于荷

冬天剛剛來一個月，沈陽市第一人民醫(yī)院高壓氧科就已經(jīng)收治了15名一氧化碳中毒的病人，該科主任楊占蘭提醒大家，冬天來了，一定要小心一氧化碳這個“殺手”，它可能會讓人在不知不覺中喪失生命。楊占蘭解釋說：一氧化碳（CO）對神經(jīng)系統(tǒng)有劇毒作用，環(huán)境中CO濃度超過0.05%即可引起人、畜中毒。引起CO中毒病因非常明確，是由含碳物質(zhì)在燃燒不充分時(shí)產(chǎn)生的CO被人體吸入所致。

一氧化碳中毒癥狀

很多人理解是不是只有昏迷才是一氧化碳中毒？其實(shí)不止是這樣。楊占蘭表示，CO中毒可分為輕、中、重度。

輕度：輕者頭暈、頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力。特點(diǎn)：無昏迷，呼吸新鮮空氣癥狀可消失。

中度：上述癥狀較重，皮膚薄處，如口唇和面頰呈櫻桃紅色，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。特點(diǎn)：淺昏迷，易蘇醒，可發(fā)生遲發(fā)性腦病。

重度：深昏迷、并發(fā)腦水腫、肺水腫、心肌損害，皮膚汽水皰，血壓下降、腦電活動消失、呼吸停止，中毒性腦病。特點(diǎn)：可發(fā)生遲發(fā)性腦病，中毒性腦病。

密閉房間吃炭火鍋很危險(xiǎn)

乍一聽一氧化碳中毒好像離我們很遠(yuǎn)，但其實(shí)生活中很多地方都暗藏“殺機(jī)”，那么，究竟哪些因素易引發(fā)一氧化碳中毒呢？楊占蘭主任說：一般職業(yè)性的CO中毒包括冶煉、爆破、鑄造、化工合成、交通（汽車尾氣）等。還有就是生活性的CO中毒，包括燃煤取暖、老式燃?xì)鉄崴飨丛?、煤氣閥門泄漏、長時(shí)間燉煮東西溢鍋將煤氣撲滅，特別值得一提的是，現(xiàn)在人們又喜歡吃起燒炭的老火鍋，而冬天天氣寒冷，所以房間門窗都緊閉，這就很可能引起CO中毒。

高壓氧艙是最佳治療方法

一旦發(fā)生CO中毒怎么辦？楊主任說：迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。如果較嚴(yán)重應(yīng)立即撥打120，CO中毒最佳治療方法是高壓氧艙治療，因此應(yīng)立即把患者送到有高壓氧艙的醫(yī)院搶救治療，其實(shí)所有CO中毒患者無論病情輕重最好都接受高壓氧艙治療，將腦損害降到最低。一般高壓氧治療，時(shí)間要在3個月以上或至患者清醒后。再加上應(yīng)用激素，靜脈點(diǎn)滴持續(xù)半個月以上，另外再加上促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物。

老年人警惕CO中毒性遲發(fā)性腦病

特別需要提醒的是，中重度病人，尤其是昏迷超過4小時(shí)以上，常規(guī)治療清醒后，經(jīng)一段時(shí)間的“假愈期”（數(shù)小時(shí)至2-3個月不等，一般2-3周）后又突然出現(xiàn)神經(jīng)精神障礙（頭痛、失語、大小便失禁、癡呆、震顫性麻痹、癱瘓等）。它不同于急性CO中毒后遺癥（無假愈期，神經(jīng)癥狀是直接延續(xù)下來的），是由于缺氧后血管壁損害，繼發(fā)腦組織變性壞死。一般腦力勞動者、有高血壓史、老年人易發(fā)，尤其是老年人好發(fā)，且年齡越大發(fā)病率越高，幾乎不發(fā)生于10歲以下兒童。