【美國(guó)趣味科學(xué)網(wǎng)站5月12日?qǐng)?bào)道】題:下一次大規(guī)模流行性傳染病的病原體可能是這個(gè)樣子
這是一種假定的可怕情境:一種傳染病在世界各地蔓延,可能顛覆我們的文明。那么,什么樣的疾病能有這樣的本事呢?
一份新報(bào)告打算回答這個(gè)問(wèn)題,希望做到未雨綢繆。研究人員發(fā)現(xiàn),埃博拉、寨卡等病原體雖然登上媒體頭條,但是不大可能造成全球性疾病大流行。倒是通過(guò)空氣傳播的病毒—包括與普通感冒病毒相關(guān)的病毒—能夠造成更大的威脅,雖然其中一些病毒還沒(méi)有引起人們的高度重視。
美國(guó)約翰斯·霍普金斯-布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院健康安全中心的高級(jí)學(xué)者阿梅什·阿達(dá)爾賈是這份報(bào)告的主筆人,他說(shuō):“我們必須對(duì)呼吸道病毒重視起來(lái)。我們現(xiàn)在非常重視的一些疾病其實(shí)不會(huì)改變文明,而通過(guò)呼吸道傳播的疾病卻可以?!?/p>
報(bào)告顯示,有可能造成全球流行性傳染病的病原體除了是通過(guò)空氣傳播外,很可能還有以下特征:
1.“潛伏期”即尚未顯現(xiàn)出癥狀或只有輕微癥狀時(shí)就具有傳染性。
2.這些病原體可能是一種多數(shù)人對(duì)其都沒(méi)有免疫力的微生物,因而擁有很大規(guī)模的易感染宿主人群。
3.人們對(duì)它們沒(méi)有現(xiàn)成的治療辦法或防范辦法。
4.病死率“低而可觀”。
雖然最后一個(gè)特征聽(tīng)上去也許令人驚訝,但是阿達(dá)爾賈強(qiáng)調(diào),病原體不是非要有很高的病死率,即導(dǎo)致大多數(shù)感染者病死,才能造成社會(huì)分崩離析。他表示:“只要讓很多人病倒就可以了。”報(bào)告指出,病死率很高的病原體可能造成大量人口短時(shí)間內(nèi)死亡,從而失去進(jìn)一步傳播所需的“宿主”。
實(shí)際上,美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示,臭名昭著的“1918年西班牙大流感的全球平均病死率僅有2.5%,但是由于它感染了數(shù)億人,因此大約造成5 000萬(wàn)人死亡”。另外,報(bào)告說(shuō),根據(jù)宿主密度閾值的相關(guān)定理,致死率過(guò)高的病毒“會(huì)因?yàn)楹庖赘腥镜乃拗鞫矞纭薄?/p>
報(bào)告還顯示,核糖核酸病毒,即RNA病毒,是一類(lèi)最有可能造成全球流行性傳染病的病毒,部分原因在于這些病毒比其他病毒更容易變異。這類(lèi)病毒中既有流感和SARS等知名度很高的病毒,也有腸道病毒和鼻病毒等常見(jiàn)的引發(fā)感冒的病毒以及呼吸道合胞病毒。
在這些病毒中,除了流感因?yàn)槟軌蛟斐纱笠?guī)模流行性傳染病而受到高度重視外,其余許多病毒都沒(méi)有受到應(yīng)有重視。阿達(dá)爾賈說(shuō),“從大規(guī)模流行性傳染病的防范角度來(lái)說(shuō),很多病毒都沒(méi)有受到重視”。
報(bào)告呼吁加強(qiáng)對(duì)RNA病毒的監(jiān)控,要達(dá)到對(duì)流感的監(jiān)控程度。
此外,報(bào)告建議大力研發(fā)針對(duì)RNA呼吸道病毒的抗病藥物及疫苗,包括通用流感疫苗。
報(bào)告說(shuō),搶在大規(guī)模流行性傳染病病原體前面,先發(fā)制人的另一項(xiàng)重要策略是加強(qiáng)化驗(yàn),確定患者感染原因。當(dāng)表現(xiàn)出一定癥狀的患者前去醫(yī)院就醫(yī)時(shí),比如咳嗽或呼吸困難,往往會(huì)被診斷為“肺炎”等,不進(jìn)行任何化驗(yàn)以確定病原體。報(bào)告說(shuō),這類(lèi)化驗(yàn)應(yīng)當(dāng)常態(tài)化,因?yàn)椤罢l(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)下一次大規(guī)模流行性傳染病的病原體會(huì)在哪里露頭”。