fā)癥,增加患者痛苦,影響患者生活質(zhì)量[1]。預(yù)防放射性口腔炎發(fā)生為臨床護理工作重點,但臨床相關(guān)研究均對影響放射性口腔炎發(fā)生危險因素進行報道,未分析口腔清潔度與放射性口腔炎發(fā)生相關(guān)性。本研究對放射性口腔炎和口腔清潔度相關(guān)性進行分析,旨在為臨床提供預(yù)防放射性口腔炎護理干預(yù)依據(jù)。
選取2016年1~12月在我院行放療治療鼻咽癌患者60例為研究對象。納入標準:經(jīng)病理檢查明確診斷為鼻咽癌;患者均有放療指征;患者對病情知情,并在護士告知下自愿參加本次干預(yù)和研究。排除標準:鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者;心功能不全,肝腎功能障礙患者;精神障礙者;合并其它系統(tǒng)嚴重疾病患者。其中男35例,女25例;年齡31~73歲,平均年齡(42.8±6.3)歲。
根據(jù)上述標準收集病例,患者入組后,對其進行健康宣教,包括鼻咽癌放化療治療副作用及相關(guān)并發(fā)癥,并對患者在治療過程中注意事項進行指導,隨時解答患者提出問題和疑問,所有患者在治療過程中,均采用相同護理模式和方法,觀察患者是否出現(xiàn)放射性口腔炎。根據(jù)患者放療3個月后是否出現(xiàn)放射性口腔炎,將患者分為口腔炎組和非口腔炎組,并收集兩組患者口腔清潔度相關(guān)指標,包括口腔異味、牙縫污跡、口腔內(nèi)液體狀胃內(nèi)容物、食物殘渣、舌苔增厚、口腔分泌物、口腔潰瘍、口腔真菌感染、口腔破損等,采用單因素和多因素Logistic 回歸分析放射性口腔炎和口腔清潔度相關(guān)性。
應(yīng)變量y(0=口腔炎組,1=非口腔炎組)、口腔異味(1=是,2=否)、牙縫污跡(1=是,2=否)、口腔內(nèi)液體狀胃內(nèi)容物(1=是,2=否)、食物殘渣(1=是,2=否)、舌苔增厚(1=是,2=否)、口腔分泌物(1=是,2=否)、口腔潰瘍(1=是,2=否)、口腔真菌感染(1=是,2=否)、口腔破損(1=是,2=否)。
采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,相關(guān)性分析采用Logistic 回歸分析,檢驗水準α=0.05。
將9個可疑變量行Logistic單因素分析,篩選出8個有意義變量行Logistic多因素回歸分析,得出牙縫污跡、口腔內(nèi)液體狀胃內(nèi)容物、食物殘渣、口腔分泌物、口腔潰瘍、口腔真菌感染、口腔破損與放射性口腔炎發(fā)生有明顯相關(guān)性。見表1。
表1 多因素回歸分析
放射性治療為鼻咽癌患者首選治療方法,具有顯著臨床療效,但放射性治療過程中可產(chǎn)生相關(guān)副作用,放射性口腔炎為常見放療副作用,對患者療效及生活質(zhì)量造成嚴重影響。臨床護理工作在預(yù)防放射性口腔炎中發(fā)揮重要作用,掌握影響放射性口腔炎發(fā)生危險因素,針對性實施干預(yù)和措施為降低放射性口腔炎發(fā)生關(guān)鍵[2]。但臨床中相關(guān)報道未提及口腔清潔度對放射性口腔炎發(fā)生影響及相關(guān)性,在口腔清潔護理方面缺乏指導依據(jù)。
本文對放射治療鼻咽癌患者進行研究,根據(jù)放射治療后是否發(fā)生放射性口腔炎將患者分組進行對比分析,采用淡單因素和多因素Logistic回歸分析放射性口腔炎與口腔清潔度相關(guān)性,得出牙縫污跡、口腔內(nèi)液體狀胃內(nèi)容物、食物殘渣、口腔分泌物、口腔潰瘍、口腔真菌感染、口腔破損與放射性口腔炎發(fā)生有明顯相關(guān)性。研究指出,口腔清潔為影響口腔黏膜炎癥主要危險因素,口腔食物殘渣、分泌物等均能滋生致病菌繁殖,進而導致口腔炎癥發(fā)生[3]。針對上述危險因素,臨床護理工作應(yīng)重點在鼻咽癌放射治療患者中實施口腔清潔護理,及時清除口腔食物殘渣、牙縫污跡、分泌物等,積極治療口腔潰瘍、皮損及真菌感染,以降低放射性口腔炎發(fā)生風險和發(fā)生率,保障患者健康,提高其生活質(zhì)量。
綜上所述,放射性口腔炎與口腔清潔度有明顯相關(guān)性,臨床護理工作應(yīng)重點對患者鼻咽癌放化療患者進行口腔清潔護理,以降低患者放射性口腔炎發(fā)生率。
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R473.73
B
ISSN.2096-2479.2017.50.207.02
張 鈺
梁佩婷(1974-),女,主管護師,本科,研究方向:鼻咽放療科項目名稱:佛山市衛(wèi)生和計生局醫(yī)學科研課題項目,編號:20160081