張作興

【摘要】目的：對骨科下肢創(chuàng)傷的臨床急救措施和急救效果進行分析。方法：選取2016年10月至2017年10月在我院接受治療的患者68例作為研究對象，所有患者均進行骨科臨床急救措施治療，采取回顧分析的方法對其急救的效果進行分析。結(jié)果：所選取的68例患者通過臨床急救措施治療均有所好轉(zhuǎn)，無效病例不存在，搶救有效率高達100%。在68例患者之中，存在創(chuàng)傷性休克共計17例，占比25%；存在手術(shù)治療患者47例，占比69.12%。結(jié)論：對患者的病情及體征進行嚴密及時的觀測，并將創(chuàng)傷嚴重部位進行合理的把握，以此為基礎(chǔ)進行臨床急救是對骨科下肢創(chuàng)傷患者進行急救治療的重點。

【關(guān)鍵詞】骨科下肢創(chuàng)傷；急救方法；急救效果

【中圖分類號】R658.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

在骨科臨床中，下肢創(chuàng)傷病癥屬于一種常見病，創(chuàng)傷嚴重部位如未能夠進行及時有效的治療，將會出現(xiàn)嚴重的水腫，并會引發(fā)患者創(chuàng)傷區(qū)域的內(nèi)部出血，從而導致患者的血液循環(huán)出現(xiàn)嚴重的障礙，嚴重時會導致患者終身殘疾的后果，嚴重影響了患者的身體健康和生存質(zhì)量，因此，針對這部分患者采取相應的急救措施，能夠有效遏制患者的病情出現(xiàn)惡化，使致殘率得以降低，從而實現(xiàn)患者的康復。本次研究主要采取回顧分析的方法對68例患者采取急救措施的臨床效果進行觀察和研究，現(xiàn)做如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月在我院接受治療的患者68例作為研究對象，所有患者均進行骨科臨床急救措施治療，采取回顧分析的方法對其急救的效果進行分析。所有入選患者均符合下肢創(chuàng)傷的相關(guān)標準，所有患者都對此次研究知情，并簽署知情同意書。入選患者中男39例，女29例；患者的年齡區(qū)間為23～69歲，患者的平均年齡為（46.43±4.32）歲；交通創(chuàng)傷共計26例，意外創(chuàng)傷23例，墜落創(chuàng)傷19例。所有創(chuàng)傷大部分為骨折。在開放損傷度方面全部為Ⅲ度損傷?；颊邚娜朐褐委熤良本鹊臅r間為15～80min，平均（36.27±9.54）min?；颊叱霈F(xiàn)的損傷主要是動脈、靜脈以及血管出現(xiàn)損傷。

1.2 方法

入選的68例患者均采取急救措施。并采取分步急救的方法對患者進行治療，首先應對患者的病情和體征進行有效的評估，在最短的時間內(nèi)對患者的損傷程度進行評估，并對患者的實際情況進行觀察，對患者進行初步的診斷，并對初步治療的方向進行確定，對患者的身體狀況進行檢查，通過ABBCS法作為檢查的操作指導，主要檢查患者的體表出血、血管阻塞等情況，并對患者的血壓和脈搏進行測量，同時，還要對患者末梢血運進行觀察。對患者的檢查結(jié)果進行全面的評估，并制定初步治療計劃；其次，對患者的病重部位進行確定，對病重部位的檢查應全面進行，避免出現(xiàn)誤診和漏診，當發(fā)現(xiàn)患者的病重部位后，應及時采取積極的急救措施，為患者的后期治療打好基礎(chǔ)；再次，應對VIPCO急救程序進行執(zhí)行，需要對患者的暢通呼吸以及心臟輸出量進行保障，并進行給氧，建立循環(huán)。建立多條經(jīng)貿(mào)通道，對患者的血容量進行補充，對患者的酸堿及電解質(zhì)出現(xiàn)的失衡狀態(tài)進行糾正，避免患者出現(xiàn)酸中毒和休克現(xiàn)象的發(fā)生。與此同時，還應該在急救的全程中對患者的心功能進行監(jiān)測，以確保能夠?qū)颊咝呐K出現(xiàn)的異常狀態(tài)進行監(jiān)控，從而針對出現(xiàn)的異常狀態(tài)采取有效的補救措施進行補救。當患者的體征趨于穩(wěn)定狀態(tài)，應通過影像學檢查對患者的傷情進一步明確，并制定科學的治療方案，如患者急需手術(shù)治療，應立刻安排手術(shù)，并對患者的手術(shù)全程進行嚴密的監(jiān)控，以免出現(xiàn)意外；最后，對患者進行相關(guān)護理，主要實施基礎(chǔ)護理和心理護理?；A(chǔ)護理主要包括藥物使用指導、健康教育、飲食護理、置管處理、體征監(jiān)測。心理護理主要是對患者存在的不良心理反應進行疏導，以提升患者對治療康復的信心。

2 結(jié)果

所選取的68例患者通過臨床急救措施治療均有所好轉(zhuǎn)，無效病例不存在，搶救有效率高達100%。在68例患者之中，存在創(chuàng)傷性休克共計17例，占比25%；存在手術(shù)治療患者47例，占比69.12%，并且所有患者經(jīng)過急救治療后，患者的病情和體征均得到了有效的控制，已經(jīng)成功的度過了病癥的危險期，急救治療的效果較為顯著。

3 結(jié)束語

在骨科臨床中，下肢創(chuàng)傷是較為多發(fā)的以后總損傷癥狀，在受到創(chuàng)傷的過程中，在較短時間范圍內(nèi)可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如，酸中毒、創(chuàng)傷性休克、急性腎衰竭以及心律失常等癥狀，嚴重威脅著患者的生命，造成患者的生存質(zhì)量下降，因此，當患者出現(xiàn)下肢創(chuàng)傷時，應該及時采取行之有效的急救措施來對患者進行緊急搶救，采取相應的急救措施是保障患者生命安全的重要手段，也是對患者實施后期治療的重要基礎(chǔ)，所以，在對患者進行急救的過程中，應該按照專業(yè)化的急救程序來對患者進行急救處理。在接到急救患者后，應該對患者的體征及病情進行全面的評估，并制定初步的急救方案，同時還應該對患者的體征及病情進行及時全面的監(jiān)測，對患者的嚴重創(chuàng)傷部位進行全面及時的處理，從而為患者的后期治療打好基礎(chǔ)，在對患者進行急救的過程中，還應該注意患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，若存在酸中毒、創(chuàng)傷性休克、急性腎衰竭以及心律失常等癥狀，應該及時對患者采取相應的措施進行處理，以保證患者的治療不受影響，同時，還應該使患者的呼吸系統(tǒng)保持暢通狀態(tài)，對患者的血容量進行擴充，從而使患者順利的通過危險期，保證患者的生命安全。

本次研究所選取的68例患者通過采取急救措施的治療，病情和體征均有所好轉(zhuǎn)，并且已經(jīng)全部度過了此病癥的危險期，急救效果非常顯著，因此，針對骨科下肢創(chuàng)傷患者采取相應的急救措施有利于對患者進行治療，值得在臨床中推廣。

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