張瑞玲

(洛陽(yáng)理工學(xué)院 社會(huì)工作系，河南 洛陽(yáng) 471023)

一、引 言

農(nóng)村老人生活滿(mǎn)意度被視為衡量農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。研究者大多通過(guò)定量的數(shù)據(jù)分析探討影響農(nóng)村老年人生活滿(mǎn)意度的因素。從農(nóng)村老年人的生活滿(mǎn)意度水平看，高歌等人通過(guò)對(duì)河南葉縣的調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人生活滿(mǎn)意度不高[1]。影響農(nóng)村老年人生活滿(mǎn)意度的因素中，一致性較強(qiáng)的結(jié)果是社會(huì)支持對(duì)老年人的生活滿(mǎn)意度影響。主要體現(xiàn)在兩方面：第一，正式社會(huì)支持。比如是否有醫(yī)療保險(xiǎn)[2]，社區(qū)層面的支持程度[3]，以及村域社會(huì)資本[4]等對(duì)農(nóng)村老年人的生活滿(mǎn)意度有顯著影響。第二，非正式社會(huì)支持。主要包括子女是否孝順和有家庭生活照料[2]，代際支持[5]，是否有親人(除了配偶以外)或朋友能長(zhǎng)期照顧[2]等因素。此外，研究者們發(fā)現(xiàn)性別[2]、年齡[3]、受教育程度[4]、婚姻狀況等個(gè)人因素，身體健康水平，經(jīng)濟(jì)水平，居住方式，是否參與休閑、社交活動(dòng)等因素對(duì)農(nóng)村老年人的生活滿(mǎn)意度有顯著影響[6-8]。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)家庭勞動(dòng)力外出務(wù)工的時(shí)間長(zhǎng)短和外出務(wù)工的地域范圍對(duì)農(nóng)村老年人生活滿(mǎn)意度影響顯著[9]。

學(xué)者們從不同角度尋找影響老年人生活滿(mǎn)意度的因素對(duì)本研究有很強(qiáng)的借鑒意義。但現(xiàn)有研究存在幾個(gè)方面的問(wèn)題：其一，選取的研究對(duì)象雖然均是農(nóng)村居民，但來(lái)自于不同的地區(qū)，研究結(jié)果呈現(xiàn)出一定的地區(qū)差異，地區(qū)之間的研究結(jié)果很難比較；其二，學(xué)者們的研究涉及的方面很廣泛，但是這些變量中哪些是影響老年人生活滿(mǎn)意度比較重要的，很難表現(xiàn)；其三，影響農(nóng)村老人生活滿(mǎn)意度的多重因素中，對(duì)空巢老人和非空巢老人是不是同等重要，現(xiàn)有研究成果沒(méi)有區(qū)別分析。基于此，本研究以河南省農(nóng)村老人為研究對(duì)象，根據(jù)農(nóng)村老人身邊子女的情況將老人劃分為空巢老人和非空巢老人，利用序列l(wèi)ogit回歸統(tǒng)計(jì)模型分別探討哪些因素對(duì)空巢老人的生活滿(mǎn)意度有影響？哪些因素對(duì)非空巢老人的生活滿(mǎn)意度有顯著影響？哪些因素是正向影響？哪些因素是負(fù)向影響？最后，對(duì)提升農(nóng)村老人的生活滿(mǎn)意度，改善農(nóng)村老人的生活質(zhì)量提出建議。

二、研究方法、數(shù)據(jù)來(lái)源和變量描述

(一)研究方法和數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究采取定量研究的方法，運(yùn)用結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷調(diào)查的方式收集資料。問(wèn)卷由課題組在實(shí)地調(diào)查走訪的基礎(chǔ)上，結(jié)合前人研究成果精心設(shè)計(jì)。調(diào)查對(duì)象為河南省農(nóng)村村民中60歲及以上老年人，調(diào)查范圍涉及到河南省14個(gè)地級(jí)市。調(diào)查員均為接受過(guò)社會(huì)調(diào)查研究方法訓(xùn)練的高年級(jí)學(xué)生。資料收集由2014年寒暑假期間回鄉(xiāng)的調(diào)查員通過(guò)“一對(duì)一”結(jié)構(gòu)式訪問(wèn)的方式完成。之所以選擇這種數(shù)據(jù)收集方式，調(diào)查員回鄉(xiāng)調(diào)查可以避免與調(diào)查對(duì)象之間的語(yǔ)言溝通障礙，拉近與調(diào)查對(duì)象的距離，容易走進(jìn)調(diào)查對(duì)象的生活世界，獲取真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)。

實(shí)際調(diào)查問(wèn)卷1 600份，有效問(wèn)卷1 400份，有效回收率87.5%。全部問(wèn)卷資料由課題組成員逐一核查后進(jìn)行編碼，然后錄入計(jì)算機(jī)，利用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，分析類(lèi)型主要有單變量描述分析和序列l(wèi)ogit回歸分析。

從性別看，樣本中男性占51.9%，女性占48.1%。從年齡看，樣本中年齡在60～70歲之間的占60.2%，71～80歲之間的占30.5%，81歲以上的占不到10%。從婚姻狀況看，樣本中已婚有偶的占到了62.9%，分居、離婚和從未結(jié)婚的分別占1.9%、1.5%和1.5%，喪偶的占32.2%。詳情見(jiàn)表1。

(二)變量描述

1.因變量。本研究的因變量為農(nóng)村老年人的生活滿(mǎn)意度，測(cè)量辦法是由受訪者對(duì)自己的生活做出總體性評(píng)價(jià)。根據(jù)農(nóng)村老人對(duì)“您對(duì)目前的生活是否滿(mǎn)意”問(wèn)題的回答，對(duì)農(nóng)村老人的生活滿(mǎn)意度進(jìn)行賦值，“極不滿(mǎn)意”賦值“1分”，“不滿(mǎn)意”賦值“2分”，“一般”賦值“3分”，“比較滿(mǎn)意”賦值“4分”，“非常滿(mǎn)意”賦值“5分”。樣本中農(nóng)村空巢老人的生活滿(mǎn)意度平均得分為3.18分，非空巢老人的生活滿(mǎn)意度平均得分為3.40分。其中，空巢老人回答“比較滿(mǎn)意”和“非常滿(mǎn)意”的比率合計(jì)為39.4%，非空巢老人回答“比較滿(mǎn)意”和“非常滿(mǎn)意”的比率合計(jì)為48%。

2.自變量。借鑒農(nóng)村老人生活滿(mǎn)意度的相關(guān)研究，結(jié)合河南省農(nóng)村老人的特點(diǎn)，本研究重點(diǎn)從以下幾個(gè)維度考察農(nóng)村老年人生活滿(mǎn)意度的影響因素。(1)個(gè)人基本特征。主要包括性別、年齡、婚姻狀況等變量。(2)居住狀況。居住狀況主要包括居住方式、房間條件的相對(duì)剝奪感、居住狀況滿(mǎn)意度等變量。(3)經(jīng)濟(jì)狀況。主要用老年人能否應(yīng)付日常開(kāi)支、經(jīng)濟(jì)狀況滿(mǎn)意度等指標(biāo)來(lái)反映農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)狀況。(4)健康狀況。主要包括健康狀況的自我評(píng)價(jià)、能否做輕便的家務(wù)活以及心理孤獨(dú)煩悶程度等變量。(5)醫(yī)療狀況。主要包括能否承擔(dān)起日常醫(yī)療費(fèi)用(大病除外)、看病便利度、生病能不能得到及時(shí)治療等變量。(6)社會(huì)支持。主要包括非正式支持和正式支持，非正式支持主要來(lái)源于家庭的情感支持、經(jīng)濟(jì)支持和生活支持，分別用與子女的關(guān)系、子女與老人相互經(jīng)濟(jì)支持和子女與老人相互生活照料等變量測(cè)量。正式支持主要指農(nóng)村老人實(shí)際所享有的養(yǎng)老金、醫(yī)保享有情況等。詳情見(jiàn)表2。

表2 自變量解釋及賦值表

鑒于自變量的性質(zhì)，在引入模型時(shí)，居住狀況中將“房間條件的相對(duì)剝奪感”的取值“相對(duì)好”、“居住滿(mǎn)意度”的取值“非常滿(mǎn)意”設(shè)置為參照組；經(jīng)濟(jì)狀況中將“能否應(yīng)付日常開(kāi)支”的取值“有較多結(jié)余”、“經(jīng)濟(jì)狀況滿(mǎn)意度”的取值“非常滿(mǎn)意”設(shè)置為參照組；健康狀況中將“健康狀況的自我評(píng)價(jià)”的取值“非常好”、“能否做輕便的家務(wù)活”的取值“能”、“心理孤獨(dú)煩悶程度”的取值“沒(méi)有”設(shè)置為參照組；醫(yī)療狀況中將“能否承擔(dān)起日常醫(yī)療費(fèi)用(大病除外)”的取值“能”、“看病便利度”的取值“非常方便”、“生病能不能得到及時(shí)治療”的取值“每次都能”設(shè)置為參照組；社會(huì)支持中將“與子女的關(guān)系”的取值“好”設(shè)置為參照組。

三、農(nóng)村空巢老人與非空巢老人生活滿(mǎn)意度的序列l(wèi)ogit回歸分析

本研究中因變量農(nóng)村空巢和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度為有序多分類(lèi)變量，為了進(jìn)一步考察各因素影響空巢與非空巢老人生活滿(mǎn)意度的程度，分別將農(nóng)村空巢老人和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度作為因變量，將個(gè)人基本特征、經(jīng)濟(jì)、居住、健康、醫(yī)療、社會(huì)支持等方面的變量經(jīng)過(guò)量化處理后作為自變量，進(jìn)行序列l(wèi)ogit回歸分析，建立回歸模型。結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 農(nóng)村老人生活滿(mǎn)意度的序列l(wèi)ogit回歸模型估計(jì)結(jié)果表

注： 模型Ⅰ是指非空巢老人生活滿(mǎn)意度回歸模型，模型Ⅱ是指空巢老人生活滿(mǎn)意度，模型Ⅲ是指全部老人生活滿(mǎn)意度回歸模型。*表示p<0.05；**表示p<0.01。

從Pearson檢驗(yàn)來(lái)看，顯著性概率值較高，說(shuō)明模型對(duì)數(shù)據(jù)擬合的較好，根據(jù)NagelkerkeR2值，可以看出農(nóng)村非空巢老人生活滿(mǎn)意度模型的解釋力為67.4%，農(nóng)村空巢老人生活滿(mǎn)意度模型的解釋力為73.8%，全部農(nóng)村老人生活滿(mǎn)意度模型解釋力為68.8%，三個(gè)模型對(duì)農(nóng)村老人生活滿(mǎn)意度的解釋力均較強(qiáng)。農(nóng)村空巢老人的生活滿(mǎn)意度主要受居住滿(mǎn)意度、身體健康狀況、日常醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)能力和看病的便捷度等方面的影響；非空巢老人的生活滿(mǎn)意度主要受居住滿(mǎn)意度、經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度、身心狀況、看病的及時(shí)度、與子女的關(guān)系、能不能幫子女做家務(wù)以及是否享有養(yǎng)老金等方面的影響；全部農(nóng)村老人的生活滿(mǎn)意度主要受居住滿(mǎn)意度、經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度、身心狀況、看病的及時(shí)度、與子女的關(guān)系以及是否享有養(yǎng)老金等因素的影響。

(一)居住滿(mǎn)意度越高，農(nóng)村空巢和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度越高

從模型估計(jì)結(jié)果可以看出，與居住滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意的老人相比，居住滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意的老人的生活滿(mǎn)意度下降了42%，居住滿(mǎn)意度為一般、不滿(mǎn)意、極不滿(mǎn)意的老人的生活滿(mǎn)意度則分別下降了14%、7%、7%，可見(jiàn)居住滿(mǎn)意度和農(nóng)村老人的生活滿(mǎn)意度呈現(xiàn)正向相關(guān)關(guān)系。居住滿(mǎn)意度實(shí)際上是老人對(duì)自己居住情況的一個(gè)主觀評(píng)價(jià)。從實(shí)際居住方式看，57%的老人是自己居住，43%的老人是跟老伴一起居住。從老人理想的居住方式來(lái)看，15.9%的空巢老人希望和已婚兒子一起居住，3%的空巢老人希望與已婚女兒一起居住，10.8%的空巢老人希望跟子女居住，不管兒子或女兒均可，可見(jiàn)接近30%的空巢老人都希望自己和自己的孩子居住在一起，42.3%的空巢老人認(rèn)為理想的居住方式是自己?jiǎn)为?dú)??；32%的非空巢老人希望跟已婚兒子一起居住，4.5%的非空巢老人希望跟已婚女兒一起居住，15.2%的非空巢老人希望跟子女共同居住，不管兒子或女兒均可，超過(guò)一半的非空巢老人都希望自己和自己的孩子居住在一起，29.7%的非空巢老人希望自己?jiǎn)为?dú)居住。從理想居住方式看，希望跟子女們住在一起的非空巢老人的比重比空巢老人大，希望單獨(dú)居住的空巢老人的比重比非空巢老人的比重更大。從居住方式和理想居住方式的交叉表看，只有24.5%的老人目前的居住方式和理想的居住方式是一致的。

老有所居、老有適居是老年人安享晚年的基本條件。雖然大部分老人都期盼與子女同住，但實(shí)際上部分老人因子女遠(yuǎn)離家門(mén)外出打工，而自己的“在地老化”的觀念或其他原因，無(wú)法與子女同住，只好選擇獨(dú)居或者與配偶同??；部分老人是害怕給子女帶來(lái)麻煩而選擇獨(dú)居或與配偶同住。愿意自己居住的老人，可能追求的是自由自在的生活，想與孩子一起居住的老人可能是因身體功能逐漸的退化而帶來(lái)的潛在的被照顧訴求的表達(dá)。

(二)經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度越高，非空巢老人的生活滿(mǎn)意度越高

經(jīng)濟(jì)狀況滿(mǎn)意度對(duì)農(nóng)村非空巢老人的生活滿(mǎn)意度有顯著性影響，與經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意的老人相比，經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意和非常不滿(mǎn)意的老人的生活滿(mǎn)意度在降低，也即經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度對(duì)農(nóng)村非空巢老人的生活滿(mǎn)意度有正向顯著影響。而從回歸結(jié)果看，經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度對(duì)農(nóng)村空巢老人的生活滿(mǎn)意度沒(méi)有顯著性影響。

能夠體現(xiàn)老年人經(jīng)濟(jì)狀況的主要在于能不能應(yīng)付日常開(kāi)支、能不能承擔(dān)起基本的醫(yī)療費(fèi)、需不需要“老養(yǎng)小”、家庭子女給不給予經(jīng)濟(jì)支持、享不享有養(yǎng)老金等方面。那么這些因素中哪些最能影響老人的經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度呢？筆者以非空巢老人的經(jīng)濟(jì)狀況滿(mǎn)意度為因變量進(jìn)行了序列l(wèi)ogit回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 農(nóng)村非空巢老人經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度的序列l(wèi)ogit分析估計(jì)表

從表4可知，應(yīng)付日常開(kāi)支的程度、日常醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)能力、存不存在“老養(yǎng)小”的情況和子女的經(jīng)濟(jì)支持程度對(duì)非空巢老人的經(jīng)濟(jì)生活滿(mǎn)意度有顯著性影響，其中越能應(yīng)付日常開(kāi)支、越能承擔(dān)日常醫(yī)療費(fèi)用、子女能夠給予經(jīng)濟(jì)支持，則非空巢老人的經(jīng)濟(jì)生活滿(mǎn)意度就越高，而經(jīng)濟(jì)上“老養(yǎng)小”情況的存在則降低了非空巢老人的經(jīng)濟(jì)生活滿(mǎn)意度。

(三)身心越健康，空巢老人和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度越高

從表3可以看出，身體健康狀況越好，空巢和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度越高；孤獨(dú)煩悶程度越高，非空巢老人的生活滿(mǎn)意度越低；孤獨(dú)煩悶程度對(duì)空巢老人的生活滿(mǎn)意度沒(méi)有顯著性影響。 可見(jiàn)，身體健康狀況對(duì)農(nóng)村空巢和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度均有顯著性正向影響，而孤獨(dú)苦悶程度對(duì)農(nóng)村非空巢老人的生活滿(mǎn)意度有負(fù)向顯著影響。

可見(jiàn)，健康的身體對(duì)沒(méi)有子女在身邊的農(nóng)村空巢老人顯得非常重要，這實(shí)際上是空巢老人在逆境中尋求自我發(fā)展的補(bǔ)償?shù)倪x擇性樂(lè)觀(Selective Optimization with Compensation)[10]，子女不在身邊，一個(gè)好的身體，可以讓子女放心，讓自己生活自如，同樣可以生活得滿(mǎn)意。而對(duì)于子女在身邊的非空巢老人而言，生活滿(mǎn)意除了身體健康之外，還需要子女對(duì)自己心理層面的關(guān)照，然而，在家的子女往往忙于外出謀生計(jì)，忽略了與老人的情感交流和身體陪伴，往往加深老人對(duì)“養(yǎng)兒防老”觀念的質(zhì)疑，進(jìn)而加深心理的孤獨(dú)煩悶程度。

(四)醫(yī)療費(fèi)用的承受程度、就醫(yī)的便捷度和及時(shí)度越高，空巢老人和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度越高

老年人身體日漸衰弱，容易患疾病，而且大多數(shù)的農(nóng)村老人多少都會(huì)有一些慢性病纏身，使老人身心狀況出現(xiàn)危機(jī)，因此，健康醫(yī)療一直是老人所最關(guān)注的需求。從表3看，承擔(dān)日常醫(yī)療費(fèi)用的程度越高，就醫(yī)越便捷，空巢老人的生活滿(mǎn)意度越高，而這兩個(gè)變量對(duì)非空巢老人的生活滿(mǎn)意度的影響不顯著。生病時(shí)能夠得到及時(shí)治療的程度越高，非空巢老人的生活滿(mǎn)意度越高，而對(duì)空巢老人的生活滿(mǎn)意度影響不顯著?？梢?jiàn)空巢老人關(guān)心的是能不能承擔(dān)得起醫(yī)療費(fèi)、生病時(shí)能不能便捷就醫(yī)；而非空巢老人關(guān)心的是生病時(shí)能不能及時(shí)得到救治。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象呢？可以做這樣的解釋?zhuān)鹤优獬龃蚬?，家庭結(jié)構(gòu)改變，讓空巢老人不再信奉“養(yǎng)兒防老”，唯一能夠靠得住的是自己，實(shí)際上反映出的是空巢老人對(duì)于晚年養(yǎng)老的不安全感。而非空巢老人，有子女在身邊，更多的注意力就在于自己生病的時(shí)候能不能得到及時(shí)救治，這反映的是對(duì)“養(yǎng)兒防老”的考驗(yàn)，越能得到及時(shí)救治，越符合老人心目中的“養(yǎng)兒防老信念”，生活滿(mǎn)意度也越高。

(五)與子女的關(guān)系好，越能幫子女做家務(wù)并能享有養(yǎng)老金，非空巢老人的生活滿(mǎn)意度越高

在老年時(shí)期，成年子女是僅次于配偶的最重要的非正式社會(huì)支持與社會(huì)互動(dòng)資源。與子女的關(guān)系如何，影響著非空巢老人的生活滿(mǎn)意度，而對(duì)空巢老人的生活滿(mǎn)意度影響不顯著。可能的解釋是，因子女長(zhǎng)期不在身邊，空巢老人跟子女的關(guān)系在老人的生活中并不能占據(jù)重要的位置，對(duì)于空巢老人來(lái)講，老年生活主要靠自己，偶爾子女的回鄉(xiāng)團(tuán)聚留下的都是美好的回憶。而對(duì)于子女在身邊的非空巢老人而言，與子女關(guān)系的質(zhì)量則是其老年生活的重要組成部分。

為了尋找改善老人與子女的關(guān)系路徑，筆者試圖以與子女的關(guān)系質(zhì)量為因變量，以老人幫子女做家務(wù)(比如帶孩子等)、子女對(duì)老人的日常生活照料、老人對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)支持、子女對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)支持以及老人的個(gè)人基本特征等變量為自變量，進(jìn)行序列l(wèi)ogit回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表5。

表5 農(nóng)村非空巢老人與子女關(guān)系質(zhì)量的序列l(wèi)ogit分析估計(jì)結(jié)果表

從表5可以看出，非空巢老人與子女的關(guān)系質(zhì)量受到老人的婚姻狀況、子女與老人互相的生活支持等因素的影響。具體來(lái)說(shuō)，與配偶健在的老人相比，喪偶的老人與子女的關(guān)系質(zhì)量降低37%；與自己的家務(wù)活由子女幫著做的老人相比，自己的家務(wù)活自己做的老人與子女的關(guān)系質(zhì)量降低了38%；與幫子女做家務(wù)活的老人相比，不幫子女做家務(wù)活的老人與子女的關(guān)系質(zhì)量降低了61%。由此可見(jiàn)，與子女的關(guān)系質(zhì)量如何并不依賴(lài)于父母對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)支持，也不依賴(lài)于子女對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)支持。

與幫子女做家務(wù)活的老人相比，不幫子女做家務(wù)活的老人生活滿(mǎn)意度降低的可能性最大?？赡艿慕忉屖?，能夠幫子女做家務(wù)，體現(xiàn)的是老人“老有所用”的價(jià)值感。與享有自己養(yǎng)老金的老人相比，不享有養(yǎng)老金的老人生活滿(mǎn)意度在降低。可能的解釋是，農(nóng)村老人幾乎沒(méi)有收入來(lái)源，種地的收入微乎其微，加上年老體邁，種地也勉為其難，看似微薄的養(yǎng)老金收入對(duì)老年人的生活影響很大，然而在農(nóng)村，年齡偏大的老人的養(yǎng)老金賬戶(hù)往往由子女代為保管，造成老人顧慮重重，這實(shí)際上體現(xiàn)的是老年人的經(jīng)濟(jì)保障問(wèn)題。

四、結(jié)論與討論

(一)結(jié)論

通過(guò)將個(gè)人基本特征、居住狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、身心健康、醫(yī)療狀況和社會(huì)支持等6個(gè)方面的因素分別與農(nóng)村空巢老人和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度進(jìn)行雙變量相關(guān)分析，結(jié)果表明，與農(nóng)村空巢老人和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度相關(guān)的因素差別主要體現(xiàn)在：個(gè)人基本特征中的年齡在非空巢老人的生活滿(mǎn)意度上存在著顯著差異，而在空巢老人的生活滿(mǎn)意度上不存在顯著差異；社會(huì)支持中的幫子女做家務(wù)在非空巢老人的生活滿(mǎn)意度上存在顯著差異，而在空巢老人的生活滿(mǎn)意度上不存在顯著差異；社會(huì)支持中對(duì)政府福利服務(wù)的期待在空巢老人的生活滿(mǎn)意度上存在顯著差異，而在非空巢老人的生活滿(mǎn)意度上不存在顯著差異。

通過(guò)對(duì)農(nóng)村空巢老人和非空巢老人生活滿(mǎn)意度的序列l(wèi)ogit回歸分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人的生活滿(mǎn)意度主要受居住滿(mǎn)意度、身體健康狀況、日常醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)能力和看病的便捷度等方面的影響，可見(jiàn)子女不在身邊的空巢老人的生活滿(mǎn)意度主要受老有所居、身體健康、病有所醫(yī)的影響。農(nóng)村非空巢老人的生活滿(mǎn)意度主要受居住滿(mǎn)意度、經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意度、身心狀況、就醫(yī)的及時(shí)度、與子女的關(guān)系質(zhì)量、能不能幫子女做家務(wù)以及是否享有養(yǎng)老金等方面的影響。對(duì)于子女在身邊的非空巢老人而言，除了居住、身體和醫(yī)療方面的因素外，老人能否及時(shí)就醫(yī)，與子女的關(guān)系怎么樣，能發(fā)揮余熱幫子女做家務(wù)，能否支配自己的養(yǎng)老金等因素也是影響老人生活滿(mǎn)意度的重要因素。

(二)討論

對(duì)于農(nóng)村老人而言，外出打工幾乎沒(méi)有可能，致使經(jīng)濟(jì)收入銳減，在經(jīng)濟(jì)上有嚴(yán)重的不安全感；身體因年輕時(shí)的積勞成疾而日漸衰弱，大多數(shù)的老人多少都會(huì)患有一些慢性病。子女通常外出打工或者另組家庭在本地務(wù)工，不管是空巢老人還是非空巢老人，與子女接觸的時(shí)間都不多，極容易產(chǎn)生孤單寂寞的心情，如果再遇到配偶或家人死亡問(wèn)題，對(duì)于老人心理上更是增加了沉重的負(fù)擔(dān)。生活滿(mǎn)意度是衡量老人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，那么如何提升農(nóng)村老人的生活滿(mǎn)意度進(jìn)而提升農(nóng)村老人的生活質(zhì)量呢？

1.尊重老人需求，保證老人居住需求與環(huán)境的平衡。不管對(duì)于空巢老人還是非空巢老人而言，居住滿(mǎn)意度均為影響老人生活滿(mǎn)意度的重要因素。老人的生活質(zhì)量一方面依賴(lài)于自身身體機(jī)能的健康、心理的滿(mǎn)足，同時(shí)還依賴(lài)于他所在社會(huì)環(huán)境和物理環(huán)境，環(huán)境能為老人提供個(gè)體的活動(dòng)空間并給予外在刺激的需求，研究表明，個(gè)人在適合他的生理、認(rèn)知、情感需求和能力的環(huán)境中較能體驗(yàn)到較滿(mǎn)意的生活[11]9-20。

居住滿(mǎn)意度如何實(shí)際上是老人對(duì)自身所在物理環(huán)境主觀評(píng)價(jià)的一個(gè)體現(xiàn)。對(duì)于農(nóng)村老人而言，為兒子置辦宅基地、娶妻、照顧孩子，這是自己必須盡的義務(wù)，出于對(duì)孩子的愛(ài)，卻忽略了自己的居住條件，而實(shí)際上身體健康每況愈下恰恰需要的是良好的居住環(huán)境。對(duì)于老人跟孩子住在一起還是自己?jiǎn)为?dú)住的問(wèn)題，追求自由的老人認(rèn)為單獨(dú)住舒服，身體不好需要照料的老人覺(jué)得跟子女一起住比較好。老年人往往對(duì)環(huán)境比較敏感，所以在為老人的居住安排考慮的時(shí)候，子女們一方面要改善老人的居住條件，另一方面應(yīng)該盡量尊重老人的個(gè)人需求，使得老人的個(gè)人需求和環(huán)境達(dá)到平衡，減少因環(huán)境的改變而帶來(lái)的壓力。

2.提高農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障水平，保證農(nóng)村老人就醫(yī)及時(shí)、快捷、安全。農(nóng)村老年人文化程度普遍低，信息閉塞，自我保健意識(shí)差，身體健康是生活中的頭等大事兒。從民營(yíng)醫(yī)院車(chē)接車(chē)送免費(fèi)體檢、老人大包小包拿藥，保健品、洗腳盆、飲水機(jī)等火爆售賣(mài)的現(xiàn)象，就能看出老年人對(duì)自身健康的關(guān)注。營(yíng)銷(xiāo)的侵入正表現(xiàn)出農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的缺位，村級(jí)衛(wèi)生室往往成了賣(mài)藥的地方，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏、技術(shù)落后，難以滿(mǎn)足老年人的就醫(yī)需求，經(jīng)濟(jì)能力有限加上行動(dòng)不便的老人往往難以邁進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院的門(mén)檻。針對(duì)農(nóng)村老人改善身體狀況的旺盛需求和改善身體狀況盲目性之間的矛盾，建議村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人進(jìn)行健康教育宣講，并定期為老年人進(jìn)行體檢，建立個(gè)人健康檔案，為老人建立個(gè)別化、有針對(duì)性的健康生活指南和就醫(yī)建議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升醫(yī)療服務(wù)水平，提供基本的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)，必要時(shí)為病人提供及時(shí)的轉(zhuǎn)院服務(wù)，快捷地享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

3.老人與子女共同努力提升家庭互動(dòng)質(zhì)量。與子女的關(guān)系質(zhì)量對(duì)老人生活滿(mǎn)意度有顯著性影響，這一研究結(jié)果是對(duì)社會(huì)情緒選擇性理論的實(shí)證回應(yīng)和支撐。社會(huì)情緒選擇理論認(rèn)為隨著年齡的增長(zhǎng)，社會(huì)交換會(huì)開(kāi)始改變并且降低頻率，社會(huì)交往圈子會(huì)逐漸地變小，但是在留存下來(lái)的關(guān)系中，情感的親密度會(huì)越來(lái)越高，老年階段老人會(huì)更專(zhuān)注于伴侶和子女等親人間這種更穩(wěn)固的情感依附關(guān)系[12]?？梢?jiàn)良好的家庭互動(dòng)對(duì)老人情感支持的重要性。要保持良好的家庭互動(dòng)，保持情感的親密度，需要老人和子女共同努力。對(duì)于老人來(lái)說(shuō)：第一，要保持自己經(jīng)濟(jì)的獨(dú)立，能夠應(yīng)付得起自己的日常生活，對(duì)自己的生活有一定的把控能力，在自己能力許可的范圍內(nèi)，偶爾為子女的生活補(bǔ)貼一下提升家庭關(guān)系的質(zhì)量，盡量不要成為家庭中的負(fù)擔(dān)；第二，適當(dāng)?shù)貫樽优侠砑覄?wù)，對(duì)改善家庭關(guān)系有一定的幫助。對(duì)于子女來(lái)說(shuō)：第一，要察覺(jué)到，老人也有龐大的心理、人際、社交等需求，并且這些需求的滿(mǎn)足能改善老人的身心狀態(tài)；第二，幫助老人做一些日常家務(wù)，老人在乎的是親子之間的互動(dòng)過(guò)程；第三，主動(dòng)地為老人提供經(jīng)濟(jì)支持，老人一輩子為了子女傾盡所有，此時(shí)的他們處于經(jīng)濟(jì)上劣勢(shì)，理應(yīng)有子女經(jīng)濟(jì)支持作保障。

4.建立村莊公共活動(dòng)空間，豐富老人的精神生活。心理上的孤獨(dú)煩悶對(duì)農(nóng)村空巢老人和非空巢老人的生活滿(mǎn)意度均有影響，尤其是對(duì)農(nóng)村非空巢老人影響更顯著。村莊里年輕人外出打工，留下的是年邁的老人，村莊成了“空心村”，從老人們參與宗教活動(dòng)的熱情就能看出來(lái)他們精神生活的匱乏，宗教的世界觀也許使他們的生命重新具有了某種意義。有研究表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，老人在生活上趨向于獨(dú)立，但不一定喜歡個(gè)別化，不管是從鄰居或者其它社區(qū)團(tuán)體，老人會(huì)通過(guò)各種不同的策略以取得社會(huì)支援，女性比男性老人更善于建立并維持社會(huì)網(wǎng)絡(luò)[13]214，教會(huì)也許成了老人與社會(huì)連接的橋梁之一。

農(nóng)村公共活動(dòng)空間也應(yīng)該成為農(nóng)村老人美好生活的重要平臺(tái)。其一，它可以成為老人溝通交流的平臺(tái)。老人們可以分享自己在不同階段的美好回憶和生活經(jīng)歷，分享的過(guò)程中可以將自己當(dāng)下的生活與過(guò)去建立某種連接，可以將自己與他人建立連接，建立新的友誼，非正式支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)老人生活幫助的作用不可低估。其二，它可以成為為老人賦權(quán)增能的平臺(tái)，變“老了不中用”到“老有所用”。老人作為村莊發(fā)展歷史的見(jiàn)證人，村莊事務(wù)的處理可以在這里多聽(tīng)聽(tīng)老人們的建議，有威望的老人可以在力所能及的范圍內(nèi)作為矛盾調(diào)解員。其三，它可以成為村莊文化傳承的平臺(tái)。文化傳承中老人的力量不可或缺。但是，要想發(fā)揮好村莊公共活動(dòng)空間的作用，可能需要政府、村民和社會(huì)工作者等社會(huì)力量的引導(dǎo)和介入。

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