胡榮華

【摘要】對婦產(chǎn)科護(hù)理實踐中潛在的不安全因素進(jìn)行辨識和分析，總結(jié)出不安全因素的有效防控對策措施，以便優(yōu)化婦產(chǎn)科護(hù)理工作體系。將我院2015年4月～2016年5月期間接受常規(guī)護(hù)理的患者作為對照組，將我院2016年4月～2017年5月期間接受優(yōu)化護(hù)理的患者作為實驗組，進(jìn)行量化研究，優(yōu)化護(hù)理是指在護(hù)理實踐中全面辨識護(hù)理工作中潛在的不安全因素，并制定相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)控對策。借助SPSS19.0對兩組患者的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果表明，實驗組在護(hù)理實踐中護(hù)理差錯事件與護(hù)理糾紛均出現(xiàn)1次（0.82%），護(hù)理總滿意率高達(dá)95.86%（116/121），對照組在護(hù)理實踐中護(hù)理差錯事件與護(hù)理糾紛均出現(xiàn)6次（4.76%），護(hù)理總滿意率為84.12%（106/126），兩組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出顯著的差異性，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，通過優(yōu)化護(hù)理工作體系，全面分析不安全因素，并制定相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)控對策，有助于提高患者滿意率，減少護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯事件的發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；不安全因素；風(fēng)險預(yù)控；優(yōu)化護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

為提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理工作體系，婦產(chǎn)科護(hù)理工作中要加強對護(hù)理工作全過程的管控，全面辨識潛在的不安全因素，評價其危險性，并制定針對性的風(fēng)險預(yù)控對策，以維護(hù)患者及護(hù)理人員的安全。我院自2016年4月起，優(yōu)化了護(hù)理管理體系，辨識并評價護(hù)理工作中潛在的不安全因素，并采取了相應(yīng)的預(yù)控措施，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2016年5月期間接受常規(guī)護(hù)理的患者作為對照組，期間有126例患者接受了常規(guī)護(hù)理，患者年齡分布為18-48歲，平均年齡（33.35±2.19）歲；將我院2016年4月～2017年5月期間接受優(yōu)化護(hù)理的患者作為實驗組，期間121例，年齡患者接受了優(yōu)化護(hù)理，患者年齡分布為19-49歲，平均年齡（34.05±2.21）歲，通過對兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無顯著差異性，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

1.2 護(hù)理管理方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，實驗組則采用優(yōu)化護(hù)理管理，優(yōu)化護(hù)理的主要內(nèi)容：在護(hù)理實踐中全面辨識護(hù)理工作中潛在的不安全因素，并制定相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)控對策。

1.2.1 護(hù)理管理不安全因素分析

首先，醫(yī)院未制定針對性的婦產(chǎn)科護(hù)理隱患辨識機制和風(fēng)險預(yù)控體系，未能對護(hù)理工作進(jìn)行全過程管控：（1）醫(yī)院過于追求技術(shù)層面的研究，大批次的引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而忽視了對護(hù)理實踐中潛在隱患的辨識和風(fēng)險的管控，導(dǎo)致護(hù)理安全管理制度的缺失或不完善。（2）護(hù)理安全管理制度缺乏層級性，未能將制度與醫(yī)院自身情況相結(jié)合，這種沒有逐層分解而直接從上級醫(yī)院引入的安全管理制度，難以真正落實醫(yī)院各部門的主體責(zé)任[2]。（3）護(hù)理安全管理制度老舊，未能及時修訂以適應(yīng)實踐中新的需求，難以起到指導(dǎo)臨床護(hù)理作用。（4）雖制定了完善的護(hù)理安全管理制度，但沒有明確的監(jiān)管部門，更沒有建立科學(xué)的績效考核體系，加之婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身服務(wù)意識等綜合素質(zhì)不高，難以推進(jìn)制度的落地實施。（5）護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平偏低，人員素質(zhì)參差不齊：護(hù)理人員缺乏醫(yī)院共同體的使命感，在護(hù)理操作中積極性不高，極易引發(fā)事故，如護(hù)理人員給新生兒洗澡時，沒有預(yù)判到水溫會對嬰兒帶來的不安全因素，容易造成新生嬰兒燙傷事故；助產(chǎn)士在接產(chǎn)過程沒有辨識出產(chǎn)婦身體虛弱帶來的不安全隱患，有可能造成生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦的暈厥，威脅母嬰健康；護(hù)理人員對患者體征研判失誤，未能采取正確的治療措施，造成醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.2.2 護(hù)理管理安全防范對策分析

第一，培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險防控意識。定期選派科室內(nèi)的護(hù)理人員到同行業(yè)進(jìn)行對標(biāo)學(xué)習(xí)，或以進(jìn)修的形式前往知名醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理方法，定期組織科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗交流活動，不斷提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能，滿足護(hù)理工作的崗位需求，強化護(hù)理人員的法律意識、服務(wù)意識，營造醫(yī)院共同體的使命感，逐步提升護(hù)理人員責(zé)任心。

第二，院內(nèi)根據(jù)婦產(chǎn)科科室實際情況，制定具有針對性、可實施的護(hù)理安全管理制度，設(shè)定不同時間節(jié)點的安全管理目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理實踐的需求適時對制度進(jìn)行修訂和完善。

第三，指定制度推進(jìn)情況的監(jiān)督部門，定期對護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)查巡視，采取相應(yīng)的激勵手段對護(hù)理人員獎優(yōu)罰劣，明確各級人員的主體責(zé)任，形成考核監(jiān)督的長效機制。

第四，注重護(hù)患溝通的重要性，培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通交流能力，規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止，適時的對病患進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，多從病患家屬角度考慮問題，及時了解患者的心理狀態(tài)，用心服務(wù)于每一位患者，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

第五，嚴(yán)格按照床位比列增設(shè)護(hù)理人員，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的經(jīng)營理念，以救死扶傷為導(dǎo)向，建立醫(yī)生-病患-社會多向互動的護(hù)理管理模式，提升醫(yī)院的社會形象[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)作了分析和處理，其中計數(shù)資料采用（n/%）表示，對數(shù)據(jù)進(jìn)行了卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時也進(jìn)行了t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組在護(hù)理實踐中護(hù)理差錯事件與護(hù)理糾紛均出現(xiàn)1次（0.82%），護(hù)理總滿意率高達(dá)95.86%（116/121），對照組在護(hù)理實踐中護(hù)理差錯事件與護(hù)理糾紛均出現(xiàn)6次（4.76%），護(hù)理總滿意率為84.12%（106/126），兩組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出顯著的差異性，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

護(hù)理管理質(zhì)量對于醫(yī)院良好社會形象的建立起著關(guān)鍵作用，但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院自身的原因，導(dǎo)致部分護(hù)理人員在護(hù)理實踐中出現(xiàn)了多種不安全因素，有可能對患者造成不良影響，不利于推進(jìn)護(hù)理工作的質(zhì)量提升。護(hù)理安全指護(hù)理人員在護(hù)理操作中對于可能出現(xiàn)的危險因素是進(jìn)行預(yù)判，并且采取了相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)控對策，使風(fēng)險處于可控范圍之內(nèi)。婦產(chǎn)科工作具風(fēng)險高，病情動態(tài)變化快的特點，給護(hù)理工作帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。本次研究中，對患者進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理，在護(hù)理實踐中全面辨識護(hù)理工作中潛在的不安全因素，并制定相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)控對策，護(hù)理總滿意率提高至95.86%，護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率得到了顯著控制和降低。綜上所述，在護(hù)理實踐中全面辨識護(hù)理工作中潛在的不安全因素，并制定相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)控對策，有助于提高患者滿意率，減少護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯事件的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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