王東梅

說起血液檢查，很多人都懂，但也有很多人不懂。對許多人而言，血液檢查就是驗(yàn)血，就是坐定被抽血，然后等報(bào)告、拿報(bào)告，只要報(bào)告上沒有熒光筆的痕跡，身體健康狀況就是“A”。其實(shí)，血液檢查的復(fù)雜要比抽血多出許多。

以一般實(shí)驗(yàn)室、診療所或醫(yī)院提供的基本血液檢查而言，就涵蓋不少于60種測驗(yàn)項(xiàng)目。常見項(xiàng)目包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，蛋白質(zhì)，類脂物如膽固醇、甘油三酯；尿素氮等。若有特別需求，或依據(jù)個人健康狀況，另外還有數(shù)十種血液檢查項(xiàng)目，例如：偵測前列腺癌的前列腺特殊抗原等等。所以說，一滴血就能知道個人健康，一點(diǎn)也不為過。

盡管血液檢查如此偉大，檢查人士卻只參與抽血及拿報(bào)告環(huán)節(jié)，中間其重點(diǎn)所在——血液化驗(yàn)，到底是怎么一回事兒？

血液檢查3步驟

完整的血液檢查可分為3個部分：化驗(yàn)前、化驗(yàn)及化驗(yàn)后。

化驗(yàn)前：抽血。

化驗(yàn)：血液進(jìn)行化驗(yàn)，通過特別處理和電腦分析，解剖血液中各成分。

化驗(yàn)后：報(bào)告出爐后，交由醫(yī)生向患者分析內(nèi)容。

患者和醫(yī)生只涉及前后兩部分，而實(shí)驗(yàn)室研究人員則負(fù)責(zé)操作化驗(yàn)部分，這個部分的程序和工作也特別復(fù)雜，若操作出錯或研究儀器發(fā)生故障，都可導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。

所以，選擇前往哪里檢驗(yàn)血液時，患者應(yīng)該對各家實(shí)驗(yàn)室有基本了解，比如該實(shí)驗(yàn)室是否采納任何內(nèi)部管理機(jī)制，從而衡量實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)準(zhǔn)確度等。

因?yàn)閷?shí)驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確很大程度上有賴于研究人員工作手法和儀器零故障操作。血液化驗(yàn)需要有細(xì)心的研究人員和先進(jìn)的儀器互相配合，人固然會出錯，機(jī)器也會有發(fā)生故障的時候，但現(xiàn)在國際上有很多特別為實(shí)驗(yàn)室而設(shè)的內(nèi)部管理機(jī)制，如SixpSigma（減低工作錯誤的管制工具），能有效降低化驗(yàn)出錯機(jī)率。國內(nèi)許多實(shí)驗(yàn)室也開始采納這些國際標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部管理機(jī)制，化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度也可媲美國外著名實(shí)驗(yàn)室。

除了研究人員必須堅(jiān)守職責(zé)，患者在接受血液抽樣時，也必須完全配合，才能確保整個血液檢查順利完成。部分血液檢查項(xiàng)目必須在患者提前禁食的情況下才能獲得準(zhǔn)確結(jié)果。因此，在接受檢查前，患者應(yīng)向醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員了解情況，避免不必要的“假陽性反應(yīng)”。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行血液抽樣時，必須確保使用的試管沒有受到污染。

血液檢查，該做什么？

驗(yàn)血前，并不需要做任何特別準(zhǔn)備。但部分試驗(yàn)要求接受測驗(yàn)者在接受測驗(yàn)前禁食至少8～12個小時。此外，在做一般身體檢查配套時，醫(yī)生也會讓接受測驗(yàn)者在前一晚禁食（不進(jìn)食任何食物，只喝白開水）。另外，確保自己在前一晚有睡眠充足，不至于隔天出現(xiàn)異常性身體狀況，如血壓飆高。

血液檢查時，該做什么？

抽血程序：利用針管從手臂（或其他身體部位）靜脈中抽血。有時也通過指尖扎針取血。

正確和安全的抽血步驟：1.醫(yī)藥人員會在你的手臂上端系上一條綁帶，或讓你握緊拳頭。這是因?yàn)槭直墼谟昧r，可使靜脈突出，針管容易插入。

2.一些人對抽血恐懼，部分可能與“針管恐懼癥”或害怕見血有關(guān)。若有這類問題，在抽血時可借用與他人說話或視線轉(zhuǎn)移，來消除恐懼。

血液檢查后，該做什么？

當(dāng)針管抽出后，醫(yī)護(hù)人員會用一塊棉花或膠布蓋敷于傷口上，用于止血和預(yù)防紅腫和淤青。

常見的血液檢查可引起的不適癥狀是傷口疼痛、紅腫和淤青，一般并無大礙。

承裝血液的試管學(xué)問大

早在血液樣本被抽取后，醫(yī)護(hù)人員便將血液樣本分門別類，根據(jù)不同檢查項(xiàng)目的需求，將血液分裝入顏色各異的“帽子”試管內(nèi)。試管基本分為兩大類：含凝血劑，含抗凝血劑。

第一類含有凝血劑，起使血清分離血液的作用——即將血漿從血液中排除，并將凝血因子排除血漿，主要用于血清測試。含抗凝血劑，則常用于全血測試，因?yàn)闄z查血球，所以用抗凝劑讓血液不凝固。

驗(yàn)血到底驗(yàn)什么？

血液檢查不僅能讓我們獲知血液狀況，也能用于檢查括器官功能，以及偵查疾病。無論如何，僅僅只是血液檢查，醫(yī)生并不能準(zhǔn)確診斷疾病和健康問題，若血液檢查結(jié)果出現(xiàn)異樣，醫(yī)生一般會建議病人進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

血液檢查的功能

測量器官功能：包括腎臟、肝臟、甲狀腺和心臟。

診斷疾病和健康狀況：包括癌癥、HIV/AIDS、糖尿病、貧血及心血管疾病。

檢查是否有心臟病危機(jī)。

檢查正在接受的藥物治療是否有效。

檢查血栓的程度。

常見的血液檢查項(xiàng)目

1.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

全血細(xì)胞計(jì)數(shù)是最普遍血測，可用于偵查血液疾病，如貧血、感染、血凝固問題、血癌、免疫系統(tǒng)疾病等。

全血細(xì)胞包括紅血球、白血球、血小板、血紅蛋白、血球密度、平均紅細(xì)胞體積。

2.血液化學(xué)分析/基礎(chǔ)代謝檢查（Blood Chemistry Tests/ Basic Metabolic Panel）

基礎(chǔ)代謝檢查是測量血液中不同化學(xué)物質(zhì)的檢查，通常是從血漿分析中獲得結(jié)果。基礎(chǔ)代謝檢查能夠讓醫(yī)生知道關(guān)于患者的肌肉信息（包括心肌）、骨頭和器官（如腎臟、肝臟）。

其包括血糖、鈣質(zhì)、電解質(zhì)和腎臟功能測試。一些測試需要患者在檢查前斷食，一些則無需。在檢查前得向醫(yī)生了解檢查所需的準(zhǔn)備。

3.血液酶測試

血液中的酶的功能是控制身體的化學(xué)反應(yīng)。