褚迎琳 宋柄玲 張 敏

1北華大學(xué)東校區(qū)護理學(xué)院 吉林省吉林市 132013 2吉林市中心醫(yī)院 吉林省吉林市 132011

全國第六次人口普查的結(jié)果顯示[1]，我國60歲以上老年人口總數(shù)已經(jīng)超過1.77億，占我國人口總數(shù)的13.26%,標(biāo)志著我國已正式邁入人口老齡化社會。老年人的機體抵抗力隨著年齡的增長呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢，因此，老年人正是處于各種疾病高發(fā)的階段。隨著社會的發(fā)展，近幾年，老年人的健康問題、心理問題及養(yǎng)老問題引起了社會的高度重視，但是老年人的安全用藥問題尚未引起太多關(guān)注，絕大多數(shù)老年人在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，自行或聽從他人勸導(dǎo)盲目用藥的現(xiàn)象普遍存在[2]。盲目用藥不但會影響老年人的身體健康，還會影響及延誤疾病的治療。針對該問題，我們對吉林市社區(qū)老年人的藥物濫用問題進行調(diào)查研究，為吉林市社區(qū)老年人安全用藥提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了吉林市2所社區(qū)60歲以上老年人，共500人作為研究對象，進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡在60歲以上的老年人；②意識清晰，易于溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：①語言障礙；②嚴(yán)重疾病不能配合者。共發(fā)放問卷500份，回收496份，回收率為99.2%，其中有效問卷490份，回收有效率為98.8%。

1.2 調(diào)查方法

本文采用問卷調(diào)查法，根據(jù)吉林市城市社區(qū)老年人的特點，自行設(shè)計問卷。問卷內(nèi)容主要包括研究對象的一般資料、用藥來源、藥物療效的了解途徑等。調(diào)查前進行預(yù)實驗，調(diào)查人數(shù)為30人，經(jīng)專家指導(dǎo)與反復(fù)討論、修改，確定最終調(diào)查問卷。

1.3 資統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 老年人用藥種類情況

調(diào)查結(jié)果如表1所示，有一半以上老年人每日都在服藥，其中服用兩種藥物的人數(shù)最多，占38.4%，每日服用一種藥物的老年人占18.4%，3.1%的老年人每日服用三種以上的藥物。

表1：社區(qū)老年人用藥種類情況

2.2 老年人的用藥來源

調(diào)查結(jié)果如圖1所示，55%的老年人使用藥物的來源為零售藥店，20%的老年人使用藥物的來源為個體診所，僅有19%的老年人使用藥物的來源于醫(yī)院。

圖1：社區(qū)老年人用藥來源情況

2.3 老年人藥物的了解途徑

調(diào)查結(jié)果如圖2所示， 36.1%的老年人對藥物療效的了解的途徑主要來自病友或朋友的介紹，25.2%的老年人主要通過廣告宣傳的方式了解用藥的療效，而通過醫(yī)護人員了解用藥療效知識的老年人僅占7.9%。

圖2：社區(qū)老年人藥物療效的了解途徑

3 討論

3.1 關(guān)注老年人合并用藥

我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人成為醫(yī)療衛(wèi)生需求較高的群體。本文對吉林市社區(qū)老年人藥物濫用現(xiàn)象的調(diào)查結(jié)果顯示，服用藥物的老年人占一半以上，其中，同時服用兩種以上藥物的老年人就占41.5%，該結(jié)果與趙壽江2014年的研究結(jié)果相符[3]。老年人的各項生理機能隨著年齡的增長開始逐漸減退，通常會出現(xiàn)多種疾病共存的現(xiàn)象，加之各種因素的影響，普遍存在同時使用多種藥物的情況，這就使藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生率較高[3]。而對于患有疾病的老年人而言，藥物是維持其身體健康的重要因素之一，在服用多種藥物的情況下，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是極其重要的。由于老年人疾病的特殊性、用藥的復(fù)雜性，作為醫(yī)護工作者以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)該特別注重老年人服用多種藥物時由于其相互作用所帶來的各種安全隱患。

3.2 關(guān)注老年人的用藥行為

隨著年齡的增長，老年人由于機體抵抗力降低，以及各種因素的影響，易患各種疾病。本文研究結(jié)果顯示，55%老年人患病后，購買藥物的來源為在沒有醫(yī)生診斷和處方的情況下，自行到零售藥店進行購買。由于老年人患病率較高，經(jīng)常需要服用各種藥物，但由于對藥物認(rèn)知缺乏，導(dǎo)致老年人對藥物使用缺乏安全意識，通常會誤用藥物，導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率升高[4]。通過調(diào)查我們還發(fā)現(xiàn)，老年人對藥物療效的了解途徑大多數(shù)是通過朋友或病友、廣告宣傳以及親人介紹。導(dǎo)致老年人出現(xiàn)偏聽偏信、效仿用藥的心理。通常是聽說哪種藥物療效好，未經(jīng)醫(yī)生診斷、沒有醫(yī)囑，盲目選擇那種藥物自行服用。一部分老年人對廣告上的神藥、速效藥以及速效藥深信不疑，一部分老年人為了養(yǎng)生而濫用各種中藥和補藥，還有一部分老年人認(rèn)為自己久病成醫(yī)，通?；疾〔蝗メt(yī)院就診，也無藥師或醫(yī)生的指導(dǎo)，自行用藥。這些都對老年人的身體健康有著嚴(yán)重的影響。

綜上所述，用藥種類、藥物療效的了解途徑以及用藥的來源對老年人的機體健康有著直接的影響，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)加強老年人安全用藥的健康教育，保證老年人的身體健康，提高老年人的生活質(zhì)量。

（通訊作者：褚迎琳 張 敏）

[1]李作祥.老年人安全用藥分析及健康管理策略[J].人民軍醫(yī) ,2015,58(06)：699-701.

[2]唐晶.城鄉(xiāng)社區(qū)老年人盲目用藥及保健品的調(diào)查分析[J].用藥指導(dǎo) ,2014,17(16)：1906-1909.

[3]趙壽江.社區(qū)老年人用藥與否及用藥種類對心理健康狀況的影響[J].河北醫(yī)藥 ,2014,36(17)：2676-2677.

[4]姜婭.社區(qū)老年人用藥安全認(rèn)知、態(tài)度及自我效能調(diào)查分析[J].社區(qū)護理 ,2017,32(13)：80-83.