陳波

（廣州市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 廣東 廣州 510470）

咳嗽為臨床常見(jiàn)病癥，上呼吸道感染為引致咳嗽的主要原因[1]。主要引致原因?yàn)闄C(jī)體抵抗力低下，加上外界病毒入侵所導(dǎo)致，發(fā)病率較高。各個(gè)年齡段人均可發(fā)病。為了尋找上呼吸道感染后咳嗽臨床效果，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2015年10月-2016年10月我院收治的100例咳嗽患者為研究對(duì)象，將其分為2組，對(duì)部分患者使用了按羅浮山咳特靈治療，得出心得，現(xiàn)將治療結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月-2016年10月我院收治的100例咳嗽患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷，患者符合我國(guó)衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于上呼吸道感染咳嗽的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除對(duì)象：肝腎功能不全者、嚴(yán)重糖尿病者、心肺功能異常者，精神疾患，血液病者，自身免疫系統(tǒng)疾病者，哺乳女性。患者知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書》。男患者66例，女患者34例。年齡區(qū)間為16.28～82.66歲，平均年齡為（44.28±6.32）歲?，F(xiàn)使用雙盲法，將患者隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例。兩組患者基線資料無(wú)顯著差異，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，均接受針對(duì)性抗感染治療，以此為基礎(chǔ)，開(kāi)展下述方案：

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者使用右美沙芬（國(guó)藥準(zhǔn)字H20066348，生產(chǎn)單位：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司）治療，方式為口服，15mg/片，2片/次，3次/日。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用羅浮山牌咳特靈膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022354，生產(chǎn)單位：廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司）治療，1次/粒，1日3次。病患治療期間均為1周，在此期間內(nèi)需禁煙禁酒，禁食生冷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者臨床治療效果。（2）分析患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)情況。（3）對(duì)比兩組病患止咳時(shí)間。

1.4 效果判定

本實(shí)驗(yàn)使用我國(guó)衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于上呼吸道感染咳嗽臨床治療標(biāo)準(zhǔn)[2]，評(píng)價(jià)患者治療效果，細(xì)節(jié)為：（1）臨床控制：患者經(jīng)治療后，咳嗽改善率為90.00%以上。（2）臨床顯效：病患既往臨床癥狀得以改善，不存在咳嗽/偶有咳嗽，不影響正常睡眠。（3）臨床有效：相較以前，患者咳嗽癥狀得以緩解，對(duì)睡眠質(zhì)量有輕微影響。（4）無(wú)效：患者經(jīng)治療后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

總有效率=（臨床控制人數(shù)+臨床顯效人數(shù)+臨床有效人數(shù)）/小組人數(shù)*100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0軟件包，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用χ2計(jì)算，計(jì)量資料使t值檢驗(yàn)計(jì)算。當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療效果情況

對(duì)照組患者治療有效率為82.00%，觀察組為98.00%。相較于對(duì)照組，觀察組患者治療效果較為顯著，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較情況[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況

兩組患者治療期間內(nèi)，均未出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)。觀察組患者1例輕度胃腸道反應(yīng)，2例嘔吐。不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%。對(duì)照組頭痛3例，頭暈3例，不良反應(yīng)率為12.00%，相較于對(duì)照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P＜0.05.

2.3 兩組患者止咳時(shí)間比較

對(duì)照組患者止咳時(shí)間為（4.28±1.44）d，觀察組為（2.54±0.88）d。相較于對(duì)照組，觀察組患者的止咳時(shí)間更短，P＜0.05。

3.討論

急性上呼吸道感染的形成原因?yàn)槎嘁蛩刈饔媒Y(jié)果，該疾病有著病因復(fù)雜，治療困難，易反復(fù)等特征。上呼吸道感染后咳嗽為引起亞急性咳嗽的常見(jiàn)因素，通常會(huì)持續(xù)3～8周。大約有90.00%的患者為病毒感染，感染后患者氣道上皮受損，暴露黏膜下感覺(jué)神經(jīng)末梢，釋放出血管活性物質(zhì)，引起氣道炎癥和自主神經(jīng)紊亂，進(jìn)而引發(fā)支氣管痙攣以及氣道高反應(yīng)性發(fā)生。

既往西醫(yī)在治療上呼吸道感染后咳嗽雖說(shuō)能取得一定效果，但往往不甚理想，且使用后不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

與之相比，羅浮山咳特靈膠囊在治療疾病方面，可取得顯著療效，減少患者止咳時(shí)間。其為國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的五星標(biāo)識(shí)的咳特靈，比2015年國(guó)家藥典新咳特靈制作工藝高。

羅浮山咳特靈的主要成分為馬來(lái)酸氯苯那敏以及小葉榕干浸膏。前者為臨床常用抗過(guò)敏制劑，具有顯著消炎效果，同時(shí)也具有催眠、抗暈厥以及鎮(zhèn)靜功效。小葉榕干浸膏有著止咳化痰、清熱祛濕的臨床作用，牡荊苷+異牡荊苷為小葉榕干浸膏內(nèi)的有效成分。羅浮山咳特靈依照中國(guó)藥典最新標(biāo)準(zhǔn)，使用科學(xué)化提取方式聯(lián)合馬來(lái)酸氯苯那敏精制而成的咳特靈制劑，以既往止咳良方為基礎(chǔ)， 經(jīng)加工改良，治療效果更為顯著。合用兩種成分，可起到標(biāo)本兼治的效果，不失為治療上呼吸道感染后咳嗽的特效藥物。

本實(shí)驗(yàn)證實(shí)：對(duì)照組患者治療有效率為 82.00%，觀察組為98.00%。相較于對(duì)照組，觀察組患者治療效果較為顯著，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05.觀察組患者不良反應(yīng)以及止咳時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)于上呼吸道感染后咳嗽患者，使用羅浮山咳特靈加以治療，安全性強(qiáng)，療效好，可快速止咳，值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

[1]陳玲.急性上呼吸道感染后咳嗽的診治方法及臨床效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015(11):116-116.

[2]陳巍.復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效分析[J].北方藥學(xué),2016,13(6):58-59.