劉海蓮

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院心內(nèi)科，山東臨沂 273406

安神定志湯、馬來酸桂哌齊特聯(lián)合治療冠心病效果觀察

劉海蓮

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院心內(nèi)科，山東臨沂 273406

目的對(duì)安神定志湯聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療冠心病的臨床療效進(jìn)行探究。方法隨機(jī)選取2014年11月—2016年11月期間該院收治的冠心病患者60例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為2組，對(duì)照組和治療組，兩組各30例。對(duì)照組患者采用單純的馬來酸桂哌齊特進(jìn)行治療，治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合安神定志湯進(jìn)行治療。1個(gè)療程后，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果治療組患者的每日發(fā)作次數(shù)、臨床癥狀改變、每次持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病患者在治療過程中，將安神定志湯、馬來酸桂哌齊特聯(lián)合應(yīng)用，具有一定的臨床療效，并且在治療中，未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

安神定志湯；馬來酸桂哌齊特；冠心病；臨床療效

冠心病在臨床中較為常見，患者年齡大多在六十多歲，屬于老年人。在中醫(yī)范疇中，冠心病屬于“真心痛”“心悸”“胸痹”。多表現(xiàn)為脈結(jié)代、心悸、心絞痛、氣短胸悶、乏力疲倦等，病癥為本虛標(biāo)實(shí)。隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床對(duì)冠心病患者采用標(biāo)本兼顧，同時(shí)以治為本。該文就是采用中醫(yī)治療冠心病的方法進(jìn)行探究，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院近兩年（2014年11月—2016年11月）來收治的冠心病患者60例為該次研究的對(duì)象。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無精神病史。按照入院的先后順序分為對(duì)照組和干預(yù)組。30例為對(duì)照組，其中男性患者14例，女性患者16例；最小年齡45歲，最大年齡72歲，平均年齡為（64.6±7.8）歲；病程最短的11個(gè)月，最長(zhǎng)的8年，平均病程（5.6±1.3）年；30例為治療組，男性13例，女性17例；最小年齡44歲，最大年齡73歲，平均年齡為（65.2±7.4）歲；病程最短的10個(gè)月，最長(zhǎng)的9年，平均病程（6.1±1.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予馬來酸桂哌齊特加入0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注；治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予100 mL的安神定志湯。服用方法：2次/d口服。兩組患者均治療半個(gè)月，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（每日發(fā)作次數(shù)、疼痛程度、臨床癥狀改變、每次持續(xù)時(shí)間等）的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的每日發(fā)作次數(shù)、疼痛程度、臨床癥狀改變、每次持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過半個(gè)月治療后，治療組患者的每日發(fā)作次數(shù)（2±1）次，每次持續(xù)的時(shí)間（20.4±10.6）min，對(duì)照組（5±2）次，每次持續(xù)的時(shí)間（20.4±10.6）min。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組患者的每日發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者癥狀改善也優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組患者癥狀改善對(duì)比[（x±s），mpa·s]

3 討論

中醫(yī)將冠心病歸為“胸痹”，主要是由于氣血失常、心陽虧虛、痰濁內(nèi)阻、痹阻心絡(luò)等原因造成的。中醫(yī)講究標(biāo)本兼治，治本為主。因此，在治療過程中，主治氣血，以氣為血。養(yǎng)心定志湯的主要成分為桂枝甘草湯、川芎、丹參加生脈飲、定志丸、元胡等，藥典記載，甘草、桂枝具有心甘化陽，從而補(bǔ)充體內(nèi)所需陽氣，川芎、丹參具有活血化瘀之功效，元胡可以理氣止痛。冠心病主要是由于缺氧、心肌缺血等引起的。心肌缺血使得患者體內(nèi)的鈣離子的調(diào)控作用失去平衡，從而導(dǎo)致細(xì)胞受損或死亡。而馬來酸桂哌齊特的主要作用是使環(huán)磷腺苷和腺苷的作用增強(qiáng)，使得耗氧量降低，對(duì)環(huán)磷腺苷磷酸二酯酶起到抑制作用，從而增加環(huán)磷腺苷的數(shù)量。并且馬來酸桂哌齊特對(duì)紅細(xì)胞的柔韌性和變形性的提高具有很大作用，從而提升了細(xì)小血管的作用，改善微循環(huán)、降低血粘性。將馬來酸桂哌齊特與安神定志湯二者聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)血漿比黏度和全血比黏度的降低具有重要作用，心肌缺血、缺氧具有明顯作用[3]。

該文治療結(jié)果顯示：治療組患者的每日發(fā)作次數(shù)、臨床癥狀改變、每次持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病患者在治療過程中，將安神定志湯、馬來酸桂哌齊特聯(lián)合應(yīng)用，具有一定的臨床療效，并且在治療中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

[1]韓進(jìn)庭.安神定志湯聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療冠心病療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2012,23(2):507-508.

[2]朱明真，孫波，許桂祥.葛根素葡萄糖注射液聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,22(1):130-131.

[3]邢麗艷養(yǎng)心湯聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療冠心病的臨床效果評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(22):212-213.

Nerves chi soup,maleic acid to guangxi pp observed effect of combination therapy of coronary heart disease

LIU Hai-lian
Department of Cardiology,Lingyi City Lanshan District Fangcheng Center Hospital,Linyi,Shandong Province,27306 China

ObjectiveChi soup for nerves joint maleic acid to guangxi pp explore the clinical efficacy of treatment of the coronary heart disease.Methods Randomly selected from November 2014 to November 2016,our hospital during the period of 60 patients with coronary heart disease(CHD),based on the stochastic indicator method is divided into two groups,control group and treatment group,two groups of 30 cases each.The control group were treated by simple maleic acid to guangxi pp has special treatment,the treatment group patients in the control group on the basis of joint nerves tzu decoction treatment.After a period of treatment,compare the curative effect of two groups of patients.Resultsthe treatment group patients daily episodes,and clinical symptoms change every time,duration and other indicators are superior to control group,compared with statistical significance(P＜0.05).Conclusionthe patients with coronary heart disease(CHD)in the treatment process,will be determined nerves soup,maleic acid to guangxi pp's joint application,has certain clinical curative effect,and in the treatment,no obvious adverse reaction occurred,is worthy of popularization and application.

Nerves calm chi soup;Maleic acid to guangxi pp together;Coronary heart disease(CHD).Clinical curative effect

R541.4

A

1004-6569（2017）07（a）-0192-02

劉海蓮（1977-），女，山東費(fèi)縣人，主治醫(yī)師，研究方向：心腦血管。

2017-04-11）