何瑞紅+黨慶宏

【摘要】目的：探析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死病人的效果。方法：研究時間：2015年10月-2017年8月，研究對象：選取89例在我院進行治療的早發(fā)冠心病心肌梗死患者，采用隨機信封法分為參照組（n=45）和實驗組（n=44），所有患者均給予基礎(chǔ)治療，如吸氧、利尿劑、血管擴張劑以及洋地黃類藥物等，實驗組再給予瑞舒伐他汀進行治療，參照組則給予阿托伐他汀進行治療，觀察其臨床效果。結(jié)果：實驗組患者血脂指標(biāo)水平及血管內(nèi)皮功能（FMD）均較參照組好，P<0.05。但實驗組患者心功能指標(biāo)（LVEF）與參照組相比較，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：針對早發(fā)冠心病心肌梗死患者，給予瑞舒伐他汀治療效果較阿托伐他汀更顯著，可緩解心功能，降低血脂以及改善血管內(nèi)皮功能，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀；阿托伐他??；早發(fā)冠心??；心肌梗死；安全性

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟疾病又稱為“冠心病”（CHD），伴隨著人口老齡化進程的加快，據(jù)相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計，其冠心病發(fā)病率逐年上升趨勢，且正逐漸趨于年輕化發(fā)展。發(fā)病機制：由于冠狀動脈粥樣硬化，使回心血量減少、心臟供血不足，從而導(dǎo)致心肌細胞缺血壞死或纖維化，最終導(dǎo)致心臟功能障礙的一類性心血管疾病[1]。早發(fā)冠心病，主要以中央胸腔壓榨樣疼痛為主要癥狀，若在此時期不能及時進行治療，其病情進展迅速，可能會引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等疾病，對患者生命健康及安全造成嚴(yán)重威脅。有關(guān)研究表明，其他汀類藥物對改善血管內(nèi)皮以及降低血脂等方面取得一定成效，并在心血管疾病中得到廣泛應(yīng)用。本文主要 就針對我院早發(fā)冠心病心肌梗死患者給予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等藥物分別治療，對其臨床療效進行探究。

1 資料與方法

1.1 基本資料。研究時間：2015年10月-2017年8月，研究對象：選取89例在我院進行治療的早發(fā)冠心病心肌梗死患者，采用隨機信封法分為參照組（n=45）和實驗組（n=44），參照組患者男女比例=23：22，平均年齡（61.2±7.2）歲。試驗組患者男女比例=23：21，平均年齡（62.1±6.8）歲。合并疾病類型：糖尿病例、高血脂例、高血壓例以及其他疾病例。上述資料比較，差異不顯著（P>0.05），

1.2 治療方法。所有患者均進行常規(guī)檢查后，確診為早發(fā)冠心病心肌梗死，再給予基礎(chǔ)治療，如吸氧、利尿劑、血管擴張劑、低分子肝素鈉、硝酸酯類以及洋地黃類藥物等，實驗組再給予瑞舒伐他汀（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca UK limited（英國）（阿斯利康制藥有限公司分裝），國藥準(zhǔn)字J20120006）進行治療，每次口服給藥20mg，2次/日。參照組則給予阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20030047）進行治療，每次口服給藥20mg，2次/日[2]。所有患者均治療3個月為療程。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察各組患者的心功能改善指標(biāo)（LVEF）、血管內(nèi)皮功能（FMD）以及血脂各項指標(biāo)變化（TG、TC、LDL-C以及HDL-C）水平，進行統(tǒng)計記錄分析。

1.4 統(tǒng)計分析。應(yīng)用SPSS16.0版統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)一的處理與分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗，若兩組對比有差異，則P<0.05，顯示可納入統(tǒng)計范疇。

2 結(jié)果

實驗組患者血脂指標(biāo)水平及血管內(nèi)皮功能（FMD）均較參照組好，P<0.05。但實驗組患者心功能指標(biāo)（LVEF）與參照組相比較，無顯著差異（P>0.05）。詳細內(nèi)容可見表1.

3 討論

冠心病主要多見于老年患者，其早發(fā)冠心病主要是指女性發(fā)病年齡<65歲，男性發(fā)病年齡<55歲[3]。伴隨著人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的提高，生活方式也不斷改變，導(dǎo)致越來越多的慢性疾病，如，高血脂、高血壓等疾病發(fā)生率增高。據(jù)相關(guān)研究表明，這些脂類基礎(chǔ)性代謝異常疾病均可誘發(fā)冠心病，使冠狀動脈血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)及功能受損，從而導(dǎo)致管腔粥樣硬化，加重心肌缺氧缺血程度，進而加重冠心病疾病病情，主要表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨壓榨性疼痛、端坐呼吸、氣喘、咳嗽等體征，給患者帶來極大的痛苦，影響患者的日常生活質(zhì)量和身體健康，若不能及時進行治療，則可能會引發(fā)心機梗死等危及患者生命安全的疾病[4]。

目前，在臨床治療中，主要多給予他汀類藥物進行治療，取得了理想的治療效果。瑞舒伐他汀屬于他汀類常見藥物之一，也是一類強效調(diào)脂藥物作用于機體可減輕炎癥反應(yīng)，抑制血小板的凝集，從而可疏通被堵塞的心血管，進而可增加回心血量，促進心肌血液灌注，同時對血管平滑肌收縮功 能也有所改善，進而可提高血管內(nèi)皮功能。阿托伐他汀可直接作用 細胞膜，可迅速改善血液循環(huán)，緩解心肌缺血缺氧狀態(tài)。

綜上所述，針對早發(fā)冠心病心肌梗死患者，給予瑞舒伐他汀治療效果較更顯著，可緩解心功能，降低血脂以及改善血管內(nèi)皮功能，對防治心血管事件發(fā)生方面有積極影響，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：126-128.

趙文藝，胡中耀，任等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者治療中近期療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（26）：99-102.

李軍朋.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近遠期療效對比[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（14）：1652-1655.

李連沖.瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（1）：85-86.endprint