王蓮

句容市邊城衛(wèi)生院中醫(yī)婦科，江蘇句容 212400

盆腔炎性疾病后遺癥是一種婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，患者的主要病因是氣滯血瘀、濕熱瘀阻。一般該疾病表現(xiàn)為廣泛的粘連以及組織的破壞，主要的表現(xiàn)為不孕不育、異位妊娠以及慢性盆腔痛。一般情況下，該疾病的發(fā)病病程較長，且疾病反復(fù)發(fā)作，該疾病嚴(yán)重地影響了患者的正常生活，對(duì)患者的身心健康有得嚴(yán)重的影響[1]。一般情況下，對(duì)于該后遺癥的治療分為中醫(yī)藥物治療以及西醫(yī)藥物治療，選取該院2015年8月—2017年8月收治的盆腔炎性疾病后遺癥采用中醫(yī)治療，效果較為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取來該院進(jìn)行治療的盆腔炎性疾病后遺癥患者120例，隨后等量分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，在對(duì)照組患者中，年齡最高為52歲，年齡最低為21歲，平均年齡為（28.3±2.31）歲，患者病程最長2年，病程最短3個(gè)月，平均病程（1.02±0.53）年；在觀察組患者中，年齡最高為51歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（27.4±3.01）歲，患者病程最長3年，病程最短4個(gè)月，平均病程（1.32±0.61）年。經(jīng)過調(diào)查，患者的年齡、體重、身高以及家庭狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，而觀察組患者采用中醫(yī)藥物治療，隨后觀察兩組患者的治療臨床效果，以此來進(jìn)行比較兩組患者的治療方案的有效性。對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，主要的治療方法為左氧氟沙星注射液進(jìn)行注射，劑量為200 mL，隨后添加甲硝唑注射液500 mL進(jìn)行治療，注射次數(shù)為靜脈注射2次/d，一般情況下治療是在患者月經(jīng)停止后3 d左右進(jìn)行，一般情況下，治療療程為30 d，每10天為1個(gè)療程。觀察組采用中醫(yī)藥物治療，主要的治療方法為中外結(jié)合，即中藥內(nèi)服外加外用熱敷，內(nèi)服的中醫(yī)藥物便是方血府逐瘀湯加減，主要的藥方為赤芍10 g、牛膝 6 g、敗醬草 10 g、薏仁 20 g、香附 10 g、柴胡10 g、川芎 9 g、紅花12 g、甘草 6 g、生地 15 g、當(dāng)歸 10 g，該藥物的具體服用劑量為，1劑/d，每天早晚服用；灌腸方紅藤湯加減，主要的藥方為地丁30 g、敗醬草30 g、澤蘭 15 g、莪術(shù) 10 g、蒲公英 20 g、土茯芩 20 g、紅藤 30 g、三棱10 g；該藥方均為1劑/d中藥，將藥物加水500 mL煎至150 mL，待溫度下降后，將中藥的藥汁裝入消毒瓶中，同時(shí)通過醫(yī)學(xué)消毒后的輸液管與導(dǎo)尿管相連，同時(shí)要注意在導(dǎo)尿管上涂抹一些潤滑類藥物進(jìn)行潤滑，在患者的睡覺前囑咐患者要進(jìn)行排便，睡覺休息時(shí)采取左側(cè)位，隨后將導(dǎo)尿管深入患者的肛門內(nèi)10～30 cm，這樣便可以使得藥汁進(jìn)行滴入患者身體中，持續(xù)滴入藥汁至第2天凌晨。

1.3 治療效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者的一些康復(fù)情況以及常規(guī)的檢查結(jié)果進(jìn)行分類評(píng)斷，具體分為4種層次的分類，一般分為：痊愈、顯效、有效以及無效4種。具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)通告如下：痊愈：患者的一些臨床癥狀完全消失，且沒有出現(xiàn)反復(fù)的情況，檢查結(jié)果均正常，同時(shí)B超檢查也正常。顯效：患者的一些臨床癥狀基本消失，病情有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，檢查結(jié)果基本正常，B超檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)。有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，病情會(huì)時(shí)常反復(fù)，但較治療前有所減少，檢查結(jié)果有所改善，B超檢查結(jié)果也有所改善。無效：患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，病情經(jīng)常反復(fù)，甚至情況更為嚴(yán)重，檢查結(jié)果沒有任何改善，B超結(jié)果沒有好轉(zhuǎn)甚至更嚴(yán)重。根據(jù)患者的病情改善情況進(jìn)行記錄，做好統(tǒng)計(jì)，同時(shí)計(jì)算病情治療的總有效率，總有效率的計(jì)算方法為治愈患者人數(shù)與顯效以及有效人數(shù)之和占總患者人數(shù)的比例。（總有效率=痊愈+顯效+有效）

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將數(shù)據(jù)記錄于SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中痊愈人數(shù)有28例，顯效10例，有效20例，無效2例，總有效率為96.67%，而對(duì)照組患者的痊愈人數(shù)有10例，顯效12例，有效26例，無效12例，總有效率為80.00%。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)照組與觀察組患者的治療情況

3 討論

盆腔炎性疾病后遺癥是婦產(chǎn)科的一種常見的多發(fā)病，對(duì)于該后遺癥的治療方法有很多種，一般就是分為兩種治療方法，分別為西藥治療與中藥治療兩種，但是對(duì)于很多治療方法而言，效果并不顯著，患者的病情不僅沒有改善的情況，甚至可能還會(huì)加重。所以中醫(yī)上采用內(nèi)服外敷的方法，效果比較顯著[2]。對(duì)于盆腔炎性后遺癥的預(yù)防方法有很多，一般有以下幾種：①及時(shí)檢查、體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，便可以及時(shí)診治；②注意避免不正常的性生活，以免造成性傳播；③注意衛(wèi)生，特別要注意在月經(jīng)期間不可以同房[3]。

該院對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥患者120例，分別采用不同的治療方法。觀察組患者中痊愈人數(shù)有28例，顯效10例，有效20例，無效2例，總有效率為96.67%，而對(duì)照組患者的痊愈10例，顯效12例，有效26例，無效12例，總有效率為80.00%。兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故中醫(yī)治療盆腔炎性疾病后遺癥效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1]婁躍林.中藥保留灌腸結(jié)合中藥外敷治療盆腔炎性疾病后遺癥療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2015,37(1):15-16.

[2]國佳,金季玲.辨證分型治療盆腔炎性疾病后遺癥34例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(10):52-54.

[3]陳珊珊,陳曉勇.中藥聯(lián)合穴位注射治療盆腔炎性疾病后遺癥療效觀察[J].江西中醫(yī)藥,2017,48(1):45-46.