劉 霞

（山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

在臨床治療中，中藥有著非常重要的作用，可起到預(yù)防、治療疾病的作用，并且和人們的生活由密切的關(guān)聯(lián)，良好的中藥質(zhì)量管理是可以有效保證人們健康，相反，如果中藥質(zhì)量較差，則會(huì)給人們健康帶來(lái)嚴(yán)重影響，甚至危及其生命，因此加大中藥質(zhì)量管理的力度，將質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)密分析，并制定改進(jìn)措施，可以保證中藥的質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇我院2014年整年度，采用中藥治療的患者進(jìn)行研究，并將所有患者的臨床資料，性別、年齡、經(jīng)濟(jì)水平等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)其差異較小，并在2015年以后進(jìn)行中藥質(zhì)量管理，在此期間，無(wú)醫(yī)護(hù)人員調(diào)動(dòng)，并且進(jìn)行中藥治療的患者其差異也較小，可進(jìn)行下方的實(shí)驗(yàn)比較。

1.2 方式

對(duì)我院2014年～2015年期間的中藥房中的中藥進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要為中藥藥方調(diào)劑、藥方的審核、藥物的調(diào)劑、藥品審核以及藥品質(zhì)量鑒定等。并對(duì)該年藥房中藥品使用調(diào)劑準(zhǔn)確率以及藥物調(diào)換率進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

對(duì)我院2014年～2015年的中藥房中的中藥進(jìn)行質(zhì)量觀察，發(fā)現(xiàn)在該年度藥物的準(zhǔn)確率為88.94%，而2015年以后的一個(gè)年度藥物準(zhǔn)確率高達(dá)99.33%，而2013年～2014年度的藥物調(diào)換率為6.31%，2015年度的藥物調(diào)換率為0.77%，由此可見(jiàn)，實(shí)施中藥質(zhì)量管理后，藥物的準(zhǔn)確率明顯升高，而調(diào)換率明顯降低，和未實(shí)施中藥質(zhì)量管理前差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 中藥房中藥質(zhì)量管理的主要問(wèn)題

中藥采購(gòu)階段，由于在采購(gòu)階段，供貨方會(huì)出現(xiàn)證明不全以及材料質(zhì)量不合格的情況，因此會(huì)導(dǎo)致藥物的整體質(zhì)量降低。所以在采購(gòu)階段，一定要確定供貨方的藥品生產(chǎn)許可證，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定去采購(gòu)藥物。（2）中藥藥方對(duì)藥物的養(yǎng)護(hù)能力較低，中藥房主要負(fù)責(zé)中藥的儲(chǔ)存以及管理的工作，但是有些藥材會(huì)隨著環(huán)境的變化而出現(xiàn)改變，導(dǎo)致蟲(chóng)蛀、霉變的情況發(fā)生，所以，工作人員應(yīng)將藥物放置在干燥、通風(fēng)的位置，同時(shí)還要按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定和養(yǎng)護(hù)藥物方案，及時(shí)對(duì)儲(chǔ)藏的藥品進(jìn)行檢查，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)霉變的藥物要及時(shí)處理。（3）中藥調(diào)配不合理，工作人員在進(jìn)行中藥調(diào)配的過(guò)程中，沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)定，常常會(huì)出現(xiàn)同物異名等現(xiàn)象，這就增加中藥調(diào)配的難度，所以，工作人員在進(jìn)行中藥調(diào)配的時(shí)候，一定要嚴(yán)格審查，再進(jìn)行藥物分發(fā)[2]。

3.2 中藥房中質(zhì)量管理措施

（1）完善藥物的采購(gòu)渠道，在選擇供貨商方面，不僅要由正規(guī)的資格正，還要有醫(yī)院等相關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)，嚴(yán)格的把關(guān)藥品采購(gòu)渠道，保證藥物的質(zhì)量，同時(shí)相關(guān)的部門(mén)也要加大采購(gòu)的監(jiān)督力度，杜絕不合格藥物進(jìn)入醫(yī)院，并且還要完善相關(guān)采購(gòu)的制度，對(duì)供貨商、采購(gòu)人進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的管理[3]。

（2）改善藥物儲(chǔ)藏環(huán)境，加大藥物儲(chǔ)藏力度是保證藥物質(zhì)量的關(guān)鍵，因?yàn)榄h(huán)境會(huì)給藥物的藥效帶來(lái)嚴(yán)重的影響，避免陰暗潮濕、空氣不流通等地方，相關(guān)人員一定要定期對(duì)中藥進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，避免外界條件對(duì)中藥的影響，嚴(yán)格控制儲(chǔ)藏室內(nèi)的水分、溫度、濕度，并且對(duì)儲(chǔ)藏室進(jìn)行清理，同時(shí)在運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，還應(yīng)根據(jù)溫度和濕度等，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度，還要根據(jù)藥物的藥性來(lái)制定針對(duì)性的保護(hù)措施[4]。

（3）藥材的調(diào)配，一定要根據(jù)患者的疾病情況，進(jìn)行中藥調(diào)配，并嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，如果出現(xiàn)不確定情況，一定要反復(fù)的核查，確定無(wú)誤后，在進(jìn)行發(fā)藥。同時(shí)，工作人員要對(duì)藥物的藥效以及配伍等熟練掌握，避免在調(diào)配過(guò)程中的誤差。

（4）提高相關(guān)人員的整體素質(zhì)，由于中藥房中藥工作均由于工作人員完成，因此中藥質(zhì)量和工作人員有直接關(guān)系，因此就需要提高中藥房工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作水平，通過(guò)定期培訓(xùn)來(lái)提高工作人員的整體素質(zhì)，使其不斷的學(xué)習(xí)，增加工作能力，逐漸提高其責(zé)任心，確保每一道程序都嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行，進(jìn)而保障了中藥的療效。

總之，中藥房中藥管理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，如果任何一個(gè)緩解出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，都會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重影響，甚至危及生命，這直接影響到了臨床療效和醫(yī)院的聲譽(yù)。因此應(yīng)加大對(duì)中藥質(zhì)量的管理，才能有效的提高患者治療效果。

[1] 石曉燕.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(24):313.

[2] 王紅麗.中藥房中藥質(zhì)量管理的有效措施探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(8):178-180.

[3] 呂秀潔.中藥房中藥質(zhì)量管理的問(wèn)題分析與有效措施探討[J].海峽藥學(xué),2017,29(2):291-292.

[4] 羅 芳.探討分析中藥房中藥質(zhì)量管理的有效措施[J].飲食保健,2017,4(9):266-267.