倪娜

【摘要】目的：探究和分析中醫(yī)保健在體弱兒治療當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：從2015年1月起到2016年12月期間本院收治的所有體弱兒中選取其中的80例患兒，根據(jù)不同的保健方法將這80例患兒分為常規(guī)組和中醫(yī)組，兩組各40例，常規(guī)組給予常規(guī)保健治療，中醫(yī)組在常規(guī)保健的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)保健治療，對比兩組患兒的保健治療效果。結(jié)果：中醫(yī)組的臨床總有效率為95%，常規(guī)組的臨床總有效率為77.5%，P<0.05；中醫(yī)組的并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率為35%，P<0.05；中醫(yī)組患兒家長的兒童保健知識掌握率顯著高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)保健在治療體弱兒的應(yīng)用中能夠顯著提高體弱兒的治療效果，患兒家長對兒童保健知識的掌握率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】體弱兒；中醫(yī)保健；治療效果

[Abstract] Objective：To explore and analyze the effect of traditional Chinese medicine in the treatment of weak children. Methods from January 2015 to December 2015 in our hospital during thePeriod of were all weak son of one of the 80 cases， according to the different methods of care will be the divided into normal group and the traditional Chinese medicine group 80 cases， two group of each 40 cases， normal group was given routine care， Chinese medicine group were treated in routine care given on the basis of the traditional Chinese medicine health care， compared two groups of children health care treatment effect. Results the total clinical efficiency of the TCM group was 95%， and the total clinical efficiency of the conventional group was 77.5%，P < 0.05. The incidence rate of complications in Chinese medicine group was 12.5%， and the complication rate of routine group was 35%，P < 0.05. The knowledge of children's health care in children of children of Chinese medicine group was significantly higher than that in the conventional group，P < 0.05. Conclusion in the application of traditional Chinese medicine health care in the treatment of weak son can significantly improve the therapeutic effect of weak son，Parents of child care knowledge mastering rate， reduce the occurrence of complications， worthy of clinicalPromotion.

[Key words] weak；TCM health；Treatment effect

【中圖分類號】R686.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-01

體弱兒屬于高危人群，與正常健康兒童相比，體弱兒的其他疾病發(fā)生率和死亡率要高出許多，近幾年來，我國的體弱兒數(shù)量有逐漸上升的趨勢，體弱兒對家庭和社會都造成了非常嚴(yán)重的影響，為了改善體弱兒的體質(zhì)，提高體弱兒的治療效果，本文對2015年1月到2016年12月期間的80例體弱兒的常規(guī)保健和中醫(yī)保健治療效果進(jìn)行簡要的研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月起到2016年12月期間本院收治的所有體弱兒中選取其中的80例患兒，這80例患兒均符合《兒科學(xué)》中體弱兒關(guān)于蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病以及單純性肥胖等體弱兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的保健方法將這80例患兒分為常規(guī)組和中醫(yī)組，兩組各40例；在常規(guī)組的40例患兒中，男23例，女17例，年齡在2-35個月之間，平均年齡為（12.5±3.4）個月；在中醫(yī)組的40例患兒中，男25例，女15例，年齡在3-36個月之間，平均年齡為（13.7±4.8）個月。兩組患兒的性別、年齡等一般資料對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《兒科學(xué)》中體弱兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒年齡在36個月之內(nèi)，患兒家屬均簽訂了本次試驗研究的知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于36個月的患兒，有先天性疾病或家族遺傳病史的患兒，高?；純?，明確診斷有其他疾病的患兒。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組。常規(guī)組的40例患兒根據(jù)兒童保健規(guī)范，利用婦幼保健信息管理系統(tǒng)，按照4-2-2-1的模式進(jìn)行常規(guī)健康體檢，然后根據(jù)體檢結(jié)果給予健康宣教和健康指導(dǎo)，對體弱兒進(jìn)行專項管理。endprint

1.2.2 中醫(yī)組

中醫(yī)組的40例患兒在常規(guī)保健的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)和中醫(yī)穴位按摩指導(dǎo)，中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)主要是對患兒進(jìn)行藥膳調(diào)養(yǎng)，藥膳調(diào)養(yǎng)的頻率為1個月1次。醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患兒家屬對患兒進(jìn)行穴位按摩，每天進(jìn)行1次按摩，其中年齡在6個月到12個月的患兒，給予捏脊和摩腹；18個月到24個月的患兒對其柔迎香和足三里兩個穴位進(jìn)行按摩；30個月到36個月的患兒進(jìn)行四神聰穴位的按揉，按揉的次數(shù)為1天1次，其中捏脊的頻次為每捏3-5次，摩腹和穴位按揉的頻次為每次100-150下。再對中醫(yī)組的40例體弱兒給予針對性的中醫(yī)保健強(qiáng)化指導(dǎo)，比如捏脊的時候，平均每3次進(jìn)行一次提捏，摩腹和穴位的頻次從100-150下增加到200-300下。

兩組患兒均進(jìn)行為期6個月的保健治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒在保健治療期間上呼吸道感染、下呼吸道感染、腹瀉等并發(fā)癥的發(fā)生率情況；自制兒童保健知識掌握程度調(diào)查表對兩組患兒家長的兒童保健知識了解和掌握程度進(jìn)行調(diào)查和評估，其中兒童保健知識的相關(guān)內(nèi)容包括兒童預(yù)防接種的順序與時間、小兒體檢時間、母乳喂養(yǎng)的時間和好處、添加輔食的時間、添加輔食的順序、小兒每天曬太陽的時間、維生素的攝取量、如何進(jìn)行小兒體溫的測量、小兒體溫超過多少時需要給予退熱藥物進(jìn)行退熱治療等[1]。其中，患兒家長對兒童保健知識的掌握程度超過80%為完全掌握，掌握程度在40%-80%之間為基本掌握，掌握程度不足40%為不了解。

療效判定：經(jīng)過治療后，患兒的身體素質(zhì)有顯著提升，且不存在其他不良反應(yīng)和并發(fā)癥判定為顯效；經(jīng)過治療后，患兒的相關(guān)炎癥消失，患兒的身體素質(zhì)有所恢復(fù)判定為有效；經(jīng)過治療后，患兒的身體素質(zhì)沒有好轉(zhuǎn)判定為無效?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)用 SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用卡方檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的保健治療效果

從兩組患兒經(jīng)過6個月的保健治療來看，中醫(yī)組患兒的臨床治療總有效率為95%，常規(guī)組患兒的臨床治療總有效率為77.5%，中醫(yī)組患兒的臨床治療總有效率顯著高于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒的保健治療效果如表1所示。

2.2 兩組患兒在保健治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況。從兩組患兒在保健治療期間的并發(fā)癥發(fā)生情況來看，中醫(yī)組和常規(guī)組兩組患兒均發(fā)生了不同程度的上呼吸道感染、下呼吸道感染和腹瀉等并發(fā)癥，其中中醫(yī)組的并發(fā)癥總發(fā)生率為12.5%，常規(guī)組的并發(fā)癥總發(fā)生率為35%，中醫(yī)組患兒的并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況如表2所示。

2.3 兩組患兒家長對兒童保健知識的掌握程度。從兩組患兒家長對兒童保健知識的掌握程度來看，中醫(yī)組患兒家長的兒童保健知識總掌握程度為92.5%，常規(guī)組患兒家長的兒童保健知識總掌握程度為75%，中醫(yī)組患兒家長的兒童保健知識掌握率顯著高于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒家長的兒童保健知識掌握情況如表3所示。

3 結(jié)論

3.1 體弱兒的基本概述。對于體弱兒，目前臨床上尚未給出明確的定義，由于先天不足或者后天反復(fù)疾病困擾導(dǎo)致生長受到明顯阻礙和影響的兒童，在嬰兒出生滿1個月后體重增長不足600g的統(tǒng)稱為體弱兒。

對于嬰幼兒的生長發(fā)育，最直接的、最重要的指標(biāo)之一就是嬰幼兒的體重，通常情況下，嬰兒的體重能夠反映嬰兒近期的營養(yǎng)和健康狀況。據(jù)了解，新生兒出生后的前6個月時間內(nèi)，嬰兒的體重增長速度最快，其中第1-3個月大約每個月能夠增長800-1000g，從第4個月-6個月每月增長量大約為600-800g，嬰兒的最低標(biāo)值不低于600g，如果嬰兒在出生后的前6個月內(nèi)每個月體重增長量不足600g，均屬于體弱兒的范疇[3]。導(dǎo)致嬰幼兒體弱的因素包括嬰幼兒的喂養(yǎng)情況、日常護(hù)理情況、疾病情況以及營養(yǎng)攝入情況等。除了用體重來衡量0-6個月的嬰兒之外，超過6個月以上，患有營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血以及小兒單純性肥胖的兒童均稱之為體弱兒。

3.2 體弱兒的中醫(yī)保健效果。對體弱兒給予中醫(yī)保健治療和指導(dǎo)，一方面給予患兒藥膳調(diào)養(yǎng)，能夠有效改善患兒的胃口，增強(qiáng)患兒的食欲；另一方面，給予穴位按揉、捏脊等保健方法能夠有效的改善患兒的臟腑功能，通過捏脊調(diào)整患兒的陰陽失衡、調(diào)和臟腑，具有活血通絡(luò)、消食積、調(diào)脾胃、通經(jīng)絡(luò)的功效；摩腹能夠健脾和胃、促進(jìn)患兒胃腸蠕動和消化能力，顯著改善患兒的食欲。有相關(guān)研究表明中醫(yī)保健能夠有效改善體弱兒，并取得了良好的治療效果，其總有效率為88.9%，本次的中醫(yī)保健效率為95%，顯著高于常規(guī)保健的77.5%，與其他相關(guān)研究結(jié)果保持基本一致，具有顯著的臨床推廣意義和價值。

參考文獻(xiàn)

尹超群，楊衛(wèi)華，呂細(xì)華.體弱兒的中醫(yī)保健效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（23）：56-58.

侯斌，賀衛(wèi)權(quán)，袁紅艷.捏脊在兒童保健體弱兒管理中的應(yīng)用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（18）：43-44.endprint