江永求卓

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理伴隨著醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步的發(fā)展而廣泛應(yīng)用于醫(yī)院臨床工作管理當(dāng)中[1-2]。本文主要分析在肝膽外科臨床工作當(dāng)中開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，旨在為今后臨床管理工作的開(kāi)展提供參考，其具體研究?jī)?nèi)容如正文所描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2014年8月至2015年7月本院收治的肝膽外科患者32例進(jìn)行研究，所有患者經(jīng)紅藍(lán)球分組法分為對(duì)照組和觀察組，16例為一組。對(duì)照組男、女9、7例；平均年齡（54.73±2.06）歲；根據(jù)疾病可分為3例肝癌患者，8例膽囊結(jié)石患者，5例膽管結(jié)石患者。觀察組平均年齡（54.84±2.11）歲；男與女分別為10例和6例；根據(jù)疾病，肝癌患者：膽囊結(jié)石患者：膽管結(jié)石患者=1∶9∶6。

對(duì)上述兩組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，詳細(xì)內(nèi)容如下：

（1）將風(fēng)險(xiǎn)管理小組成立，小組組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)。針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)，定期組織小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使得小組成員對(duì)管理的具體意義有所認(rèn)識(shí)。每天抽取半小時(shí)對(duì)操作進(jìn)行演示，并且開(kāi)展定期的考核工作，將小組成員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平提升，使得其可以對(duì)操作技巧熟練掌握；對(duì)護(hù)理文書(shū)記錄嚴(yán)格查看，及時(shí)糾正查看過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤，以此將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)從各角度及各方面提升。

（2）護(hù)理人員在為患者開(kāi)展護(hù)理服務(wù)措施的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的不良情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄與分析，將護(hù)理工作當(dāng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)或潛在風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)出，通過(guò)組織小組討論的方式將解決方法制定出，并且實(shí)施于臨床中，使得護(hù)理工作不斷完善。

（3）將監(jiān)督考察小組成立，主要負(fù)責(zé)考核護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理工作，將護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提升，并且激發(fā)其實(shí)施護(hù)理工作的主觀能動(dòng)性。針對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行反復(fù)的核實(shí)，確定無(wú)誤以后再給予患者相關(guān)護(hù)理操作。

（4）護(hù)理人員和患者將良好互信的關(guān)系建立好，不斷給予患者鼓勵(lì)，使得其可以對(duì)護(hù)理工作報(bào)以積極主動(dòng)的態(tài)度給予良好的配合；對(duì)患者所在病房的良好環(huán)境給予保持，在病房的易滑區(qū)域，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將醒目的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)懸掛好，以發(fā)揮警示作用，提升患者的警惕性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組患者的不良事件發(fā)生概率，比較分析其滿意度情況。

滿意度通過(guò)向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行評(píng)估，滿分為一百，分值和滿意度呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生概率對(duì)比

觀察組患者中未有不良事件出現(xiàn)，其不良事件發(fā)生概率為0.00%；對(duì)照組患者中有2例連接錯(cuò)誤，3例滑倒，其不良事件發(fā)生概率為31.25%。觀察組患者的不良事件發(fā)生概率同對(duì)照組相比較，明顯較低（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者的滿意度評(píng)分為（96.68±0.76）分；對(duì)照組滿意度評(píng)分為（81.17±3.26）分。觀察組患者和對(duì)照組患者的滿意度評(píng)分對(duì)比，明顯較優(yōu)異（P＜0.05）。

3 討 論

肝膽外科的臨床護(hù)理工作當(dāng)中有較多的風(fēng)險(xiǎn)存在，對(duì)治療的效果有較大的影響存在[3]。肝膽外科中的護(hù)理工作較為繁瑣，加之護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，專(zhuān)業(yè)能力不足等，使得風(fēng)險(xiǎn)因素增加。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理即為對(duì)通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理工作當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，將管理手段及應(yīng)對(duì)策略制定出，以此將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消除，將更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)措施提供給患者。護(hù)理人員在該項(xiàng)護(hù)理管理模式下，可以結(jié)合患者的特殊性，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并且將護(hù)理干預(yù)工作當(dāng)中存在的安全隱患找出，通過(guò)實(shí)施全面的對(duì)策，對(duì)患者的安全給予保證，將護(hù)患糾紛減少。

研究當(dāng)中，觀察組患者的不良事件發(fā)生概率同對(duì)照組比較，明顯較低，其滿意度評(píng)分則明顯較對(duì)照組高（P＜0.05）。該研究結(jié)果表明，為肝膽外科患者開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以將護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提升，將患者住院期間發(fā)生的相關(guān)不良事件減少，對(duì)提升患者的滿意度有積極意義。

綜上所述，在肝膽外科臨床護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有顯著的效果，具有在今后臨床中進(jìn)一步推廣實(shí)施的價(jià)值。

[1] 沈 熠.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在肝膽外科病房管理中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(18):2225-2226.

[2] 徐 花,鐘園園.普外科病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施及效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):225-226.

[3] 徐 艷,楊 懷,張 曼,等.外科系統(tǒng)醫(yī)院感染管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(8):1890-1892.