張偉

（塔城市人民醫(yī)院藥劑科 新疆 塔城 834700）

近年來，我國高血脂、高血壓的發(fā)病率逐年上升，并不斷呈年輕化趨勢，高血脂、高血壓作為心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅患者生命健康，降低患者生存質(zhì)量[1]。在降壓、降脂治療過程中，血管內(nèi)皮功能是常用的監(jiān)測指標(biāo)[2]。本文為探究不同劑量辛伐他汀對(duì)高血壓并高血脂患者血清內(nèi)皮功能的影響，以我科室收治的80例高血壓并高血脂患者為研究對(duì)象，具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1.基線資料與方法

1.1 患者基線資料

選擇2017年2月—2018年2月我科室收治的80例高血壓并高血脂患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為四組，甲組男患10例，女患10例，年齡42～72歲，平均年齡（59.5±3.3）歲，乙組男患11例，女患9例，年齡44～71歲，平均年齡（59.4±3.2）歲，丙組男患12例，女患8例，年齡43～74歲，平均年齡（59.3±3.5）歲，丁組男患13例，女患7例，年齡42～71歲，平均年齡（59.1±3.2）歲，甲組、乙組、丙組、丁組高血壓并高血脂患者基線資料無差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

四組均采用辛伐他汀治療，甲組辛伐他汀劑量為10mg/d，乙組辛伐他汀劑量為20mg/d，丙組辛伐他汀劑量為30mg/d，丁組辛伐他汀劑量為40mg/d，辛伐他?。荷a(chǎn)廠家：成都恒瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093943[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血脂水平，指甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；（2）血管內(nèi)皮功能，主要觀察內(nèi)皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血流介導(dǎo)的肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性血管舒張（FMD）、硝酸甘油介導(dǎo)的肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（NMD）[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS22.0對(duì)血脂水平、血管內(nèi)皮功能行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，TG、TC、LDL-C、ET、NO、FMD、NMD為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 血脂水平對(duì)比

治療后，甲組TG水平為（1.8±0.3）mmol/L，TC水平為（4.6±0.8）mmol/L，LDL-C水平為（3.6±1.1）mmol/L；乙組TG水平為（1.6±0.3）mmol/L，TC水平為（4.0±0.4）mmol/L，LDL-C水平為（3.0±0.7）mmol/L；丙組TG水平為（1.3±0.5）mmol/L，TC水平為（3.6±0.5）mmol/L，LDL-C水平為（2.6±0.3）mmol/L；丁組TG水平為（1.0±0.2）mmol/L，TC水平為（3.2±0.2）mmol/L，LDL-C水平為（2.4±0.1）mmol/L；P＜0.05，對(duì)比差異明顯。

2.2 ET、NO、FMD、NMD水平對(duì)比

治療后，甲組高血壓并高血脂患者ET水平為（70.7±5.2）pg/mL，NO水平為（94.5±4.2）ug/mol，F(xiàn)MD水平為（2.1±0.2）%，NMD水平為（2.6±1.2）%；乙組高血壓并高血脂患者ET水平為（70.9±5.1）pg/mL，NO水平為（94.2±4.4）ug/mol，F(xiàn)MD水平為（2.0±0.3）%，NMD水平為（2.7±1.3）%；丙組高血壓并高血脂患者ET水平為（70.3±5.8）pg/mL，NO水平為（94.6±4.0）ug/mol，F(xiàn)MD水平為（1.8±0.3）%，NMD水平為（2.7±1.1）%；丁組高血壓并高血脂患者ET水平為（70.5±5.2）pg/mL，NO水平為（94.6±4.1）ug/mol，F(xiàn)MD水平為（1.9±0.1）%，NMD水平為（2.6±1.4）%；P＞0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比無差異。

3.討論

高血脂是指脂肪代謝異常導(dǎo)致血漿中脂質(zhì)水平過高，高血脂合并高血壓是心血管疾病的潛在危險(xiǎn)因素，脂質(zhì)代謝異常，使本來光滑的動(dòng)脈瓣膜上脂質(zhì)沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而造成管腔狹窄，不穩(wěn)定斑塊脫落形成栓子，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞功能造成損傷[4]。辛伐他汀是一種新型還原酶抑制劑，可有效抑制炎癥，降低血脂水平，促進(jìn)低密度脂蛋白代謝[5]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，不同用量的辛伐他汀治療效果不同，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，辛伐他汀劑量越高，血脂水平下降幅度越大，且不同劑量辛伐他汀對(duì)血管內(nèi)皮功能影響無差異，綜上所述，高劑量辛伐他汀治療高血壓并高血脂，可有效改善血脂水平，但在血清內(nèi)皮功能方面無顯著差異，實(shí)際治療過程，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，酌情用藥。