關(guān)新平

（甘肅省隴西縣第一人民醫(yī)院,甘肅 定西 748100）

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活水平明顯提高，人們的工作壓力也越來越大，生活節(jié)奏也越來越快，因此，經(jīng)常的熬夜、不規(guī)律的飲食和作息，成為了家常便飯。這些因素都會(huì)誘發(fā)冠心病。冠心病對(duì)于人們健康的危害是非常大，嚴(yán)重的影響著人們的生命安全，急性心肌梗塞屬于冠心病的一種，是一種突發(fā)性疾病，如果沒能在發(fā)病時(shí)進(jìn)行緊急的救治，就會(huì)使人們的生命安全受到威脅。這種疾病使冠狀動(dòng)脈所作用的區(qū)域沒有血和氧氣通過，所以這種疾病病發(fā)是非常的快速的，使心肌不能更好的發(fā)揮作用，并且病發(fā)時(shí)是非常不易被發(fā)覺的，當(dāng)被發(fā)覺的時(shí)候也很難進(jìn)行救治，死亡率居高不下，所以本文對(duì)于本課題進(jìn)行了研究，以期得到對(duì)于急性心肌梗塞更好的急救方法。本次研究采用實(shí)例研究的方法進(jìn)行，對(duì)于隴西縣第一人民醫(yī)院的2015年 10月～2017年10月間，50名急性心肌梗塞患者進(jìn)行實(shí)例調(diào)查分析，探討對(duì)于急性心肌梗塞患者的急性救治方法，調(diào)查結(jié)果表明：有效的醫(yī)療干預(yù)對(duì)于急性心肌梗塞患者好轉(zhuǎn)率達(dá)到了98%，死亡率為2%，對(duì)于急性心梗塞患者進(jìn)行正確的緊急的治療有助于患者脫險(xiǎn)，降低致死率。研究流程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取隴西縣第一人民醫(yī)院的2015年10月～2017年10月50名急性心肌梗塞患者進(jìn)行實(shí)際調(diào)查分析，探討對(duì)于急性梗塞患者的急性救治更好的方法。在這些患者中有33名男性患者，17名女性患者，所調(diào)查的患者的年齡都在50歲以上，平均年齡在60歲，這些患者所患的心肌梗塞疾病為：心肌前壁、心肌下壁、心肌廣泛前壁、心肌前間壁。以心肌前間壁的患者為多。這些患者發(fā)病時(shí)間都在一個(gè)半小時(shí)左右。根據(jù)國際對(duì)于急性心肌梗塞的定義，這些疾病都符合急性心肌梗塞臨床標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 急救治療方法

對(duì)于急性心肌梗塞患者的急救的方法如下所示。

（1）當(dāng)心肌梗塞患者被送到急診室的時(shí)候，把患者放到病床上，不要讓患者做任何的動(dòng)作，保持平臥的狀態(tài)，患者靜止可以降低耗氧量。針對(duì)患者臨床上的病情對(duì)患者施救，主要方法是給患者吸氧、進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)、給患者輸液以及心理指導(dǎo)。通過心電圖檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)患者是不是急性心肌梗塞疾病，判斷的依據(jù)是：患者心電圖ST段是不是抬高、肌鈣蛋白I/肌紅蛋白以及CK-MB是不是變得多。

（2）提前對(duì)于患者實(shí)施灌注，這種形式可以使患者身上的血液暢通，使心肌不死能夠繼續(xù)工作。

（3）對(duì)于患者緊急救助以后，使患者保持原有的姿勢(shì)進(jìn)行休息3天，在這個(gè)期間持續(xù)的給患者輸氧。并且對(duì)于患者的心率和血壓進(jìn)行監(jiān)控。

（4）在患者服用藥物階段，對(duì)于患者的心率和血壓進(jìn)行監(jiān)控，針對(duì)患者的心率和血壓的變化改變患者使用藥物的用量。尤其在患者住院以前在進(jìn)行輸液治療的時(shí)候，一定要注意給與患者進(jìn)行輸液的速度不宜太快，應(yīng)該給與患者緩慢的輸液，確?；颊哐褐械娜苎趿吭黾樱趯?duì)于患者進(jìn)行硝酸甘油注射的時(shí)候，保證這種輸液的速度在7～9滴/min，并且要對(duì)于患者的心率和血壓進(jìn)行監(jiān)控，防止危機(jī)的情況發(fā)生。

（4）對(duì)于心源性疼痛的患者應(yīng)該及時(shí)的治療，所采用的辦法為溶栓治療。

（5）對(duì)于急性梗塞的患者進(jìn)行口服藥物進(jìn)行治療，所服用的藥物為腸溶阿司匹林藥物，這種口服型藥物的用量為150～320 mg，效果非常的好，對(duì)于這種藥物過敏的患者不適用。

2 結(jié) 果

對(duì)于隴西縣第一人民醫(yī)院的2015年10月～2017年10月50名急性梗塞患者進(jìn)行實(shí)際調(diào)查分析，探討對(duì)于急性梗塞患者的急性救治更好的方法，調(diào)查結(jié)果表明：急性心肌梗塞患者好轉(zhuǎn)率達(dá)到了98%，死亡率為2%，研究表明對(duì)于急性梗塞患者進(jìn)行正確的緊急的治療有助于患者脫險(xiǎn)，降低死亡率。

3 討 論

根據(jù)筆者多年以來的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于急性心肌梗塞患者的急救的過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

（1）對(duì)于患者在急救的過程中，不宜讓患者動(dòng)，應(yīng)該保持平臥的方式在病床上進(jìn)行治療。

（2）在對(duì)于患者急性救治的時(shí)候，根據(jù)患者的病癥進(jìn)行檢測(cè)患者的病情，針對(duì)患者的并且進(jìn)行制定治療方案。

（3）在進(jìn)行緊急治療的過程中，一定時(shí)刻的注意患者的心率和血壓的變化，防止危機(jī)的情況發(fā)生，及時(shí)的進(jìn)行急救。

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